Rückfettende Hautpflege (Emollienzien)

Übersicht

Emollienzien (gesprochen: Emol-li-en-zi-en) sind rückfettende Hautpflegeprodukte – zum Beispiel Cremes, Salben, Lotionen oder Badezusätze. Sie geben der Haut Fett und binden Feuchtigkeit. Dadurch wird die oberste Hautschicht geschmeidiger und dichter, und die Haut kann Wasser besser bei sich halten. Viele sagen einfach Rückfetter oder Hautpflegemittel dazu. Es sind keine Medikamente im engeren Sinn, sondern Pflegeprodukte. Bei trockener Haut und bei Hauterkrankungen wie Neurodermitis bilden sie die Grundlage der Behandlung.

Trockene Haut ist sehr häufig. Fast jeder kennt sie – besonders im Winter, in beheizten Räumen oder nach häufigem Waschen. Rückfettende Pflege gehört deshalb zu den am häufigsten empfohlenen Produkten in der Hausarztpraxis und in der Apotheke.

Säuglinge und Kinder mit Neurodermitis, Menschen mit Schuppenflechte oder erblich trockener Haut, ältere Menschen mit dünner werdender Haut, Menschen in Berufen mit viel Kontakt zu Wasser und Reinigungsmitteln (zum Beispiel Friseurberufe, Reinigung, Pflege, Gastronomie) sowie alle, die im Winter unter trockener Haut leiden.

Symptome

Häufige Symptome

• Die Haut fühlt sich rau, trocken und gespannt an, besonders nach dem Waschen.
• Feine Schuppen und ein matter, grauer Hautton.
• Juckreiz, der abends und nachts oft stärker wird.
• Risse, zum Beispiel an den Fingern, an den Lippen oder an den Fersen.
• Leichte Rötung und ein Brennen beim Kontakt mit Wasser, Seife oder Kosmetik.
• Bei Neurodermitis: trockene, juckende Stellen, typischerweise in den Gelenkbeugen.

Symptome bei Kindern

• Säuglinge und Kleinkinder mit Neurodermitis haben oft trockene, juckende Stellen an Wangen, Kopfhaut, Armen und Beinen.
• Kinderhaut ist dünner und verliert schneller Feuchtigkeit. Gute Basispflege ist deshalb besonders wichtig.
• Viele Kinder mögen das Eincremen nicht. Kurze, spielerische Rituale helfen, zum Beispiel beim Anziehen oder nach dem Baden.
• Für Kinder sind parfümfreie und farbstofffreie Produkte besonders zu empfehlen. Fragen Sie in der Apotheke nach.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Mit dem Alter produziert die Haut weniger Talg. Sie wird dünner und trockener und juckt häufiger.
• Bestimmte Medikamente, zum Beispiel entwässernde Mittel, können die Haut zusätzlich austrocknen. Sprechen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt darauf an.
• Cremes und Salben machen Böden und Badewannen rutschig. Das erhöht die Stolper- und Sturzgefahr.
• Bei eingeschränkter Beweglichkeit hilft eine Pflegeperson beim Eincremen von Rücken und Beinen. Gut erreichbare Spender und größere Tuben erleichtern die Anwendung.

Ursachen

Hauptursachen

• Die Hautbarriere ist gestört: Fette und Feuchthaltefaktoren fehlen, und es verdunstet zu viel Wasser über die Haut.
• Häufiges Waschen, heiße Duschen und aggressive Seifen oder Reinigungsmittel entziehen der Haut Fett.
• Kalte, trockene Luft und stark beheizte Räume, vor allem im Winter.
• Angeborene Veranlagung, zum Beispiel bei Neurodermitis oder bei erblich trockener Haut.
• Hauterkrankungen wie Schuppenflechte, Kontaktekzeme oder Pilzerkrankungen.
• Bestimmte Medikamente und innere Erkrankungen, zum Beispiel der Schilddrüse oder der Nieren, können trockene Haut verursachen.

