Erythrasma: braune Flecken in Hautfalten
Übersicht
Erythrasma ist eine meist harmlose Hautveränderung, die durch eine Übervermehrung bestimmter Bakterien entsteht. Diese Bakterien, Corynebacterium minutissimum genannt, leben normalerweise ganz natürlich auf der Haut. In warmen, feuchten Hautfalten können sie sich stärker vermehren und bräunliche oder rötliche, leicht schuppende Flecken verursachen. Erythrasma ist keine Pilzinfektion und in der Regel nicht ansteckend.
Wichtige Fakten
- Erythrasma tritt vor allem in Hautfalten auf, zum Beispiel in den Achseln, in der Leiste, unter der Brust oder zwischen den Zehen.
- Die Flecken sind oft bräunlich oder rötlich, schuppen leicht und jucken meist nur wenig.
- Erythrasma ist meist gut behandelbar und wird selten gefährlich.
- Es ist kein Zeichen von mangelnder Hygiene.
Erythrasma ist eine häufige Hautveränderung. Viele Menschen haben es einmal oder mehrfach, ohne dass es ihnen stark zu schaffen macht.
Betroffen sind vor allem Erwachsene mit ausgeprägten Hautfalten, Übergewicht, Diabetes oder starkem Schwitzen. Auch ältere Menschen und Menschen mit geschwächter Abwehr können häufiger betroffen sein. Kinder können Erythrasma ebenfalls bekommen, es ist bei ihnen aber seltener.
Symptome
- Wenn eine Rötung sich sehr schnell ausbreitet und Fieber, starke Schmerzen oder ein allgemein sehr schlechtes Gefühl dazukommen, rufen Sie sofort den Notruf 112 an.
- Wenn Sie Anzeichen einer schweren Infektion bemerken, zum Beispiel Verwirrtheit, Kreislaufprobleme oder eine rasch zunehmende Schwellung, wählen Sie den Notruf 112.
- ⚠Wenn die Hautstelle rasch größer wird, stark schmerzt, nässen oder eitern sollte, suchen Sie noch am selben Tag ärztlichen Rat.
- ⚠Wenn Fieber dazukommt oder Sie sich deutlich krank fühlen, lassen Sie die Haut zeitnah ärztlich anschauen.
Häufige Symptome
- Bräunliche, rötliche oder rosafarbene Flecken in Hautfalten
- Leichte Schuppung der betroffenen Haut
- Meist nur geringer Juckreiz oder gar kein Juckreiz
- Manchmal ein leicht unangenehmer Geruch in der Hautfalte
- Die Haut kann sich etwas rau oder gereizt anfühlen
Symptome bei Kindern
- Bei Kindern zeigen sich ähnliche bräunliche oder rötliche Flecken, meist in Hautfalten.
- Da Erythrasma bei Kindern seltener ist, sollte eine Ärztin oder ein Arzt andere Ursachen ausschließen.
Symptome bei älteren Erwachsenen
- Bei älteren Menschen sind Hautfalten oft stärker ausgeprägt.
- Diabetes, eingeschränkte Beweglichkeit und trockene oder gereizte Haut können eine Rolle spielen.
- Häufiges Liegen oder Sitzen kann Feuchtigkeit in Hautfalten begünstigen.
Ursachen
Hauptursachen
- Übervermehrung von Corynebacterium minutissimum, einem Bakterium, das natürlicherweise auf der Haut vorkommt.
- Wärme und Feuchtigkeit in Hautfalten schaffen gute Bedingungen für die Bakterien.
- Die Hautbarriere kann durch Reibung oder gereizte Haut leichter gestört sein.
Risikofaktoren
- Diabetes mellitus
- Übergewicht
- Starkes Schwitzen
- Enge oder luftundurchlässige Kleidung
- Heißes und feuchtes Klima
- Geschwächte körpereigene Abwehr
- Höheres Lebensalter mit ausgeprägten Hautfalten
Wann zum Arzt
Dringend zum Arzt, wenn:
- Rötung, die sich schnell ausbreitet
- Starke Schmerzen in der betroffenen Hautstelle
- Nässen oder Eiterbildung
- Fieber oder allgemeines Krankheitsgefühl
Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:
- Wenn die Flecken länger bleiben oder sich ausbreiten
- Wenn die Haut juckt, brennt oder kosmetisch stört
- Wenn Sie unsicher sind, ob es sich um Erythrasma oder eine andere Hautveränderung handelt
- Wenn bei Ihnen Diabetes bekannt ist und Hautfalten häufig gereizt sind
Diagnose
Die Ärztin oder der Arzt erkennt Erythrasma oft schon beim Anschauen der Haut. Zusätzlich kann eine Untersuchung mit einer Wood-Lampe helfen. Das ist ein spezielles UV-Licht, unter dem die betroffenen Stellen häufig korallenrot leuchten. Manchmal wird eine kleine Hautprobe genommen, um einen Pilz als Ursache auszuschließen.
