Dengue-Fieber – was ist das und wie schütze ich mich?

Übersicht

Dengue ist eine Virus-Infektion, die durch den Stich von Mücken übertragen wird. Die Krankheit kommt vor allem in tropischen und subtropischen Ländern vor. Bei den meisten Menschen verläuft sie wie eine schwere Grippe. Manche Menschen erkranken aber so schwer, dass sie im Krankenhaus behandelt werden müssen.

Weltweit ist Dengue sehr verbreitet, besonders in Asien, Mittel- und Südamerika sowie in Afrika. In Deutschland ist die Krankheit selten – hier erkranken fast nur Menschen, die von Reisen aus solchen Gebieten zurückkommen.

Betroffen sind überwiegend Reisende in Dengue-Gebiete. Aber auch Menschen, die in diesen Regionen leben, sind gefährdet. Kleine Kinder, ältere Menschen und Personen mit Vorerkrankungen haben häufiger schwere Verläufe.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzliches hohes Fieber, oft bis über 39 Grad Celsius
• Starke Kopfschmerzen, besonders hinter den Augen
• Muskel- und Gelenkschmerzen
• Hautausschlag, oft nach ein paar Tagen
• Übelkeit, Erbrechen
• Erschöpfung und Abgeschlagenheit

Symptome bei Kindern

• Hohes Fieber
• Hautausschlag
• Erbrechen
• Bauchschmerzen
• Trinkverweigerung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schwäche und Schwindel
• Verwirrtheit
• Weniger Wasserlassen als sonst
• Schnellerer Puls oder Kreislaufprobleme
• Gelegentlich Blutungen, zum Beispiel aus dem Zahnfleisch

Ursachen

Hauptursachen

• Das Dengue-Virus gehört zur Familie der Flaviviren.
• Die Übertragung geschieht durch den Stich der Aedes-Mücke, auch Gelbfiebermücke oder Tigermücke genannt.
• Ein Mensch kann Dengue nicht direkt auf einen anderen Menschen übertragen.

Risikofaktoren

• Aufenthalt in tropischen oder subtropischen Ländern
• Regenzeit, in der Mücken sich stark vermehren
• Stehendes Wasser in der Nähe von Häusern, wie Blumentöpfe oder Regentonnen
• Fehlender Schutz durch lange Kleidung oder Insektenschutzmittel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie nach einem Auslandsaufenthalt Fieber bekommen
• Bei starken Kopf- oder Gliederschmerzen
• Bei Hautausschlag mit Fieber
• Bei Warnzeichen wie Bauchschmerzen, Erbrechen oder Blutungsneigung

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Vor einer Reise in ein Dengue-Gebiet sich beim Arzt reisemedizinisch beraten lassen
• Bei anhaltenden Beschwerden nach der Rückkehr, auch ohne Fieber

Diagnose

Der Arzt fragt zuerst nach Symptomen, Reisezielen und Mückenstichen. Dann nimmt er eine Blutprobe. Das Labor sucht darin nach dem Virus oder nach Abwehrstoffen, die der Körper gebildet hat.

Mögliche Untersuchungen

• Bluttest auf das Dengue-Virus (PCR-Test)
• Bluttest auf Antikörper gegen Dengue
• Blutbild, besonders die Zahl der Blutplättchen
• Manchmal Leberwerte und Gerinnungswerte

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Blutuntersuchung dauert je nach Labor ein bis zwei Tage. Manchmal muss eine zweite Blutprobe genommen werden. Die Diagnose und Behandlung folgen den Empfehlungen der AWMF-Leitlinie.

Behandlung

Es gibt kein Mittel, das das Dengue-Virus direkt heilt. Die Behandlung unterstützt den Körper und lindert die Beschwerden. Wer einen schweren Verlauf hat, wird im Krankenhaus betreut.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie viel Flüssigkeit, zum Beispiel Wasser, ungesüßten Tee oder Brühe.
• Halten Sie Bettruhe ein, bis das Fieber sinkt.
• Senken Sie Fieber mit allgemeinen Maßnahmen wie Wadenwickeln oder Kühlen – sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt, welche Mittel für Sie geeignet sind.
• Essen Sie leichte Kost, wenn Sie Appetit haben.
• Achten Sie auf Warnzeichen und lassen Sie sich bei Verschlechterung sofort ärztlich beraten.

Medizinische Behandlungen

Bei schwerem Dengue ist eine Behandlung im Krankenhaus notwendig. Dort erhalten die Betroffenen Infusionen mit Flüssigkeit und Salzen. Ärztinnen und Ärzte überwachen Blutdruck, Blutbild und Kreislauf. Bei Bedarf können sie blutstillende oder kreislaufstärkende Maßnahmen einleiten – immer ohne dass hier bestimmte Medikamente empfohlen werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Dengue nicht erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

In den ersten Tagen sind Bettruhe und viel Trinken das Wichtigste. Der Körper braucht Zeit, um das Virus zu bekämpfen. Die meisten Menschen sind nach etwa einer Woche deutlich besser.

Tipps für den Alltag

• Fieber regelmäßig messen und auf neue Symptome achten
• Bei Verschlechterung sofort ärztliche Hilfe suchen
• Viel trinken und sich ausruhen
• Vor Mücken schützen, damit man die Krankheit nicht an andere Mücken weitergibt

Ernährung und Bewegung

Trinken Sie am besten Wasser, Kräutertee oder Brühe. Essen Sie leichte Speisen wie Reis, Bananen, Zwieback oder Suppe. Sport und körperliche Anstrengung sollten Sie vermeiden, solange Sie Fieber haben oder sich schwach fühlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Dengue-Erkrankung kann Angst auslösen, besonders wenn man im Krankenhaus behandelt werden muss. Es ist normal, dass man sich Sorgen macht. Sprechen Sie darüber – mit Ihrer Familie, Ihren Freunden oder Ihrem Arzt. Bei Bedarf können Sie sich auch an eine psychologische Beratungsstelle wenden.

Vorbeugung

Ja, eine Infektion lässt sich am besten durch Schutz vor Mückenstichen verhindern. Dazu gehören lange Kleidung, Insektenschutzmittel auf der Haut und Mückennetze im Schlafraum. In Dengue-Gebieten ist dieser Schutz besonders tagsüber wichtig, weil die Aedes-Mücken dann stechen.

Impfungen

In einigen Ländern gibt es eine Impfung gegen Dengue. Sie wird nicht für jeden empfohlen und ist nur unter bestimmten Voraussetzungen sinnvoll. Lassen Sie sich vor einer Reise in einer reisemedizinischen Sprechstunde beraten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Blutungen im Magen-Darm-Trakt
• Starker Flüssigkeitsmangel (Dehydratation)
• Blutdruckabfall und Kreislaufschock
• Schädigung von Leber und anderen Organen
• Selten kann ein schwerer Verlauf lebensbedrohlich sein

Langzeitprognose

Wer rechtzeitig ärztliche Hilfe bekommt, hat sehr gute Aussichten, wieder ganz gesund zu werden. Auch schwere Verläufe heilen in Krankenhäusern meist gut aus. Nur wer sehr spät behandelt wird, kann bleibende Schäden davontragen. Die meisten Menschen sind sich nach einigen Wochen wieder kraftvoll.

Unterstützung finden

Internationale Organisationen

• World Health Organization (WHO) ↗

Lokale Organisationen

• Robert Koch-Institut ↗ · Deutschland

Hilfetelefone

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