Rezeptfreie Allergiemittel richtig auswählen

Übersicht

Eine Allergie ist eine Überreaktion des körpereigenen Abwehrsystems. Bei einer Pollenallergie (Heuschnupfen) reagiert der Körper auf eigentlich harmlose Eiweiße im Blütenstaub, als wären sie gefährlich. Dabei wird der Botenstoff Histamin freigesetzt – er lässt die Nase laufen, die Augen jucken und die Schleimhäute anschwellen. Rezeptfreie Allergiemittel sind Medikamente, die man ohne ärztliches Rezept in der Apotheke bekommt. Sie lindern die Beschwerden, weil sie zum Beispiel das Histamin blockieren oder die Entzündung in der Nase dämpfen. Sie heilen die Allergie nicht, machen den Alltag aber deutlich angenehmer.

Allergien sind sehr verbreitet. In Deutschland sind schätzungsweise 20 bis 30 von 100 Menschen betroffen, bei Kindern sogar noch mehr. Heuschnupfen gehört zu den häufigsten allergischen Erkrankungen.

Grundsätzlich kann jede Person eine Allergie entwickeln – oft im Kindes- oder Jugendalter, aber auch noch als Erwachsene. Bei kleinen Kindern, in der Schwangerschaft, beim Stillen und im höheren Lebensalter sind manche Mittel weniger geeignet. Deshalb ist hier eine Rücksprache mit Arztpraxis oder Apotheke besonders wichtig.

Symptome

Häufige Symptome

• Niesen, oft in Serien, vor allem morgens nach dem Aufstehen
• Laufende oder verstopfte Nase
• Juckende, gerötete oder tränende Augen
• Juckreiz im Hals, am Gaumen oder in den Ohren
• Müdigkeit, Kopfschmerzen und schlechter Schlaf
• Bei manchen Menschen auch Husten, pfeifende Atmung oder gereizte Haut

Ursachen

Hauptursachen

• Blütenstaub (Pollen) von Bäumen, Gräsern und Kräutern
• Hausstaubmilben, vor allem in Bettzeug, Teppichen und Polstern
• Tierhaare und Hautschuppen von Katze, Hund und anderen Tieren
• Schimmelpilzsporen in feuchten Räumen

Risikofaktoren

• Allergien in der Familie – sie werden oft vererbt
• Bereits bestehendes Asthma oder Neurodermitis
• Viel Zeit in stark pollenbelasteter Umgebung
• Rauchen und Luftschadstoffe können Beschwerden verstärken

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Atemnot oder Schwellung im Rachen – dann sofort den Notruf 112 wählen
• Starke Augenschmerzen oder eine plötzliche Sehverschlechterung
• Eine erste allergische Reaktion, die stark ausfällt oder den Kreislauf betrifft
• Fieber mit starken Gesichtsschmerzen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie möchten wissen, worauf Sie allergisch sind
• Die Beschwerden halten über Wochen an oder kehren jedes Jahr zur gleichen Zeit wieder
• Rezeptfreie Mittel helfen nicht ausreichend oder vertragen sich nicht mit Ihren anderen Medikamenten
• Ihr Kind hat Beschwerden – besonders bei kleinen Kindern
• Sie sind schwanger oder stillen
• Sie haben Asthma und die Beschwerden nehmen zu

Diagnose

In der Arztpraxis wird zuerst ausführlich nach Ihren Beschwerden gefragt: Wann treten sie auf, in welcher Umgebung, seit wann, was lindert sie und was verschlimmert sie. Aus diesen Angaben lässt sich oft schon erkennen, welche Allergie dahintersteckt. Bei Bedarf folgen allergologische Tests.