Mögliche Untersuchungen
- Körperliche Untersuchung der Hautfalten
- Wood-Lampe, eine Untersuchung mit UV-Licht
- Hautabstrich oder Schuppenprobe zum Ausschluss einer Pilzinfektion
- In seltenen Fällen eine Bakterienkultur
Was Sie bei Ihrem Termin erwartet
Die Untersuchung ist in der Regel schnell und schmerzlos. Meist ist keine aufwendige Technik nötig. Wenn eine Probe genommen wird, kann das Ergebnis einige Tage dauern.
Behandlung
Erythrasma lässt sich meist gut behandeln. Wichtig ist, die Hautfalten trocken zu halten und die Ursachen zu reduzieren, zum Beispiel starkes Schwitzen oder einen schlecht eingestellten Diabetes. Je nach Ausmaß kommen äußerlich angewendete antibakterielle Mittel oder bei ausgedehntem Befall auch Tabletten mit Antibiotika in Frage. Die genaue Behandlung bespricht die Ärztin oder der Arzt mit Ihnen.
Selbsthilfe zu Hause
- Hautfalten nach dem Waschen gut und sanft trocken tupfen
- Lockere, atmungsaktive Kleidung tragen, zum Beispiel aus Baumwolle
- Enge Kleidung und starkes Scheuern vermeiden
- Parfümierte oder stark reizende Hautprodukte in der Hautfalte meiden
- Handtücher und Kleidung regelmäßig wechseln
- Bei starkem Schwitzen mit der Ärztin oder dem Arzt sprechen
Medizinische Behandlungen
Die ärztliche Behandlung richtet sich nach der Ausdehnung. Häufig werden antibakterielle Salben, Cremes oder Lösungen angewendet, die auf die Haut aufgetragen werden. Bei größeren oder hartnäckigen Stellen können Tabletten mit Antibiotika sinnvoll sein. Zusätzlich sollten begünstigende Faktoren wie Feuchtigkeit, Reibung und ein schlecht eingestellter Diabetes behandelt werden. Konkrete Medikamente, Dosierungen und Anwendungsdauer legt die Ärztin oder der Arzt fest; bitte wenden Sie sich bei Fragen an Ihre Praxis oder Apotheke.
Wann kommt eine Operation infrage?
Eine Operation ist bei Erythrasma in der Regel nicht nötig.
Leben mit der Erkrankung
Die Flecken können kosmetisch stören, sind aber meist nicht gefährlich. Mit einer passenden Behandlung bilden sie sich oft gut zurück. Manchmal bleibt eine dunklere Hautverfärbung für einige Zeit sichtbar. Wichtig ist, die Hautfalten trocken zu halten und die Behandlung geduldig durchzuführen.
Tipps für den Alltag
- Wenn Übergewicht besteht, kann eine Gewichtsabnahme Hautfalten und Feuchtigkeit verringern.
- Bei Diabetes ist eine gute Blutzuckereinstellung wichtig.
- Regelmäßige Bewegung und eine ausgewogene Ernährung unterstützen die allgemeine Gesundheit.
- Atmungsaktive Kleidung hilft, Feuchtigkeit in Hautfalten zu reduzieren.
- Nach dem Duschen oder Schwitzen die Hautfalten gut trocknen.
Ernährung und Bewegung
Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung helfen, Übergewicht und Blutzucker zu verbessern. Beides kann Rückfälle begünstigen, wenn es nicht gut eingestellt ist. Sie müssen keine besondere Diät machen; kleine, dauerhafte Veränderungen sind meist am hilfreichsten.
Psychische Gesundheit und Wohlbefinden
Hautveränderungen können verunsichern oder peinlich sein. Solche Gefühle sind verständlich. Sie müssen nicht allein damit umgehen: Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt oder mit einer nahestehenden Person. Wenn Sie sich seelisch sehr belastet fühlen oder Gedanken haben, sich selbst zu verletzen, rufen Sie sofort den Notruf 112 an oder wenden Sie sich an eine Notaufnahme.
Vorbeugung
Ganz verhindern lässt sich Erythrasma nicht immer. Aber Sie können Rückfällen vorbeugen, indem Sie Hautfalten trocken halten, lockere Kleidung tragen und Grunderkrankungen wie Diabetes gut behandeln lassen.
Impfungen
Es gibt keine Impfung gegen Erythrasma.
Früherkennungsprogramme
Ein spezielles Routine-Screening gibt es nicht. Wenn Sie Diabetes haben oder häufig gereizte Hautfalten bemerken, lohnt es sich, die Hautstellen regelmäßig anzuschauen und bei Auffälligkeiten ärztlich abklären zu lassen.
Komplikationen
Unbehandelt
- Die Hautveränderung kann länger bestehen bleiben und sich ausbreiten.
- Es können dunklere Hautverfärbungen zurückbleiben.
- Selten kommt es zu einer zusätzlichen bakteriellen Infektion der gereizten Haut.
- Bei Diabetes können Hautinfektionen allgemein schwerer verlaufen.
Langzeitprognose
Die Aussichten sind sehr gut: Erythrasma ist meist gut behandelbar und heilt mit einer passenden Therapie oft gut ab. Rückfälle sind möglich, aber gut handhabbar. Mit trockenen Hautfalten und einer guten Behandlung von Grunderkrankungen können Sie viel dafür tun, dass es Ihnen bald besser geht.
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Quellen und Leitlinien
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Zuletzt aktualisiert: 23. Oktober 2026
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