Blasenentzündung – habe ich sie meiner Partnerin übertragen?

Übersicht

Eine Blasenentzündung (medizinisch: Zystitis) ist eine Entzündung der Harnblase. Auslöser sind meist Bakterien, die aus dem eigenen Darm oder von der Haut stammen und über die Harnröhre in die Blase wandern. Die Harnröhre ist der kurze Schlauch, durch den der Urin den Körper verlässt. Für Ihre Frage ist wichtig: Diese Bakterien kommen fast immer aus dem eigenen Körper der betroffenen Person – sie werden nicht wie eine Erkältung „weitergegeben“. Sexuelle Nähe kann aber dazu beitragen, dass Bakterien in die Nähe der Harnröhre gelangen. Das ist kein Zeichen von mangelnder Hygiene und keine Schuldfrage.

Sehr häufig. Etwa jede zweite Frau bekommt mindestens einmal im Leben eine Blasenentzündung, ein Teil davon mehrfach. Bei Männern ist sie deutlich seltener, kommt aber auch vor.

Vor allem Frauen, weil ihre Harnröhre kurz und nah am After liegt. Auch Kinder, ältere Menschen, Menschen mit Diabetes, mit Katheter oder mit einer Abflussstörung der Harnwege sind häufiger betroffen. In der Schwangerschaft ist eine Blasenentzündung besonders ernst zu nehmen.

Symptome

Häufige Symptome

• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• Ständiger Harndrang, oft nur wenige Tropfen Urin
• Druck oder Schmerz im Unterbauch
• Trüber oder unangenehm riechender Urin
• Manchmal etwas Blut im Urin
• Allgemeines Unwohlsein, leichte Müdigkeit

Symptome bei Kindern

• Oft keine typischen Beschwerden beim Wasserlassen
• Fieber ohne erkennbaren Grund
• Bauchschmerzen, Unruhe, Weinen, schlechter Appetit
• Wieder Einnässen bei einem Kind, das schon trocken war
• Bei Säuglingen oft nur Fieber und Trinkschwäche

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Häufig keine Schmerzen, dafür plötzliche Verwirrtheit oder Schwäche
• Neu aufgetretene Inkontinenz (ungewollter Urinverlust)
• Fieber, das auch fehlen kann
• Stürze oder plötzliche Gangunsicherheit
• Müdigkeit, Rückzug, Appetitlosigkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien aus dem eigenen Darm- und Hautbereich gelangen über die Harnröhre in die Blase
• Sexuelle Nähe kann Bakterien in Richtung Harnröhrenöffnung bewegen (früher „Flitterwochen-Blase“ genannt)
• Zu wenig Trinken – der Urin wird konzentriert und spült seltener
• Urin längere Zeit zurückhalten
• Störungen des Harnabflusses, etwa eine vergrößerte Prostata oder Harnsteine
• Bei Männern manchmal auch eine übertragbare Infektion der Harnröhre

Risikofaktoren

• Weibliche Anatomie mit kurzer Harnröhre
• Häufiger Geschlechtsverkehr, neuer Partner, wenig Gleitmittel
• Verhütungsmethoden wie Diaphragma oder spermienabtötende Mittel
• Eine kürzlich eingenommene Antibiotika-Kur, die die natürliche Scheidenflora stört
• Östrogenmangel nach den Wechseljahren
• Diabetes mellitus
• Geschwächtes Immunsystem
• Harnkatheter oder Krankenhausaufenthalte
• Wenig Trinken und häufiges Zurückhalten von Urin

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Fieber, Schüttelfrost oder Schmerzen in der Nierengegend (Flanke)
• Blut im Urin
• Erbrechen und kaum mögliche Flüssigkeitsaufnahme
• Schwangerschaft mit Harnwegsbeschwerden
• Beschwerden bei einem Mann
• Fieber bei Säuglingen und kleinen Kindern

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wiederkehrende Blasenentzündungen (etwa zwei- bis dreimal pro Jahr oder öfter)
• Beschwerden, die nach ein bis zwei Tagen nicht besser werden
• Sie selbst haben Ausfluss, Brennen in der Harnröhre oder Schwellungen – dann sollte auch bei Ihnen geschaut werden
• Sie möchten wissen, wie Sie beim Sex vorbeugen können
• Fragen zur Verhütung oder zum Gleitmittel

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach den Beschwerden und untersucht meist den Urin. Bei typischen Beschwerden und einem positiven Test steht die Diagnose oft schnell fest. Bei wiederkehrenden Infektionen, Komplikationen oder Beschwerden bei einem Mann wird genauer hingeschaut.

Mögliche Untersuchungen

• Urintest mit einem Teststreifen in der Praxis
• Urinkultur: Im Labor wird geschaut, welche Bakterien wachsen
• Bei Fieber oder starken Schmerzen: Blutuntersuchung
• Ultraschall der Harnwege, vor allem bei wiederkehrenden Infektionen
• Bei Männern oder bei Verdacht auf eine übertragbare Infektion: Abstrich aus der Harnröhre
• Bei Frauen mit wiederkehrenden Infektionen manchmal eine gynäkologische Untersuchung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Meist ist es ein kurzer Termin mit schnellem Ergebnis. Ein Abstrich oder eine Urinkultur kann ein paar Tage dauern – in der Zeit lässt sich oft schon etwas gegen die Beschwerden tun. Fragen Sie ruhig nach, wenn Sie unsicher sind, ob bei Ihnen selbst eine Untersuchung sinnvoll ist.