Mögliche Untersuchungen

• Hauttest (Pricktest): Wenige Allergene werden auf die Haut gebracht, danach wird die Reaktion beobachtet
• Blutuntersuchung auf bestimmte Abwehrstoffe (Antikörper) gegen Allergene
• Untersuchung von Nase, Rachen und Augen
• Lungenfunktionstest, wenn Husten oder Atembeschwerden dazukommen
• Manchmal ein Allergie-Tagebuch, in dem Sie Beschwerden und Situationen notieren

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Tests sind schmerzarm und dauern meist nur wenige Minuten. Ergebnisse aus dem Blutlabor liegen oft nach einigen Tagen vor. Wichtig zu wissen: Ein positives Testergebnis allein heißt nicht automatisch, dass Sie Beschwerden haben. Es zählt immer das Gesamtbild aus Gespräch, Untersuchung und Testergebnis.

Behandlung

Rezeptfreie Allergiemittel lindern die Beschwerden, heilen die Allergie aber nicht. Es gibt mehrere Gruppen, die sich in Wirkung und Nebenwirkungen unterscheiden. Zum einen Tabletten, die das Histamin blockieren: Hier gibt es ältere Wirkstoffe, die deutlich müde machen, und neuere, die kaum müde machen. Für den Alltag sind die neueren meist besser geeignet, besonders wenn Sie Auto fahren oder konzentriert arbeiten müssen. Zum anderen Nasensprays mit einem kortisonähnlichen Wirkstoff: Sie dämpfen die Entzündung in der Nase und helfen gut bei verstopfter Nase. Sie brauchen einige Tage, bis sie voll wirken, dafür sind sie zuverlässig. Für juckende, tränende Augen gibt es Augentropfen, die schnell wirken. Abschwellende Nasensprays machen die Nase in wenigen Minuten frei, sind aber nur für wenige Tage gedacht – sonst entsteht ein Gewöhnungseffekt. Welche Kombination für Sie sinnvoll ist, hängt von Ihren Beschwerden ab. Die Apotheke berät Sie kostenlos, und wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen, ist ein kurzer Check der Wechselwirkungen sinnvoll.

Selbsthilfe zu Hause

• Stoßweise lüften, am besten zu pollenarmen Zeiten, und die Pollenflugvorhersage im Wetterbericht oder in einer App beachten
• Abends duschen und die Kleidung wechseln, damit keine Pollen mit ins Bett wandern
• Die Nase mit einer Salzlösung spülen – das befeuchtet die Schleimhaut und spült Pollen heraus
• Draußen eine Sonnenbrille tragen, beim Rasenmähen oder Gartenarbeiten eine Maske
• Wäsche nicht draußen aufhängen, weil sich Pollen in den Stoffen festsetzen
• Bei Hausstaubmilben: milbendichte Bezüge für Matratze und Kissen, regelmäßig feucht wischen, Luftfeuchtigkeit niedrig halten
• Nach dem Kontakt mit Tieren die Hände waschen und die Kleidung wechseln

Medizinische Behandlungen

Wenn rezeptfreie Mittel nicht ausreichen, gibt es ärztliche Behandlungswege. Dazu gehören stärkere, nur auf Rezept erhältliche Präparate, die in die Nase gegeben werden, eine spezifische Immuntherapie (Allergieimpfung), bei der der Körper über längere Zeit langsam an das Allergen gewöhnt wird, und – wenn die Atemwege mitbetroffen sind – eine passende Behandlung des allergischen Asthmas. Solche Entscheidungen werden immer individuell besprochen. Nehmen Sie keine Medikamente ohne Rücksprache ein, wenn Sie schwanger sind, stillen, mehrere Medikamente einnehmen oder chronische Erkrankungen haben.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in seltenen Fällen sinnvoll – etwa wenn eine starke Verkrümmung der Nasenscheidewand oder Nasenpolypen die Beschwerden mitverursachen. Die Allergie selbst lässt sich nicht operieren.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Allergie zu leben heißt vor allem, den Alltag ein bisschen anzupassen. Viele Betroffene schauen morgens kurz auf die Pollenflugvorhersage und entscheiden dann, ob sie das Fenster öffnen, draußen Sport machen oder lieber drinnen bleiben. Ein fester Platz für die Allergiemittel – etwa in der Tasche oder im Badezimmerschrank – hilft, sie rechtzeitig parat zu haben, bevor die Beschwerden losgehen.