Risikofaktoren

• Neigung zu Neurodermitis, Heuschnupfen oder Allergien.
• Berufe mit viel Kontakt zu Wasser, Desinfektions- oder Reinigungsmitteln.
• Höheres Lebensalter.
• Aufenthalt in kalter, trockener oder stark beheizter Luft.
• Häufiges Duschen, Saunagänge oder Schwimmen in stark gechlortem Wasser.
• Rauchen.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Anzeichen einer Hautinfektion: ausbreitende Rötung, Überwärmung, Schwellung, Schmerzen oder Eiter.
• Fieber in Kombination mit einer entzündeten Hautstelle.
• Verdacht auf eine allergische Reaktion nach einem neuen Pflegeprodukt.
• Starker, unerträglicher Juckreiz, der den Schlaf über mehrere Nächte raubt.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Die trockene Haut wird trotz regelmäßiger Pflege nach zwei bis vier Wochen nicht besser.
• Sie suchen ein passendes Produkt und sind unsicher, welches zu Ihrer Haut passt.
• Juckreiz, Rötung oder Schuppung kehren immer wieder.
• Sie haben ein betroffenes Kind und fühlen sich bei der Pflege unsicher.
• Sie nehmen Medikamente ein und vermuten, dass sie die Haut austrocknen.

Diagnose

Für trockene Haut braucht es meist wenig Aufwand. Ärztin oder Arzt schauen sich die Haut an und fragen nach Waschgewohnheiten, Pflegeprodukten, Beruf, Medikamenten und Hauterkrankungen in der Familie. Häufig lässt sich die Ursache schon im Gespräch klären. Steckt eine Hauterkrankung dahinter, wird diese gezielt untersucht und behandelt.

Mögliche Untersuchungen

• In der Regel sind keine Laborwerte nötig.
• Allergietests, zum Beispiel Prick- oder Epikutantest, wenn ein Kontaktekzem vermutet wird.
• Blutuntersuchungen, wenn eine innere Erkrankung wie eine Schilddrüsen- oder Nierenstörung im Raum steht.
• Abstrich oder Hautprobe bei Verdacht auf eine Infektion oder bei unklaren Hautveränderungen.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Das Gespräch und die Untersuchung dauern meist nur wenige Minuten und tun nicht weh. Oft bekommen Sie eine Empfehlung für eine Basispflege und Tipps zur richtigen Anwendung. Manchmal wird ein Produkt ausprobiert und nach einigen Wochen überprüft, ob es gut passt – es kann also sein, dass Sie mehrere Varianten testen.

Behandlung

Die Behandlung trockener Haut ist in erster Linie Pflege. Rückfettende Mittel bilden die Basis. Steckt eine Hauterkrankung wie Neurodermitis oder Schuppenflechte dahinter, kommen ärztlich verordnete Behandlungen dazu. Das Ziel ist immer dasselbe: die Hautbarriere stärken, Juckreiz lindern und Entzündungen vorbeugen.

Selbsthilfe zu Hause

• Cremes, Salben oder Lotionen mehrmals täglich großzügig auftragen – besonders nach dem Waschen, solange die Haut noch leicht feucht ist.
• Kurz und lauwarm duschen statt heiß und lange. Auf Seife möglichst verzichten, seifenfreie Waschstücke sind oft besser verträglich.
• Nach dem Waschen nur abtupfen, nicht rubbeln, und innerhalb von etwa drei Minuten eincremen.
• Produkte ohne Parfüm, Farbstoffe und Alkohol wählen, vor allem bei Kindern und empfindlicher Haut.
• Bei großflächig trockener Haut werden oft mehrere hundert Gramm pro Woche gebraucht. Kleine Tuben sind dann zu wenig – Spender oder größere Packungen sind praktischer.
• Salben mit hohem Fettanteil wirken bei sehr trockener Haut oft besser als dünne Lotionen. Bei Hitze oder Schwitzen sind leichtere Produkte angenehmer. Lassen Sie sich in der Apotheke beraten.
• Baumwollkleidung direkt auf der Haut tragen. Wolle und raue Stoffe können reizen.
• In beheizten Räumen für ausreichend Luftfeuchtigkeit sorgen, zum Beispiel mit einem Wasserverdunster.
• Sicherheit: fett- und paraffinhaltige Produkte machen Kleidung und Bettwäsche entflammbar. Von Kerzen, offenem Feuer und Zigaretten fernhalten und die Wäsche regelmäßig wechseln und waschen.
• Nicht mehrere Menschen aus demselben Tiegel cremen, denn so können Keime weitergegeben werden. Besser sind Spender oder eigene Tuben.

