Schwindelig oder benommen? Die ersten Schritte

Übersicht

Benommenheit, oft als schwummrig, duselig oder schwindelig beschrieben, ist ein Gefühl, dass der Kopf leicht wird, Sie unsicher stehen oder Ihnen übel wird. Es ist ein Symptom und keine eigene Diagnose. Die Ursachen reichen von harmlos bis ernst. Deshalb ist der erste Schritt immer: sicher stehen bleiben oder sich hinsetzen und Warnzeichen prüfen.

Sehr häufig. Viele Menschen erleben kurze Episoden von Benommenheit, besonders bei Hitze, nach langem Stehen, bei Flüssigkeitsmangel oder nach schnellem Aufstehen.

Symptome

Häufige Symptome

• Schwummriges Gefühl im Kopf
• Schwindel oder das Gefühl, dass sich alles dreht
• Schwanken oder Unsicherheit beim Stehen und Gehen
• Übelkeit oder flaues Gefühl im Magen
• Kalter Schweiß
• Herzklopfen
• Kurze Schwarzsicht oder Flimmern vor den Augen
• Müdigkeit und Konzentrationsprobleme
• Angst oder Panikgefühl

Symptome bei Kindern

• Kinder sagen oft nur, ihnen sei komisch, oder klagen über Bauchweh
• Blässe
• Schwankender Gang oder Unsicherheit beim Laufen
• Übelkeit
• Wenig Trinken
• Ungewöhnliche Müdigkeit
• Kopfschmerz
• Weinen oder anhängliches Verhalten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Erhöhte Sturzgefahr
• Unsicherheit beim Aufstehen
• Plötzliche Verwirrtheit oder Schwäche
• Blutdruckabfall beim Aufstehen
• Mögliche Wechselwirkungen von Medikamenten
• Angst vor Stürzen

Ursachen

Hauptursachen

• Flüssigkeitsmangel oder Hitze
• Blutdruckabfall beim Aufstehen
• Niedriger Blutzucker
• Blutarmut
• Erkrankungen des Innenohrs oder Gleichgewichtsorgans
• Infekte
• Herzrhythmusstörungen oder Kreislaufprobleme
• Angst, Stress oder schnelles Atmen
• Bestimmte Medikamente
• Alkohol
• Schwangerschaft
• Neurologische Erkrankungen

Risikofaktoren

• Höheres Alter
• Flüssigkeitsmangel
• Hitze oder langes Stehen
• Schwangerschaft
• Diabetes
• Herz- oder Kreislauferkrankungen
• Ohrenerkrankungen
• Angststörungen
• Bestimmte Medikamente
• Alkoholkonsum
• Frühere Stürze

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie ohnmächtig werden oder fast ohnmächtig sind
• Bei plötzlich starken Beschwerden
• Nach einer Kopfverletzung
• Bei Fieber zusammen mit Schwindel
• Wenn Sie nicht trinken können oder Zeichen von Austrocknung haben
• Bei Herzrasen
• Wenn Sie schwanger sind und sich benommen fühlen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Benommenheit wiederholt auftritt
• Wenn Beschwerden den Alltag beeinträchtigen
• Wenn Sie Ihre Medikamente überprüfen lassen möchten
• Wenn ältere Menschen unsicher gehen oder stürzen
• Wenn Angst oder Unruhe dazukommen
• Wenn Sie unsicher sind, ob Sie Auto fahren dürfen

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt zuerst nach Auslösern, Dauer, Begleitsymptomen, Medikamenten und Vorerkrankungen. Danach folgen eine körperliche Untersuchung und je nach Situation einfache Tests. Oft lässt sich die Ursache so gut eingrenzen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutdruck im Liegen und im Stehen
• Puls und Herzrhythmus
• Blutzucker
• Blutuntersuchungen
• Hörtest und Gleichgewichtsprüfung
• Untersuchung der Augenbewegungen
• Bildgebung nur bei bestimmten Verdachtsfällen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Meist braucht es kein großes Untersuchungsprogramm. Bringen Sie Ihre Medikamentenliste mit und notieren Sie, wann die Benommenheit auftritt. So kann die Ärztin oder der Arzt die nächsten Schritte gezielt planen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Im Vordergrund stehen Sicherheit, ausreichend Flüssigkeit und die Vermeidung von Auslösern. Medikamente werden nur nach ärztlicher Prüfung verändert. Setzen Sie nichts selbst ab.