Tipps für den Alltag

• Räume möglichst pollenarm halten: Kleidung draußen ausziehen, Bettwäsche regelmäßig wechseln
• In der Hochsaison Fenster eher geschlossen halten und stattdessen kurz stoßlüften
• Nicht rauchen und Rauch in der Wohnung vermeiden – das reizt die Schleimhäute zusätzlich
• Ausreichend schlafen, denn erholsamer Schlaf macht Beschwerden erträglicher
• Ein Allergie-Tagebuch führen, um Muster zu erkennen

Ernährung und Bewegung

Sport an der frischen Luft tut gut, sollte aber bei starkem Pollenflug nicht direkt am Feldrand oder im hohen Gras stattfinden. Nach dem Training hilft Duschen und Umziehen. Eine spezielle Diät gegen Heuschnupfen gibt es nicht. Manche Menschen reagieren auf bestimmte Obst- und Gemüsesorten mit Kribbeln im Mund, weil die Eiweiße den Pollen ähneln – beobachten Sie das und sprechen Sie in der Arztpraxis darüber, wenn es häufiger vorkommt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Dauernder Schlafmangel, juckende Augen und die Sorge vor dem nächsten Anfall können zermürben. Viele Betroffene fühlen sich im Frühjahr weniger leistungsfähig, gereizt oder niedergeschlagen. Das ist verständlich und verdient Beachtung. Wenn die Belastung überhandnimmt, sprechen Sie mit Ihrer Arztpraxis. In einer seelischen Krise können Sie sich jederzeit an die Telefonseelsorge wenden – kostenlos und anonym – oder bei akuter Gefahr den Notruf 112 rufen.

Vorbeugung

Eine Allergie lässt sich nicht verhindern und auch nicht rückgängig machen. Mit dem Meiden der Allergene und einer gut eingestellten Behandlung lassen sich die Beschwerden aber gut im Zaum halten. Rauchfrei zu leben und für trockene, schimmelfreie Räume zu sorgen, tut den Atemwegen allgemein gut.

Impfungen

Gegen eine Pollenallergie gibt es keine Schutzimpfung. Die spezifische Immuntherapie (sogenannte Allergieimpfung) ist eine Behandlung und keine Vorbeugung im eigentlichen Sinne, kann den Verlauf aber günstig beeinflussen. Bei der Gelegenheit können Sie in der Arztpraxis auch Ihren Impfstatus gegen andere Krankheiten prüfen lassen.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening auf Allergien gibt es nicht. Wenn Sie jedes Jahr zur gleichen Zeit Beschwerden haben, lohnt sich ein Termin in der Arztpraxis, um die Ursache abzuklären.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schlechter Schlaf und Tagesmüdigkeit mit Konzentrationsproblemen
• Nasennebenhöhlenentzündungen und bei Kindern wiederkehrende Mittelohrentzündungen
• Bei manchen Menschen entwickelt sich aus dem Heuschnupfen allergisches Asthma – der sogenannte Etagenwechsel
• Dauerhaft verstopfte Nase, die zu Mundtrockenheit, Schnarchen und einem ständigen Druckgefühl führt
• Weniger Freude an Freizeit und Alltag, weil die Beschwerden mitplanen müssen

Langzeitprognose

Die meisten Menschen bekommen ihre Allergie gut in den Griff. Oft reicht schon eine kleine Anpassung im Alltag zusammen mit dem passenden rezeptfreien Mittel. Wenn das nicht genügt, gibt es wirksame ärztliche Behandlungen – auch langfristig. Viele Betroffene berichten, dass die Beschwerden mit den Jahren milder werden oder sich nach einer Immuntherapie deutlich bessern.

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