Abgebrochener Zahn (Zahnabbruch)

Übersicht

Bei einem abgebrochenen Zahn – man sagt auch Zahnfraktur – ist ein kleines oder größeres Stück der harten Zahnsubstanz weggeplatzt. Ein Zahn besteht grob aus drei Schichten: außen der Zahnschmelz (die harte, weiße Schutzschicht), darunter das Dentin (eine etwas weichere Schicht, die wie das Innere eines Knochens aussieht) und ganz innen die Pulpa (der Zahnnerv mit Blutgefäßen). Je nachdem, wie tief der Bruch geht, spürt man gar nichts, nur eine raue Kante – oder es tut weh, weil der empfindliche innere Teil frei liegt.

Ja, ein abgebrochener Zahn ist sehr häufig. Fast jeder Mensch hat irgendwann einmal eine kleine Ecke am Zahn verloren, oft beim Essen oder durch einen kleinen Sturz.

Betroffen sind Menschen jeden Alters. Bei Kindern passiert es oft beim Spielen, Toben oder beim Sturz vom Fahrrad. Bei Erwachsenen bricht eher mal eine Ecke beim Kauen von harten Lebensmitteln ab. Bei älteren Menschen sind die Zähne manchmal brüchiger, weil frühere Füllungen, Wurzelbehandlungen oder ein trockener Mund die Zahnsubstanz schwächen.

Symptome

Häufige Symptome

• Eine raue oder scharfe Kante am Zahn, die man gut mit der Zunge spürt
• Ein sichtbares fehlendes Stück, oft an den Schneidezähnen oder an den Backenzähnen
• Ziehen oder kurzer, stechender Schmerz bei Kälte, Hitze, Süßem oder Saurem
• Schmerzen beim Zubeißen oder Kauen
• Manchmal gar keine Beschwerden – der Bruch fällt nur optisch auf

Symptome bei Kindern

• Kinder merken einen kleinen Bruch oft gar nicht und sagen nichts davon
• Nach einem Sturz lohnt sich ein Blick in den Mund, besonders nach blutenden Lippen oder Zahnfleisch
• Bei Milchzähnen ist ein Besuch in der Zahnarztpraxis trotzdem sinnvoll, damit der bleibende Zahn darunter keinen Schaden nimmt
• Manchmal ist der Zahn nicht nur abgebrochen, sondern auch verschoben – dann sollte er rasch angeschaut werden

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Zähne brechen leichter, vor allem wenn sie schon große Füllungen oder eine Wurzelbehandlung hinter sich haben
• Zurückgehendes Zahnfleisch legt die Zahnwurzel frei – diese Stelle ist besonders empfindlich
• Ein trockener Mund (zum Beispiel durch manche Medikamente) macht die Zähne anfälliger für Brüche
• Schmerzen werden manchmal nicht so stark wahrgenommen – eine regelmäßige Kontrolle ist deshalb wichtig

Ursachen

Hauptursachen

• Beißen auf etwas sehr Hartes wie Knochen, Nüsse, Olivenkerne, Eiswürfel oder Popcorn-Kerne
• Sturz, Schlag oder Unfall, zum Beispiel beim Sport oder beim Fahrradfahren
• Zähne, die durch Karies oder eine große Füllung von innen geschwächt sind
• Nägelkauen oder Gegenstände mit den Zähnen öffnen (Flaschen, Verpackungen)
• Nächtliches Zähneknirschen oder starkes Pressen
• Säureangriff auf den Zahnschmelz, etwa durch häufiges Aufstoßen oder sehr saure Getränke

Risikofaktoren

• Bereits vorhandene Füllungen, Kronen oder eine Wurzelbehandlung am betroffenen Zahn
• Zähneknirschen und nächtliches Pressen
• Ein trockener Mund, zum Beispiel durch bestimmte Medikamente oder eine Erkrankung
• Essstörungen mit häufigem Erbrechen oder sehr saurer Ernährung
• Sportarten mit Körperkontakt ohne Mundschutz
• Kinder im Spiel- und Tobelalter