Behandlung

Eine unkomplizierte Blasenentzündung heilt meist gut aus, oft sogar von selbst. Wichtig ist, auf den Körper zu hören, genug zu trinken und bei Fieber oder Schmerzen ärztlichen Rat zu holen. Die Behandlung richtet sich danach, wie stark die Beschwerden sind und ob es Risikofaktoren gibt.

Selbsthilfe zu Hause

• Reichlich trinken – Wasser und ungesüßte Tees spülen die Blase
• Wärme im Unterbauch, zum Beispiel mit einer Wärmflasche oder einem warmen Kirschkernkissen
• Regelmäßig zur Toilette gehen und den Urin nicht lange zurückhalten
• Nach dem Sex einmal Wasserlassen
• Bequeme Kleidung und Unterwäsche aus Baumwolle
• Ruhe gönnen, solange die Beschwerden anhalten
• Bei Schmerzen nach schmerzlindernden Mitteln aus der Apotheke fragen lassen – die Apotheke berät, was zu Ihnen passt

Medizinische Behandlungen

Wenn Bakterien die Ursache sind und die Beschwerden deutlich sind, verordnet die Ärztin oder der Arzt ein Medikament, das die Bakterien abtötet (Antibiotikum). Das ist wichtig, damit sich die Entzündung nicht auf die Niere ausbreitet. Bei leichten Beschwerden kann manchmal auch erst abgewartet werden. Zusätzlich gibt es schmerzlindernde Mittel; lassen Sie sich dazu in der Apotheke beraten. Nehmen Sie Medikamente nie auf eigene Faust oder von anderen Personen ein – und fragen Sie bei Unsicherheiten immer die Praxis oder Apotheke.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur selten. Eine Operation kann zum Thema werden, wenn eine Abflussstörung die Infektionen immer wieder auslöst – etwa Harnsteine, eine stark vergrößerte Prostata oder eine Senkung der Blase. Auch dann wird zuerst urologisch abgeklärt, ob ein Eingriff wirklich nötig ist.

Leben mit der Erkrankung

In den meisten Fällen sind Sie nach wenigen Tagen wieder beschwerdefrei. In dieser Zeit hilft es, Trinken und Toilettengänge bewusst einzuplanen und sich Pausen zu gönnen. Als Paar tut Offenheit gut: Reden Sie darüber, was die Infektion mit Ihnen macht – oft lösen sich Sorgen schneller als gedacht.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend trinken, besonders an warmen Tagen und bei körperlicher Arbeit
• Nach dem Sex Wasserlassen und den Intimbereich mit klarem Wasser reinigen
• Gleitmittel verwenden, wenn es beim Sex trocken oder reibungsintensiv ist
• Parfümierte Intimpflege, Badezusätze und aggressive Seifen meiden
• Unterwäsche täglich wechseln, Baumwolle bevorzugen
• Beide Partner sollten bei wiederkehrenden Beschwerden mit untersucht werden
• Nicht rauchen – das unterstützt die Durchblutung und das Immunsystem

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine verbotene Speise, die eine Blasenentzündung heilt. Hilfreich ist, regelmäßig zu trinken und ausgewogen zu essen. Bewegung an der frischen Luft tut gut und stärkt das Immunsystem – übertreiben Sie es aber nicht, solange Sie Schmerzen oder Fieber haben. Bei sehr häufigem Harndrang kann ein Blasentraining sinnvoll sein; fragen Sie Ihre Hausarztpraxis danach.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Viele Paare sorgen sich, ob sie etwas „eingeschleppt“ haben, oder schämen sich für das Thema. Solche Gefühle sind normal und vergehen meist, wenn man offen darüber spricht. Wenn Sie oder Ihre Partnerin aber stark belastet sind, Ängste oder Streit zunehmen, holen Sie sich Unterstützung – zum Beispiel über Ihre Hausarztpraxis oder die Telefonseelsorge. Das ist ein Zeichen von Stärke, nicht von Schwäche.

Vorbeugung

Teilweise. Sie können das Risiko senken, aber nicht jede Blasenentzündung verhindern – und wenn sie trotzdem kommt, ist das keine Schuld. Die wirksamsten einfachen Maßnahmen sind ausreichendes Trinken, regelmäßiges Wasserlassen und achtsame Intimhygiene ohne aggressive Produkte.

Impfungen

Gegen die häufige Blasenentzündung gibt es keine Schutzimpfung. Gegen andere Erreger, die beim Sex übertragen werden können – etwa Hepatitis B oder HPV – gibt es aber Impfungen. Fragen Sie Ihre Hausarztpraxis, ob für Sie oder Ihre Partnerin eine Auffrischung sinnvoll ist.

Früherkennungsprogramme

Ein routinemäßiges Screening auf Blasenentzündungen gibt es nicht. In der Schwangerschaft wird der Urin aber regelmäßig kontrolliert, weil eine unbemerkte Infektion dort behandelt werden sollte. Bei wiederkehrenden Infektionen ist eine urologische Abklärung sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitung der Entzündung auf die Niere (Nierenbeckenentzündung) mit Fieber und Flankenschmerzen
• Sehr selten eine Blutvergiftung – deshalb bei Kreislaufproblemen sofort die 112
• Wiederkehrende Infektionen, die den Alltag belasten
• In der Schwangerschaft ein erhöhtes Risiko für Komplikationen
• Bei Männern eine Mitbeteiligung von Prostata oder Nebenhoden

Langzeitprognose

Die Aussichten sind gut: Die allermeisten Blasenentzündungen heilen mit oder ohne Behandlung vollständig aus. Wenn sie häufiger auftritt, gibt es viele Wege, das in den Griff zu bekommen. Und für Ihre Beziehung gilt: Diese Infektion ist fast nie ein Beweis für irgendetwas – sie ist einfach häufig.

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