Habe ich die Blasenentzündung meines Partners verursacht?

Übersicht

Eine Blasenentzündung (medizinisch: Zystitis) ist eine Entzündung der Harnblase. Meist lösen Bakterien sie aus – und zwar fast immer Bakterien, die ganz normal im eigenen Darm leben und über die Harnröhre in die Blase gelangen. Wichtig zu wissen: Eine Blasenentzündung ist keine Frage von Schuld oder mangelnder Hygiene. Sie wird in den allermeisten Fällen nicht von einer anderen Person übertragen.

Sehr häufig. Etwa jede zweite Frau bekommt im Laufe ihres Lebens mindestens eine Blasenentzündung. Bei Männern ist sie seltener, nimmt mit dem Alter aber zu.

Frauen sind deutlich häufiger betroffen, weil ihre Harnröhre kurz ist und Bakterien dadurch leichter in die Blase gelangen. Auch Männer können betroffen sein, vor allem ältere Männer mit vergrößerter Prostata. Bei Kindern sowie bei Menschen mit Blasenkatheter oder Diabetes kommt sie ebenfalls vor.

Symptome

Häufige Symptome

• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• häufiger Harndrang, oft kommen nur wenige Tropfen
• Druck oder Schmerzen im Unterbauch
• trüber oder unangenehm riechender Urin
• manchmal Blut im Urin

Symptome bei Kindern

• Fieber ohne erkennbaren Grund
• Schmerzen oder Weinen beim Wasserlassen
• Bauchschmerzen
• wieder Einnässen, obwohl das Kind schon trocken war
• Appetitlosigkeit und allgemeine Müdigkeit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• oft keine klassischen Beschwerden wie Brennen
• plötzliche Verwirrtheit oder Benommenheit
• Fieber und allgemeine Schwäche
• Stürze oder ein plötzlicher Abbau der Kräfte
• neue Inkontinenz (ungewollter Harnverlust)

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien aus der eigenen Darmflora steigen über die Harnröhre in die Blase auf.
• Die kurze Harnröhre bei Frauen macht den Aufstieg von Bakterien leichter.
• Mechanische Reibung beim Sex kann Bakterien in Richtung Harnröhrenöffnung schieben – das ist ein normaler Vorgang und keine Schuldfrage.
• Die Blase entleert sich nicht vollständig, zum Beispiel bei vergrößerter Prostata oder nach einer Blasenentleerungsstörung.
• Fremdkörper wie ein Blasenkatheter oder Harnsteine begünstigen Infekte.

Risikofaktoren

• häufiger Geschlechtsverkehr, besonders bei Frauen in den ersten Tagen nach dem Sex
• Verhütungsmittel mit spermaabtötenden Zusätzen (Spermizide) und deren Anwendung an der Scheide
• Wechseljahre und trockene Schleimhäute durch fehlendes Östrogen
• zu wenig Trinken und langes Zurückhalten des Urins
• Verstopfung
• Diabetes mellitus
• vergrößerte Prostata bei Männern
• Blasenkatheter
• geschwächtes Immunsystem
• anatomische Besonderheiten der Harnwege

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Fieber oder Schüttelfrost
• Blut im Urin
• Flanken- oder Rückenschmerzen
• sehr starke Schmerzen
• kein Wasser lassen können
• Schwangerschaft, Diabetes, geschwächtes Immunsystem oder eine Blasenentzündung bei einem Mann

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Beschwerden, die immer wiederkehren, zum Beispiel mehrmals im Jahr
• leichte Beschwerden, die zwar abklingen, aber nicht ganz verschwinden
• Fragen zur Vorbeugung
• Verdacht auf eine Blasenentzündung bei einem Kind
• Unsicherheit, ob eine Behandlung nötig ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach den Beschwerden und nach Vorerkrankungen. Danach wird meist eine Urinprobe untersucht. Oft reicht ein einfacher Teststreifen, der zum Beispiel Bakterien oder Entzündungszeichen im Urin anzeigt. Bei Bedarf wird der Urin im Labor genauer untersucht.

Mögliche Untersuchungen

• Urinteststreifen in der Praxis
• Urinkultur im Labor, um die Bakterienart zu bestimmen
• Ultraschall der Harnwege, wenn es häufig vorkommt oder ein Harnstau vermutet wird
• bei Männern eine körperliche Untersuchung, manchmal mit Tastuntersuchung der Prostata
• Blutuntersuchung bei Fieber oder schwerem Verlauf
• bei Frauen je nach Befund eine gynäkologische Untersuchung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Termin ist in der Regel kurz und nicht schmerzhaft. Ein Urintest ist schnell gemacht, das Ergebnis liegt oft noch in der Praxis vor. Auf eine Urinkultur wartet man meist ein bis drei Tage. Weitere Untersuchungen sind nur bei bestimmten Situationen nötig.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist, die Beschwerden zu lindern, die Entzündung zu behandeln und Komplikationen zu vermeiden. Viel Trinken, Wärme und Ruhe sind einfache und wirksame Mittel. Ob zusätzlich ein Antibiotikum nötig ist, entscheidet die Ärztin oder der Arzt – bei einer unkomplizierten Blasenentzündung ist das nicht immer der Fall.

