Broca-Aphasie: wenn das Sprechen schwerfällt

Übersicht

Die Broca-Aphasie ist eine Sprachstörung, die durch eine Schädigung im Gehirn entsteht. Betroffene wissen genau, was sie sagen möchten, aber sie finden die richtigen Worte nicht oder können sie nur stockend aussprechen. Das Verstehen von Sprache ist meist gut erhalten.

Die Broca-Aphasie ist eine der häufigsten Formen von Aphasie, kommt insgesamt aber nicht sehr häufig vor. Am häufigsten tritt sie nach einem Schlaganfall auf.

Sie betrifft vor allem Erwachsene, besonders ältere Menschen, weil Schlaganfälle mit dem Alter häufiger werden. Grundsätzlich kann sie aber in jedem Alter auftreten, auch bei Kindern und jungen Erwachsenen.

Symptome

Häufige Symptome

• Betroffene sprechen nur kurze, abgerissene Sätze
• Sie lassen Wörter wie „der“ oder „und“ weg
• Sie finden das richtige Wort nicht (Wortfindungsstörungen)
• Sie sprechen langsam und holprig
• Sie bilden falsche Laute oder verwechseln Ähnliches
• Sie verstehen das Gesagte gut, können aber nicht flüssig antworten
• Das Schreiben fällt ebenfalls schwer

Symptome bei Kindern

• Kinder sprechen in sehr kurzen Sätzen oder nur einzelnen Wörtern
• Sie verstehen einfache Anweisungen, können aber nicht ausführlich antworten
• Sie sind frustriert oder weinen, weil sie sich nicht verständigen können

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Sie sprechen sehr langsam und mit Pausen
• Sie nutzen weniger Wörter als früher
• Sie wirken in Gesprächen plötzlich verwirrt, obwohl sie geistig klar sind
• Sie ziehen sich zurück, weil das Sprechen anstrengend ist

Ursachen

Hauptursachen

• Schlaganfall: Am häufigsten ist ein Schlaganfall die Ursache, wenn ein Blutgefäß im Gehirn verstopft ist oder platzt
• Hirnverletzungen durch einen Unfall oder Sturz
• Tumor im Gehirn, der das Sprachzentrum drückt
• Entzündungen im Gehirn (Enzephalitis)
• Sauerstoffmangel im Gehirn

Risikofaktoren

• Hoher Blutdruck
• Rauchen
• Diabetes (Zuckerkrankheit)
• Erhöhte Blutfettwerte
• Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern
• Alter über 65 Jahren
• Bewegungsmangel und ungesunde Ernährung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn plötzlich eines oder mehrere Symptome eines Schlaganfalls auftreten: rufen Sie sofort den Notruf 112
• Wenn die Sprachstörung mit Lähmungserscheinungen, Sehstörungen oder starkem Kopfschmerz auftritt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn eine Sprachstörung nach einem Krankenhausaufenthalt weiterbesteht
• Wenn alltägliche Gespräche zunehmend schwerfallen und dies nicht plötzlich begann
• Wenn Angehörige bemerken, dass jemand in den letzten Wochen immer schwerer verständlich ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach den Beschwerden, untersucht die körperlichen Funktionen und beobachtet die Sprache. Um die Ursache zu finden, ist eine Bildgebung des Gehirns notwendig.

Mögliche Untersuchungen

• Ärztliches Gespräch und Beobachtung der Sprache
• Neurologische Untersuchung
• Computertomografie (CT) oder Magnetresonanztomografie (MRT) vom Kopf
• Sprach- und Kommunikationstests, meist durch Logopädinnen und Logopäden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen finden oft im Krankenhaus statt, besonders nach einem Schlaganfall. Danach folgt eine genaue Diagnose und ein Behandlungsplan. Das kann mehrere Termine dauern, bis das genaue Ausmaß klar ist.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einem Schlaganfall zählt jede Minute. Danach steht die Sprachtherapie im Mittelpunkt. Sie hilft dem Gehirn, neue Wege zu lernen, um zu sprechen und zu verstehen.

Selbsthilfe zu Hause

• Üben Sie das Sprechen in kleinen, ruhigen Schritten
• Nutzen Sie Bilder, Gesten oder ein Notizbuch zur Verständigung
• Halten Sie die Sätze beim Üben kurz und einfach
• Bitten Sie Angehörige, langsam und geduldig zu sprechen
• Vermeiden Sie Stress, da er das Sprechen zusätzlich erschwert

Medizinische Behandlungen

Medikamente werden nur zur Behandlung der Ursache eingesetzt, zum Beispiel Blutverdünnung nach einem Schlaganfall. Eine spezielle Arznei gegen die Broca-Aphasie selbst gibt es nicht. Die wichtigste medizinische Maßnahme ist die Logopädie (Sprachtherapie) – möglichst früh und regelmäßig.

Wann kommt eine Operation infrage?

Manchmal ist eine Operation nötig, zum Beispiel wenn ein Blutgerinnsel entfernt werden muss oder ein Tumor das Sprachzentrum bedrückt. Auch bei Blutungen im Gehirn kann ein operativer Eingriff notwendig sein.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag helfen clevere Hilfsmittel: eine Tafel zum Aufschreiben, eine App mit Sprachfunktion oder Bildkarten für Wünsche. Angehörige sollten Blickkontakt halten und Zeit lassen. Es ist wichtig, dass die betroffene Person ernst genommen wird, auch wenn sie langsam spricht.

Tipps für den Alltag

• Täglich in einer entspannten Umgebung sprechen üben
• Kontakt mit Freunden und Familie pflegen
• Keine Hektik und keine Überforderung beim Kommunizieren
• Sich Pausen gönnen, wenn das Sprechen anstrengt

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten unterstützt die Gesundheit des Gehirns. Regelmäßige Bewegung – am besten an der frischen Luft – fördert die Durchblutung und hebt die Stimmung. Was dem Herzen guttut, hilft auch dem Gehirn.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sprechen zu können ist für viele Menschen ein wichtiger Teil ihrer Persönlichkeit. Wenn das schwerfällt, können Wut, Traurigkeit und Frustration auftreten. Das ist ganz normal. Es ist wichtig, mit Angehörigen oder einer psychologischen Beratungsstelle über diese Gefühle zu sprechen.

Vorbeugung

Eine Broca-Aphasie lässt sich nicht direkt verhindern, weil sie oft durch einen Schlaganfall entsteht. Aber das Risiko für einen Schlaganfall kann deutlich gesenkt werden: durch gesunden Blutdruck, ausreichend Bewegung, Nichtrauchen und eine ausgewogene Ernährung.

Komplikationen

Unbehandelt

• Anhaltende Sprachstörungen
• Rückzug aus dem sozialen Leben
• Depression und Angststörungen
• Weniger Erfolg bei der Rehabilitation

Langzeitprognose

Die Prognose ist sehr unterschiedlich. Viele Verbesserungen passieren in den ersten sechs Monaten, aber auch später ist Fortschritt möglich. Mit Geduld, einer guten Logopädie und der Unterstützung von Familie und Freundinnen und Freunden können Betroffene lernen, sich auf neuen Wegen zu verständigen – und das Leben wieder aktiv zu leben.

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