Medizinische Behandlungen

Ärztin, Arzt oder Apotheke helfen, ein Produkt zu finden, das zu Hauttyp, Jahreszeit und Beschwerden passt. Liegt eine Hauterkrankung vor, wird sie zusätzlich behandelt – bei Neurodermitis zum Beispiel mit entzündungshemmenden Mitteln, die ärztlich verordnet und deren Anwendung genau erklärt wird. Wichtig zu wissen: Rückfettende Pflege ersetzt solche Behandlungen nicht, sie ergänzt sie. Und sie sollte auch in beschwerdefreien Zeiten weitergeführt werden, damit die Haut geschützt bleibt.

Leben mit der Erkrankung

Trockene Haut braucht Routine, nicht Perfektion. Zwei feste Pflegezeiten am Tag reichen meistens – morgens und nach dem Duschen. Viele merken schon nach ein bis zwei Wochen, dass die Haut geschmeidiger wird und der Juckreiz nachlässt. Es kann etwas dauern, bis das richtige Produkt gefunden ist. Ausprobieren lohnt sich, und ein Wechsel zwischen einer reichhaltigen Salbe und einer leichteren Creme für den Tag ist völlig in Ordnung.

Tipps für den Alltag

• Kurze, lauwarme Duschen statt langer heißer Bäder.
• Fingernägel kurz halten, damit Kratzen weniger Schaden anrichtet.
• Bei Haus- und Gartenarbeit Handschuhe tragen.
• Neue Kleidung vor dem ersten Tragen waschen, um Farb- und Appreturstoffe zu entfernen.
• Waschmittel ohne Duftstoffe verwenden und Wäsche gut ausspülen.
• In der kalten Jahreszeit Handschuhe tragen und die Haut vor dem Rausgehen eincremen.
• Ausreichend trinken und auf eine ausgewogene Ernährung achten.

Ernährung und Bewegung

Eine besondere Diät hilft bei trockener Haut nicht. Achten Sie auf ausgewogene Mahlzeiten und trinken Sie genug. Schwimmen kann die Haut durch Chlor zusätzlich reizen – danach kurz duschen und zügig eincremen. Bewegung tut der Durchblutung und dem allgemeinen Wohlbefinden gut und wird durch trockene Haut nicht eingeschränkt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Juckreiz kann den Schlaf rauben, und eine sichtbar trockene oder gerötete Haut ist manchen Menschen unangenehm. Manche ziehen sich zurück oder schämen sich. Das ist verständlich und darf ernst genommen werden. Sprechen Sie darüber, wenn die Haut Sie stark belastet – in der Hausarztpraxis oder bei Menschen, denen Sie vertrauen. Bei anhaltender Traurigkeit, Angst oder Hoffnungslosigkeit gibt es Unterstützung. Wenn Gedanken an Selbstverletzung auftauchen, wenden Sie sich bitte sofort an den Notruf 112 oder an die Telefonseelsorge.

Vorbeugung

Nicht jede trockene Haut lässt sich verhindern, denn die Veranlagung bleibt. Die Beschwerden lassen sich aber meist deutlich verringern: regelmäßig und großzügig pflegen, mild waschen, Reizstoffe meiden und in der kalten Jahreszeit besonders auf die Haut achten. Wer beruflich viel mit Wasser und Reinigungsmitteln zu tun hat, sollte die Hände nach jeder Reinigung eincremen und Schutzhandschuhe nutzen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Haut wird rissig. Erreger können eindringen, und es entstehen Entzündungen oder bakterielle Infektionen.
• Anhaltender Juckreiz führt zu Kratzen, Krusten und manchmal zu verdickter, lederartiger Haut.
• Bei Neurodermitis können Schübe häufiger und stärker werden, wenn die Basispflege fehlt.
• Nächtlicher Juckreiz kann zu Schlafmangel, Müdigkeit und Konzentrationsproblemen führen.
• Offene Stellen erhöhen das Risiko für Wundinfektionen.

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Mit regelmäßiger Pflege lässt sich trockene Haut fast immer gut behandeln. Die Hautbarriere erholt sich oft schon nach wenigen Wochen. Bei Neurodermitis bleibt die Pflege ein dauerhafter Begleiter – sie sorgt aber dafür, dass Schübe seltener und milder verlaufen.

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