Selbsthilfe zu Hause

• regelmäßig trinken, Wasser oder ungesüßter Tee eignen sich gut
• Wärme, zum Beispiel eine Wärmflasche oder ein warmes Bad
• sich Ruhe gönnen, solange die Beschwerden bestehen
• zur Toilette gehen, sobald der Harndrang da ist, und den Urin nicht lange zurückhalten
• Schmerzmittel nur in der Form, die Ihre Ärztin oder Ihr Apotheker empfiehlt
• keine Antibiotikareste aus früheren Behandlungen einnehmen
• Sex bis zur Besserung pausieren ist möglich, aber nicht zwingend nötig

Medizinische Behandlungen

Bei einer unkomplizierten Blasenentzündung kann die Ärztin oder der Arzt manchmal abwarten und nur die Beschwerden lindern. Bei bestimmten Gruppen – Männern, Schwangeren, Kindern sowie Menschen mit Fieber, Diabetes oder geschwächtem Immunsystem – wird in der Regel gezielt mit einem Antibiotikum behandelt. Welche Gruppe von Wirkstoffen und wie lange, hängt vom Einzelfall und manchmal vom Ergebnis der Urinkultur ab. Antibiotika sollten immer genau nach Anweisung eingenommen werden, auch wenn es schon besser geht. Wenn Beschwerden nach der Behandlung bleiben, ist ein erneuter Termin sinnvoll.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur sehr selten. Eine Operation kann zum Beispiel erwogen werden, wenn Harnsteine, eine stark vergrößerte Prostata oder eine anatomische Besonderheit die Blasenentleerung behindern und dadurch immer wieder Infekte auslösen. Das wird individuell mit einer Fachärztin oder einem Facharzt für Urologie besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag ist eine Blasenentzündung meist nach wenigen Tagen überstanden. Bis dahin hilft es, öfter zur Toilette zu gehen, genug zu trinken und sich Ruhe zu gönnen. Für die Beziehung ist es entlastend, offen zu sprechen: Eine Blasenentzündung ist nichts, was jemand falsch gemacht hat.

Tipps für den Alltag

• ausreichend trinken über den Tag verteilt
• beim Toilettengang von vorne nach hinten abwischen
• nicht stundenlang mit voller Blase warten
• wer empfindlich ist, kann nach dem Sex Wasser lassen – das ist eine einfache, unschädliche Maßnahme
• parfümierte Intimpflege, Scheidenspülungen und aggressive Waschmittel im Intimbereich meiden
• bei trockenen Schleimhäuten ein Gleitmittel ohne spermaabtötende Zusätze verwenden
• Verstopfung behandeln, zum Beispiel mit mehr Flüssigkeit und Ballaststoffen

Ernährung und Bewegung

Es gibt kein Lebensmittel, das eine Blasenentzündung sicher verhindert oder heilt. Der wichtigste Punkt ist, genug zu trinken. Bewegung ist erlaubt, wenn Sie sich danach fühlen; bei Fieber ist Ruhe besser. Auf Blase und Harnwege können stark gewürzte Speisen, Alkohol und Kaffee individuell reizend wirken – das ist von Mensch zu Mensch verschieden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schuldgefühle und Scham sind bei Blasenentzündungen oft groß, besonders in einer Partnerschaft. Viele fragen sich, ob sie etwas falsch gemacht oder die Infektion verursacht haben. Medizinisch ist das in aller Regel nicht der Fall. Wenn diese Sorgen belasten, sprechen Sie mit Ihrer Hausarztpraxis. In einer seelischen Krise finden Sie rund um die Uhr anonyme Unterstützung bei der Telefonseelsorge.

Vorbeugung

Ganz verhindern lässt sich eine Blasenentzündung nicht. Man kann das Risiko aber senken – und wichtig: Eine Blasenentzündung ist keine Folge von mangelnder Hygiene oder von falschem Verhalten beim Sex. Wenn es häufig passiert, lohnt ein Gespräch in der Hausarztpraxis über mögliche Ursachen.

Impfungen

Eine routinemäßig empfohlene Impfung gegen Blasenentzündungen gibt es in Deutschland nicht. Wenn Sie häufig betroffen sind, fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche vorbeugenden Maßnahmen in Ihrem Fall sinnvoll sein könnten.

Früherkennungsprogramme

Ein routinemäßiges Screening auf Blasenentzündungen ist nicht vorgesehen. Der Urin wird untersucht, wenn Beschwerden bestehen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Entzündung kann in die Niere aufsteigen (Nierenbeckenentzündung) und Fieber sowie Flankenschmerzen verursachen.
• In seltenen Fällen kann es zu einer Blutvergiftung kommen, besonders bei geschwächtem Immunsystem.
• Bei Männern können sich Prostata oder Nebenhoden entzünden.
• In der Schwangerschaft besteht ein Risiko für Frühgeburt – deshalb ist hier eine Behandlung wichtig.
• Ohne Behandlung können Infekte immer wiederkehren und die Blase dauerhaft reizen.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind sehr gut: Die meisten Blasenentzündungen heilen innerhalb weniger Tage vollständig aus, oft ohne Komplikationen. Bei Männern und bei Menschen mit Vorerkrankungen dauert es manchmal etwas länger, und eine ärztliche Behandlung ist wichtiger. Mit der richtigen Unterstützung lässt sich das gut in den Griff bekommen.

Unterstützung finden

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