Wadenschmerzen: Nerven- und Durchblutungsprobleme erkennen

Übersicht

Wadenschmerzen können verschiedene Ursachen haben. Oft steckt nur ein Muskelkater oder ein Krampf dahinter. Manchmal sind aber auch Nerven oder die Durchblutung beteiligt. Bei Durchblutungsstörungen bekommen die Wadenmuskeln zu wenig Sauerstoff. Bei Nervenproblemen werden die Signale vom Gehirn zu den Muskeln gestört.

Ja, Wadenschmerzen gehören zu den häufigen Gründen für einen Arztbesuch. Schätzungsweise jede zehnte Person hat irgendwann einmal Beschwerden in der Wade.

Sie können Menschen jeden Alters betreffen. Besonders gefährdet sind ältere Menschen, Sportler und Personen mit Gefäß- oder Nervenerkrankungen wie Diabetes.

Symptome

Häufige Symptome

• Ziehender oder krampfartiger Schmerz in der Wade
• Schmerzen beim Gehen oder Treppensteigen, die bei Ruhe nachlassen
• Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Unterschenkel
• Schwächegefühl im Bein
• Kalte oder blasse Haut an Wade und Fuß

Symptome bei Kindern

• Wadenschmerzen bei Kindern sind oft harmlose Wachstumsschmerzen, besonders abends.
• Wenn ein Kind hinkt, starke Schmerzen hat oder das Bein schont, sollte ein Arzt es untersuchen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Menschen spüren häufig Schmerzen durch verengte Beinarterien, auch Schaufensterkrankheit genannt.
• Nervenschäden durch Diabetes (Polyneuropathie) kommen im Alter ebenfalls öfter vor.

Ursachen

Hauptursachen

• Muskelkater oder Muskelkrampf
• Überlastung oder falsches Schuhwerk
• Durchblutungsstörung der Beine (periphere arterielle Verschlusskrankheit, pAVK)
• Nervenschäden, zum Beispiel durch Diabetes oder einen Bandscheibenvorfall
• Entzündungen oder Verletzungen der Muskeln oder Sehnen
• Blutgerinnsel in einer Beinvene (Thrombose)

Risikofaktoren

• Rauchen
• Diabetes mellitus
• Hoher Blutdruck und erhöhte Blutfettwerte
• Bewegungsmangel
• Übergewicht
• Langes Sitzen oder Stehen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn das Bein geschwollen, rot oder heiß ist
• Wenn Sie nach einer Operation oder langem Sitzen plötzlich Wadenschmerzen bekommen
• Wenn die Schmerzen sehr stark sind und nicht nachlassen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Wadenschmerzen wiederholt auftreten
• Wenn Sie beim Gehen regelmäßig Schmerzen haben und Pausen machen müssen
• Wenn Taubheitsgefühle oder Kribbeln dazukommen

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden, Vorerkrankungen und Lebensgewohnheiten. Danach untersucht er die Beine, tastet den Puls und prüft Gefühl und Kraft.

Mögliche Untersuchungen

• Ultraschall der Beinvenen und Arterien
• Messung des Blutdrucks an Arm und Knöchel (Knöchel-Arm-Index)
• Nervenleitgeschwindigkeitstest (Elektroneurografie)
• Blutuntersuchung auf Entzündungswerte oder Blutzucker
• Bei Verdacht auf Thrombose: spezielle Blutuntersuchung (D-Dimere)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind meist schmerzfrei und dauern etwa 15 bis 30 Minuten. Sie können ambulant durchgeführt werden.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Bei harmlosen Verspannungen helfen Wärme, Bewegung und Geduld. Bei Durchblutungs- oder Nervenleiden steht die Behandlung der Grunderkrankung im Vordergrund.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei Muskelkater: sanfte Dehnübungen und leichte Bewegung
• Bei Wadenkrämpfen: den Wadenmuskel dehnen und auf ausreichend Flüssigkeit achten
• Beine hochlegen bei Schwellungen
• Kompressionsstrümpfe nur nach ärztlicher Empfehlung tragen

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können Medikamente wie Blutverdünner, Gefäßmittel oder Schmerzmittel eingesetzt werden. Auch Krankengymnastik und ein spezielles Gefäßtraining werden verordnet. Bei Nervenschäden steht die optimale Einstellung des Blutzuckers oder die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls im Vordergrund. Ihr Arzt wird mit Ihnen gemeinsam den passenden Behandlungsplan erstellen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig, zum Beispiel wenn eine Arterie stark verengt ist oder ein Bandscheibenvorfall Nerven stark bedrückt.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie auf die Signale Ihres Körpers. Machen Sie bei Schmerzen Pausen, bleiben Sie aber regelmäßig in Bewegung.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen
• Sich täglich bewegen, zum Beispiel Spazierengehen
• Beim Sitzen öfter die Beine heben und bewegen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten unterstützt die Gefäße. Sport wie Schwimmen, Radfahren oder Walken fördert die Durchblutung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen können belasten. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, um auch psychische Unterstützung zu erhalten.

Vorbeugung

Nicht jede Ursache ist vermeidbar. Aber ein gesunder Lebensstil mit Bewegung, Verzicht aufs Rauchen und gut eingestelltem Blutzucker senkt das Risiko erheblich.

Früherkennungsprogramme

Lassen Sie regelmäßig Ihre Blutwerte und Ihren Blutdruck prüfen. Bei Diabetes ist eine jährliche Fuß- und Nervenuntersuchung wichtig.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine unbehandelte Thrombose kann zu einer Lungenembolie führen
• Eine starke Durchblutungsstörung kann Gewebeschäden bis hin zu offenen Wunden verursachen
• Nervenschäden können sich verstärken und zu dauerhaften Taubheitsgefühlen führen

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung und einem gesunden Lebensstil lassen sich viele Ursachen gut behandeln und Folgeschäden vermeiden. Je früher die Ursache abgeklärt wird, desto besser sind die Aussichten.

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