Zahnerosion – wenn Säure den Zahnschmelz angreift

Übersicht

Bei einer Zahnerosion wird die harte, schützende Außenschicht der Zähne – der Zahnschmelz – langsam weicher und abgetragen. Das passiert nicht durch Bakterien und auch nicht durch zu festes Putzen allein, sondern durch Säure. Diese Säure kann aus Getränken und Speisen kommen oder aus dem Magen in den Mund gelangen. Der Zahnschmelz kann sich nicht selbst neu bilden. Ist er einmal dünn, bleibt er dünn – deshalb ist Vorbeugen so wichtig.

Zahnerosion ist verbreitet. Fachleute beobachten, dass sie in den letzten Jahrzehnten häufiger geworden ist – vermutlich weil wir mehr saure Getränke und Snacks zu uns nehmen und Menschen heute länger eigene Zähne behalten.

Grundsätzlich kann es jede und jeden treffen. Besonders häufig betroffen sind Menschen, die oft und über den Tag verteilt saure Getränke trinken, Menschen mit Reflux (Rückfluss von Magensäure), Menschen mit Essstörungen, Menschen mit trockenem Mund sowie Kinder und Jugendliche.

Symptome

Häufige Symptome

• Die Zähne reagieren empfindlich auf Kaltes, Heißes, Süßes oder Saures.
• Die Zähne wirken gelblicher, weil die dunklere Schicht unter dem Schmelz (das Dentin) durchscheint.
• Die Schneidekanten der vorderen Zähne werden dünn und durchscheinend.
• Auf den Kauflächen entstehen kleine Mulden oder Vertiefungen.
• Die Zahnoberfläche fühlt sich rau an.
• Füllungen oder Kronen stehen plötzlich hervor, weil der eigene Zahn drumherum dünner geworden ist.
• Manche Menschen spüren ein leichtes Ziehen beim Zähneputzen.

Symptome bei Kindern

• Häufig sind zuerst die oberen Schneidezähne betroffen, weil Kinder oft Säfte, Schorlen und Limonaden trinken.
• Die Zähne können durchscheinend oder weißlich-gelb aussehen.
• Kinder sagen vielleicht „das kalte Wasser tut weh“ oder meiden plötzlich bestimmte Getränke.
• Oft fällt es erst bei der regelmäßigen Kontrolle in der Zahnarztpraxis auf.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Der Mund kann mit dem Alter trockener werden, zum Beispiel durch Medikamente – Speichel schützt aber vor Säure.
• Reflux und Magenbeschwerden kommen häufiger vor.
• Zurückgehendes Zahnfleisch und freiliegende Zahnhälse machen die Zähne empfindlicher.
• Ältere Füllungen und Kronen treten hervor, wenn der Schmelz dünner wird.

Ursachen

Hauptursachen

• Saure Getränke wie Cola, Limonade, Fruchtsäfte, Schorlen, Sportgetränke, Energydrinks und Wein
• Saure Speisen wie Zitrusfrüchte, Essig, Tomaten und saure Süßigkeiten
• Reflux: Magensäure steigt in die Speiseröhre und in den Mund auf
• Erbrechen, zum Beispiel bei Essstörungen, in der Schwangerschaft oder bei bestimmten Erkrankungen
• Trockener Mund: Zu wenig Speichel kann die Säure nicht neutralisieren
• Bestimmte Medikamente können den Speichelfluss verringern
• Beruflicher Kontakt mit Säuredämpfen in manchen Betrieben
• Ständiges Nuckeln an sauren Getränken über den ganzen Tag

Risikofaktoren

• Sehr häufiger Konsum saurer Getränke, besonders in kleinen Schlucken über Stunden verteilt
• Magen-Darm-Erkrankungen wie Reflux oder ein Zwerchfellbruch (Hiatushernie)
• Essstörungen mit regelmäßigem Erbrechen
• Schwangerschaft mit häufigem Erbrechen
• Trockener Mund oder Medikamente, die den Speichelfluss senken
• Kräftiges Zähneputzen direkt nach sauren Speisen oder Getränken
• Berufliche Säurebelastung
• Zu wenig Speichel durch Erkrankungen oder eine Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn ein Zahn abbricht oder Sie starke Schmerzen haben
• Wenn eine Verletzung im Mund nicht aufhört zu bluten
• Wenn Sie plötzlich nicht mehr richtig zubeißen können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihnen Ihre Zähne gelblicher oder durchscheinender vorkommen
• Wenn Kaltes, Heißes oder Süßes unangenehm zieht
• Wenn sich die Zahnoberfläche rau anfühlt oder Füllungen hervorstehen
• Wenn Sie häufiger Sodbrennen oder saures Aufstoßen bemerken
• Bei der nächsten regelmäßigen Kontrolluntersuchung – dort können Sie das Thema einfach ansprechen

Diagnose

Die Zahnärztin oder der Zahnarzt schaut sich die Zähne genau an und stellt Fragen: nach Getränken und Essgewohnheiten, nach Sodbrennen, nach Erbrechen und nach Medikamenten. So lässt sich gut unterscheiden, ob Säure, starkes Putzen oder beides die Ursache ist.

Mögliche Untersuchungen

• Untersuchung mit Spiegel und Sonde – dabei wird geprüft, wie glatt oder rau die Zahnoberfläche ist
• Gespräch über Ernährung, Trinkgewohnheiten, Reflux und Medikamente
• Fotos, um Veränderungen über die Zeit zu vergleichen
• Ein Kälte- oder Lufttest, um die Empfindlichkeit zu prüfen
• Bei Verdacht auf Reflux: Überweisung an eine Hausarzt- oder Magen-Darm-Praxis
• Bei Verdacht auf eine Essstörung: ein einfühlsames Gespräch und bei Bedarf die Vermittlung an eine passende Beratungsstelle

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzlos und dauert meist nur wenige Minuten. Sie werden sehen, dass es vor allem darum geht, die Ursache zu finden – denn dort lässt sich am meisten erreichen.

