Verhütungsimplantat

Übersicht

Ein Verhütungsimplantat ist ein kleines, biegsames Stäbchen, das unter die Haut an der Innenseite des Oberarms gesetzt wird. Es gibt langsam ein Gelbkörperhormon (Gestagen) ab, ein Hormon, das dem körpereigenen Progesteron ähnelt. Dadurch wird der Schleim im Gebärmutterhals dicker, der Eisprung wird meist verhindert und die Gebärmutterschleimhaut verändert sich. So sinkt die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden, sehr stark. Das Implantat schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen.

Verhütungsimplantate werden weltweit häufig genutzt. In Deutschland ist die Pille verbreiteter, das Implantat ist aber eine anerkannte und gut untersuchte Verhütungsmethode.

Das Implantat ist für Frauen im gebärfähigen Alter gedacht. Auch Jugendliche nach der Pubertät können es nach ausführlicher ärztlicher Beratung nutzen. Für Kinder ist es nicht geeignet.

Symptome

Häufige Symptome

• Veränderte Monatsblutung: oft leichter, manchmal unregelmäßig oder ganz ausbleibend
• Schmierblutungen, besonders in den ersten Monaten
• Druckgefühl, Schmerzen oder blaue Flecken an der Einsetzstelle
• Kopfschmerzen
• Brustspannen
• Stimmungsschwankungen
• Akne oder fettige Haut
• Übelkeit

Symptome bei Kindern

• Das Verhütungsimplantat ist nicht für Kinder gedacht.
• Bei Jugendlichen nach der Pubertät kann es nach ärztlicher Beratung eine Option sein.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• In den Wechseljahren ist das Implantat meist nicht die erste Wahl.
• Ob es passt, sollte ärztlich besprochen werden, weil sich der Verhütungsbedarf und mögliche Risiken ändern.

Ursachen

Hauptursachen

• Das Verhütungsimplantat ist keine Krankheit, sondern eine Verhütungsmethode.
• Es verhindert eine Schwangerschaft durch ein langsam abgegebenes Gelbkörperhormon (Gestagen).
• Dieses Hormon verdickt den Schleim im Gebärmutterhals, stört den Eisprung und verändert die Gebärmutterschleimhaut.

Risikofaktoren

• Bestimmte Vorerkrankungen wie eine bekannte Gerinnungsstörung, Migräne mit Aura, schwere Lebererkrankung oder bestimmte hormonabhängige Tumoren müssen vorher ärztlich besprochen werden.
• Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln sind möglich und sollten in der Apotheke oder Arztpraxis geklärt werden.
• Rauchen und andere Risiken für Blutgerinnsel sollten bei der Beratung angesprochen werden.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei starken Blutungen mit Kreislaufbeschwerden
• Bei Verdacht auf eine Schwangerschaft
• Wenn das Implantat nicht tastbar ist oder die Einsetzstelle stark schmerzt, anschwillt oder eitert
• Bei starken Kopfschmerzen mit Sehstörungen
• Bei Gelbfärbung von Haut oder Augen
• Bei Brustschmerz, Atemnot oder einseitiger Beinschwellung

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vor dem Einsetzen zur ausführlichen Beratung
• Zur Kontrolle nach dem Einsetzen und danach in regelmäßigen Abständen
• Bei unregelmäßigen, störenden oder ungewohnten Blutungen
• Wenn Sie das Implantat entfernen lassen oder eine andere Verhütungsmethode besprechen möchten
• Bei Stimmungsschwankungen oder anderen Nebenwirkungen, die Sie belasten

Diagnose

Das Verhütungsimplantat wird nicht als Krankheit diagnostiziert. In einem Beratungsgespräch wird geklärt, ob die Methode zu Ihnen passt, welche Vorerkrankungen wichtig sind und welche Nebenwirkungen auftreten können. Wenn nötig, wird vor dem Einsetzen eine Schwangerschaft ausgeschlossen.

Mögliche Untersuchungen

• Schwangerschaftstest, wenn eine Schwangerschaft möglich sein könnte
• Blutdruckmessung
• Bei Bedarf ein Abstrich auf sexuell übertragbare Infektionen
• Kontrolle der Einsetzstelle nach dem Einsetzen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Das Einsetzen ist ein kleiner ambulanter Eingriff. Meist wird die Haut an der Innenseite des Oberarms örtlich betäubt. Danach wird das Implantat unter die Haut gelegt und die Stelle verbunden. Sie können in der Regel danach normal nach Hause gehen. Eine Kontrolle zeigt, ob alles gut sitzt.