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn der Zahn durch einen Unfall abgebrochen ist und das Gesicht oder der Kopf betroffen war
• Wenn ein bleibender Zahn komplett herausgefallen ist – bitte sofort handeln
• Bei starken Schmerzen oder einer Blutung, die nicht aufhört
• Bei Schwellung, Fieber oder Eiter im Mund
• Wenn eine scharfe Kante Wange oder Zunge verletzt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei einer kleinen abgebrochenen Ecke, auch ohne Schmerzen
• Bei Empfindlichkeit auf Kälte oder Süßes, die immer wieder auftritt
• Wenn die Bruchstelle stört oder optisch auffällt
• Im Rahmen der nächsten Vorsorgeuntersuchung

Diagnose

Die Zahnärztin oder der Zahnarzt schaut sich den Zahn an, tastet die Bruchstelle mit einem feinen Instrument ab und prüft, wie der Zahn auf Kälte oder leichtes Klopfen reagiert. So lässt sich einschätzen, wie tief der Bruch geht und ob der Zahnnerv betroffen ist. Bei Bedarf wird ein Röntgenbild gemacht, um zu sehen, ob der Bruch weiter unter das Zahnfleisch reicht oder ob eine Karies dahintersteckt.

Mögliche Untersuchungen

• Sichtprüfung und Abtasten der Bruchstelle
• Prüfung mit einer feinen Sonde, wie rau oder tief die Stelle ist
• Kältetest oder Lufttest, um die Reaktion des Zahnnervs zu prüfen
• Röntgenaufnahme des Zahns
• Bei Unfällen manchmal zusätzlich eine Untersuchung von Kiefer und Weichteilen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Termin dauert meist nicht lange. Oft kann die Praxis direkt sagen, wie der Zahn repariert wird. Bringen Sie, wenn möglich, das abgebrochene Stück mit – in einem sauberen Behälter oder in etwas Wasser. Nicht selbst kleben und nicht versuchen, etwas in den Zahn zu drücken.

Behandlung

Wie der Zahn behandelt wird, hängt davon ab, wie groß der Bruch ist und ob der Zahnnerv betroffen ist. Kleine Kanten werden oft nur glatt geschliffen. Größere Defekte werden mit Zahnfüllmaterial aufgebaut, und bei sehr großen Schäden kann eine Krone sinnvoll sein. Ist der Nerv freigelegt, ist eine Behandlung des Zahnnervs nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Den Mund mit klarem Wasser oder einer milden Mundspülung spülen, nicht mit Alkohol
• Weiche Speisen essen und auf der anderen Seite kauen
• Sehr Heißes, sehr Kaltes und sehr Süßes vorübergehend meiden
• Das abgebrochene Stück aufbewahren und zum Termin mitbringen
• Bei leichten Schmerzen fragen Sie in der Apotheke nach einer geeigneten schmerzlindernden Möglichkeit – und sprechen Sie vorher mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder der Zahnarztpraxis, wenn Sie andere Medikamente einnehmen
• Eine scharfe Kante notfalls mit einem Stück zahnärztlichem Wachs aus der Apotheke abdecken, damit nichts verletzt wird

Medizinische Behandlungen

Die Zahnarztpraxis wählt die Behandlung nach Größe und Lage des Bruchs. Möglich sind: das Glätten einer kleinen Kante, das Aufbauen der Ecke mit einem zahnfarbenen Füllmaterial, das Anbringen einer dünnen Verblendschale an der Vorderseite, eine Krone bei größeren Schäden oder – wenn der Zahnnerv offen liegt – eine Behandlung des Zahnnervs. In seltenen Fällen, wenn der Zahn nicht mehr zu retten ist, kann das Entfernen des Zahns der beste Weg sein. Welche Möglichkeit zu Ihnen passt, besprechen Sie am besten ausführlich in der Praxis.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine echte Operation ist nur selten nötig, etwa bei einem komplizierten Bruch der Zahnwurzel oder wenn nach einem Unfall auch der Kiefer betroffen ist. Solche Fälle werden in der Regel in einer Zahnklinik oder von einer Fachzahnärztin bzw. einem Fachzahnarzt betreut.