Behandlung

Die Behandlung hat zwei Ziele: Die Säurequelle stoppen und die Zähne schützen. Beides zusammen wirkt am besten. Wie viel behandelt werden muss, hängt davon ab, wie weit die Erosion fortgeschritten ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Nach sauren Speisen oder Getränken etwa 30 bis 60 Minuten mit dem Zähneputzen warten – der Schmelz ist kurzzeitig weich.
• Nach Säure zuerst mit klarem Wasser den Mund spülen.
• Saure Getränke möglichst mit einem Strohhalm trinken und nicht über Stunden daran nippen.
• Zuckerfreien Kaugummi kauen – das regt den Speichel an, der die Säure neutralisiert.
• Nach sauren Speisen etwas Milch, Käse oder Wasser trinken.
• Eine weiche Zahnbürste verwenden und sanft putzen.
• Sprechen Sie Ihre Zahnarztpraxis auf fluoridhaltige Zahnpasta und zusätzliche Fluorid-Anwendungen an.

Medizinische Behandlungen

In der Zahnarztpraxis kann der Schmelz mit Fluoridlacken oder Gelees gestärkt und empfindliche Stellen können beruhigt werden. Kleine Schäden lassen sich versiegeln. Sind bereits größere Bereiche abgetragen, können Füllungen, Kronen oder Verblendschalen (Veneers) die Zähne wieder schützen und das Aussehen verbessern. Genauso wichtig ist die Behandlung der Ursache: Reflux wird haus- oder magen-darm-ärztlich abgeklärt, die Ernährung wird angepasst, und bei einer Essstörung ist psychologische Unterstützung ein wichtiger Teil der Behandlung. Welche Maßnahmen zu Ihnen passen, bespricht Ihre Zahnarztpraxis individuell mit Ihnen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Zahnerosion fast nie nötig. In sehr schweren Fällen kann eine umfangreichere Sanierung mit Kronen oder Verblendschalen sinnvoll sein – das ist aber ein zahnärztlicher Eingriff und wird in Ruhe mit Ihnen geplant.

Leben mit der Erkrankung

Mit ein paar neuen Gewohnheiten lässt sich der Alltag gut meistern. Viele Menschen merken nach einigen Wochen, dass ihre Zähne weniger empfindlich reagieren – vor allem, wenn die Säurequelle gefunden und reduziert wurde.

Tipps für den Alltag

• Saure Getränke bewusst und eher zu den Mahlzeiten trinken, nicht ständig zwischendurch
• Nach dem Essen ein Glas Wasser trinken oder den Mund ausspülen
• Sodbrennen abklären lassen und abends nicht direkt nach dem Essen hinlegen
• Regelmäßige Kontrolltermine in der Zahnarztpraxis wahrnehmen
• Nicht zu fest und nicht direkt nach Säure putzen

Ernährung und Bewegung

Sie müssen nicht auf alles verzichten – es kommt auf die Menge und vor allem auf die Häufigkeit an. Wenn saure Getränke nur selten und zu Mahlzeiten getrunken werden, hat der Speichel Zeit, die Säure wieder auszugleichen. Wasser und ungesüßte Tees sind die zahnfreundlichsten Durstlöscher. Bewegung und Sport sind wie immer gut für die Gesundheit – bei intensivem Sport lohnt es sich, statt säurehaltiger Sportgetränke zu Wasser zu greifen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wenn Zähne sichtbar dünner oder gelber werden, kann das belasten – manche Menschen lächeln deshalb weniger oder schämen sich. Auch der Zusammenhang mit Erbrechen und Essstörungen ist oft mit Scham verbunden. Wichtig zu wissen: Das ist nichts, wofür Sie sich schämen müssen, und es gibt Hilfe. Wenn Sie merken, dass Essen oder Erbrechen außer Kontrolle gerät oder dass Sie sich ständig Sorgen um Ihre Zähne machen, sprechen Sie mit Ihrer Hausarztpraxis, Ihrer Zahnarztpraxis oder einer Beratungsstelle. In einer seelischen Krise können Sie sich jederzeit an die TelefonSeelsorge wenden.

Vorbeugung

Ganz verhindern lässt sich Zahnerosion nicht immer, aber man kann das Risiko deutlich senken. Die wichtigste Regel: Säureangriffe seltener machen und dem Speichel Zeit geben, die Säure auszugleichen.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen in der Zahnarztpraxis sind die beste Früherkennung – dort werden Veränderungen oft schon gesehen, bevor Sie selbst etwas merken. Wenn Sie unter Reflux oder häufigem Erbrechen leiden, sprechen Sie Ihre Hausarztpraxis darauf an.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Zähne werden dauerhaft empfindlicher und reagieren immer stärker auf Kaltes, Heißes und Süßes
• Der Schmelz wird dünner, die Zähne sehen gelblicher aus und können kürzer wirken
• Füllungen und Kronen stehen hervor, das Zusammenbeißen kann sich verändern
• In schweren Fällen kann die Zahnsubstanz so dünn werden, dass Karies oder eine Entzündung des Zahnnervs leichter entsteht
• Die Zähne können im Alltag weniger belastbar sein

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Der Prozess lässt sich fast immer stoppen, wenn die Säurequelle bekannt ist. Zwar wächst verlorener Zahnschmelz nicht nach, aber die Zähne können mit guter Pflege und zahnärztlicher Begleitung lange gesund und funktionsfähig bleiben. Je früher Sie etwas unternehmen, desto einfacher ist es.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.