Behandlung

Das Verhütungsimplantat ist selbst die Verhütungsmethode. Es muss nicht täglich eingenommen werden und wirkt mehrere Jahre. Es kann auf Wunsch jederzeit entfernt werden. Bei Nebenwirkungen oder Unsicherheit besprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, ob ein anderes Verhütungsmittel besser passt.

Selbsthilfe zu Hause

• Halten Sie die Einsetzstelle in den ersten Tagen sauber und trocken.
• Kratzen oder drücken Sie nicht unnötig an der Stelle.
• Achten Sie auf Warnzeichen wie starke Schwellung, Eiter oder Fieber.
• Notieren Sie sich Veränderungen der Blutung, wenn sie Sie stören.
• Verwenden Sie zusätzlich Kondome, wenn Sie sich vor sexuell übertragbaren Infektionen schützen möchten.
• Nehmen Sie Kontrolltermine wahr.

Medizinische Behandlungen

Eine spezielle Medikamentenbehandlung ist nicht nötig. Bei belastenden Nebenwirkungen kann ärztlich besprochen werden, ob man abwartet, die Blutung behandelt oder das Implantat entfernt. Konkrete Arzneimittel werden hier nicht empfohlen; klären Sie alle Fragen mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke.

Wann kommt eine Operation infrage?

Das Einsetzen und Entfernen ist ein kleiner ambulanter Eingriff an der Innenseite des Oberarms, meist unter örtlicher Betäubung. Es ist keine große Operation. In seltenen Fällen kann eine weitergehende ärztliche Abklärung nötig sein, wenn das Implantat nicht gut tastbar ist oder die Einsetzstelle Probleme macht.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen merken im Alltag nichts vom Implantat. Sie sollten die Einsetzstelle zunächst beobachten und auf Ihren Körper achten. Bei Sport, Duschen oder Sauna gibt es meist keine besonderen Einschränkungen, sobald die Stelle verheilt ist.

Tipps für den Alltag

• Ein normales Leben mit Arbeit, Sport und Freizeit ist in der Regel möglich.
• Schützen Sie sich bei wechselnden Sexualpartnern zusätzlich mit Kondomen vor sexuell übertragbaren Infektionen.
• Sprechen Sie bei neuen Medikamenten oder Erkrankungen Ihre Ärztin oder Ihren Arzt an.
• Planen Sie rechtzeitig einen Termin, wenn Sie das Implantat entfernen lassen möchten.

Ernährung und Bewegung

Eine spezielle Diät ist nicht nötig. Normale Bewegung und ausgewogene Ernährung sind gut für das allgemeine Wohlbefinden. Wenn Sie durch Nebenwirkungen weniger aktiv sind oder sich unsicher fühlen, sprechen Sie darüber.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hormonelle Veränderungen können bei manchen Menschen die Stimmung beeinflussen. Wenn Sie sich längere Zeit niedergeschlagen, ängstlich oder sehr belastet fühlen, suchen Sie Unterstützung. In akuten Krisen gilt der Notruf 112.

Vorbeugung

Das Verhütungsimplantat ist keine Krankheit, die man verhindern müsste. Es ist eine Möglichkeit, eine ungewollte Schwangerschaft zu verhüten. Welche Verhütungsmethode am besten passt, ist sehr persönlich und sollte ärztlich besprochen werden.

Impfungen

Für das Verhütungsimplantat sind keine besonderen Impfungen nötig. Allgemeine Impfempfehlungen können Sie bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt erfragen.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen sind sinnvoll. Dabei kann auch die Einsetzstelle und der Sitz des Implantats kontrolliert werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Verhütung kann eine ungewollte Schwangerschaft entstehen.
• Sehr selten kann das Implantat trotz richtiger Anwendung versagen.
• Belastende Nebenwirkungen wie unregelmäßige Blutungen oder Stimmungsschwankungen können ohne ärztliche Abklärung weiter bestehen.
• Die Einsetzstelle kann sich entzünden, wenn sie stark gereizt wird oder Keime eindringen.
• Wenn trotz Implantat eine Schwangerschaft eintritt, muss ärztlich abgeklärt werden, ob sie außerhalb der Gebärmutter sitzt.

Langzeitprognose

Die meisten Menschen kommen mit dem Verhütungsimplantat gut zurecht. Es ist eine sehr zuverlässige Verhütungsmethode, und bei Problemen gibt es gute Alternativen. Nach dem Entfernen ist die Fruchtbarkeit in der Regel schnell wieder vorhanden. Mit regelmäßiger Kontrolle und ärztlicher Begleitung können Sie eine gut passende Lösung finden.

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