Selbsthilfe zu Hause

• Setzen oder legen Sie sich hin, wenn Ihnen schummrig wird.
• Stehen Sie langsam auf und halten Sie sich kurz fest.
• Trinken Sie Wasser, wenn Sie klar sind und sicher schlucken können.
• Essen Sie regelmäßig, um niedrigen Blutzucker zu vermeiden.
• Meiden Sie Hitze, langes Stehen und Alkohol.
• Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen, solange Sie benommen sind.
• Sagen Sie einer Vertrauensperson Bescheid, wenn es Ihnen schlecht geht.

Medizinische Behandlungen

Die ärztliche Behandlung richtet sich nach der gefundenen Ursache. Manchmal reichen Flüssigkeit, Ruhe und veränderte Lebensgewohnheiten. Bei Gleichgewichtsproblemen kann eine Physiotherapie helfen. Bei Herz-, Kreislauf- oder anderen Erkrankungen wird die passende Fachbehandlung besprochen. Medikamente werden nur nach ärztlicher Rücksprache angepasst.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Benommenheit nur sehr selten nötig, zum Beispiel wenn eine seltene Ursache im Ohr oder Gehirn vorliegt. Das wird im Einzelfall mit Fachärzten besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Planen Sie Pausen ein und stehen Sie langsam auf. Halten Sie Wasser in Reichweite und vermeiden Sie Situationen, die Ihnen häufig schwindelig machen. Erzählen Sie Familie und Freunden von den Beschwerden, damit sie im Notfall helfen können.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßig schlafen
• Mahlzeiten nicht auslassen
• Ausreichend trinken, Menge bei Herz- oder Nierenerkrankung mit Arzt besprechen
• Wenig Alkohol
• Stress reduzieren
• Bewegung nach ärztlicher Rücksprache

Ernährung und Bewegung

Regelmäßige Mahlzeiten und ausreichend Flüssigkeit helfen oft. Bei Herz- oder Nierenerkrankungen sollte die Trinkmenge ärztlich besprochen werden. Bewegung und Gleichgewichtstraining können die Sicherheit im Alltag verbessern, sollten aber zu Beginn abgesprochen werden.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Benommenheit kann Angst machen und die Angst kann wiederum Benommenheit verstärken. Das ist ein bekannter Kreislauf. Sprechen Sie darüber. Wenn Gedanken an Selbstverletzung auftauchen, holen Sie sofort Hilfe über den Notruf 112 oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst.

Vorbeugung

Nicht jede Ursache lässt sich verhindern. Viele Auslöser wie Flüssigkeitsmangel, Hitze, langes Stehen und schnelles Aufstehen können Sie aber im Alltag reduzieren.

Impfungen

Für Benommenheit gibt es keine spezielle Impfung. Der übliche Impfschutz sollte nach den Empfehlungen geprüft werden.

Früherkennungsprogramme

Blutdruck, Blutzucker und die Medikamentenliste sollten regelmäßig überprüft werden, besonders im höheren Alter.

Komplikationen

Unbehandelt

• Stürze und Knochenbrüche
• Verletzungen im Straßenverkehr
• Austrocknung
• Anhaltende Angst und Unsicherheit
• Übersehene ernste Ursache

Langzeitprognose

Die meisten kurzen Episoden von Benommenheit sind harmlos und bessern sich mit einfachen Maßnahmen. Wenn Beschwerden wiederkehren oder Warnzeichen auftreten, ist eine ärztliche Abklärung wichtig. Viele Ursachen lassen sich gut behandeln.

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