Leben mit der Erkrankung

In den ersten Tagen nach dem Bruch ist etwas Vorsicht hilfreich: langsam essen, nicht auf der betroffenen Seite kauen und die Stelle beobachten. Nach der Reparatur fühlt sich der Zahn meist schnell wieder normal an. Ein leichtes Kältegefühl direkt nach der Behandlung kann vorkommen und beruhigt sich oft in einigen Tagen.

Tipps für den Alltag

• Beim Sport mit Körperkontakt einen Mundschutz tragen
• Nicht auf harten Gegenständen herumkauen – keine Nüsse mit Schale, keine Eiswürfel, keine Fingernägel
• Flaschen und Verpackungen mit der Hand öffnen, nicht mit den Zähnen
• Bei nächtlichem Knirschen mit der Zahnarztpraxis über eine Schutzschiene sprechen
• Säurehaltige Getränke in Maßen und nicht über den ganzen Tag verteilt trinken
• Regelmäßig zur Kontrolle gehen

Ernährung und Bewegung

Für ein paar Tage sind weiche Lebensmittel wie Joghurt, Suppen, püriertes Gemüse oder weich gekochtes Obst angenehm. Sehr kalt, sehr heiß oder klebrig-süß kann vorübergehend reizen. Bewegung und Sport sind kein Problem – bei Kontaktsportarten ist ein Mundschutz die beste Versicherung für die Zähne.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein abgebrochener Zahn kann verunsichern, besonders wenn er vorne sichtbar ist. Manche Menschen lächeln deswegen weniger oder machen sich Sorgen um ihr Aussehen. Das ist verständlich – und in den meisten Fällen lässt sich die Stelle gut reparieren. Wenn Sie sich länger belastet fühlen, sprechen Sie darüber: mit Ihrer Zahnarztpraxis oder mit einer Person Ihres Vertrauens. In einer seelischen Krise können Sie sich jederzeit an den Telefonischen Krisendienst oder eine Beratungsstelle in Ihrer Nähe wenden – über die Nummer 116 117 erfahren Sie, welche Angebote es in Ihrer Region gibt. Bei akuter Gefahr gilt der Notruf 112.

Vorbeugung

Ganz verhindern lässt sich ein Zahnbruch nicht – aber man kann das Risiko deutlich senken. Wichtig sind ein sorgsamer Umgang mit den Zähnen, die Behandlung von Knirschen und eine gute Mundhygiene, damit die Zähne nicht durch Karies geschwächt werden.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland sind regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen ein guter Schutz. Die Krankenkassen übernehmen in der Regel halbjährliche Termine, und für Kinder gibt es eigene Früherkennungstermine beim Zahnarzt. Dort werden auch ältere Füllungen und Kronen überprüft, bevor etwas abbricht.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Bruchstelle bleibt rau – dort haften Essensreste und Bakterien leichter, Karies kann entstehen
• Anhaltende Empfindlichkeit auf Kälte, Hitze und Süßes
• Eine Entzündung des Zahnnervs mit stärkeren, manchmal pochenden Schmerzen
• Eine Entzündung an der Zahnwurzelspitze mit Schwellung oder Eiter
• Im schlimmsten Fall kann der Zahn verloren gehen
• Scharfe Kanten können Wange oder Zunge verletzen
• Das Zubeißen kann sich verändern, wenn der Zahn seine Form verliert

Langzeitprognose

Die Aussichten sind in den allermeisten Fällen sehr gut. Kleine Brüche lassen sich oft in einer einzigen Sitzung reparieren, und der Zahn sieht danach wieder wie vorher aus. Auch größere Schäden sind gut behandelbar. Je früher Sie die Stelle anschauen lassen, desto einfacher ist die Behandlung meist.

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