Haarwurzelentzündung (Follikulitis): Behandlung und Vorbeugung

Übersicht

Bei einer Haarwurzelentzündung (Follikulitis) entzünden sich die kleinen Säckchen in der Haut, aus denen die Haare wachsen – die sogenannten Haarfollikel. Meistens dringen Bakterien in diese Säckchen ein, manchmal sind es auch Pilze oder einfach nur Reizungen durch Reiben oder Rasieren. Es bilden sich dann kleine rote Knötchen oder winzige Eiterbläschen, oft rund um ein Haar. Fachlich spricht man von Follikulitis (gesprochen: Fol-li-ku-li-tis).

Ja, Haarwurzelentzündungen gehören zu den häufigsten Hautproblemen überhaupt. Fast jeder Mensch hat sie im Laufe des Lebens einmal, oft nach dem Rasieren, nach starkem Schwitzen oder nach dem Tragen enger Kleidung.

Grundsätzlich kann es jeden treffen – Kinder, Jugendliche und Erwachsene. Häufiger betroffen sind Menschen, die sich regelmäßig rasieren oder waxen, viel schwitzen, enge oder luftundurchlässige Kleidung tragen, in einem Whirlpool baden oder Haustiere mit Hautproblemen haben. Auch Menschen mit Diabetes, mit geschwächtem Immunsystem oder mit Übergewicht haben ein höheres Risiko. Bei Kindern entstehen die Entzündungen oft am Kopf nach dem Haareschneiden oder in Hautfalten.

Symptome

Häufige Symptome

• Kleine rote Knötchen, oft mit einem feinen Haar in der Mitte
• Winzige Eiterbläschen, die leicht aufplatzen können
• Juckreiz oder ein leichtes Brennen
• Druckempfindlichkeit beim Berühren
• Kleine Krusten oder Schuppen, wenn die Bläschen abheilen
• Begrenzte Ausbreitung – meist nur an einer Stelle wie Beinen, Achseln, Gesäß oder Bartbereich

Symptome bei Kindern

• Kleine rote Pickelchen am Kopf nach dem Haareschneiden oder Rasieren
• Entzündungen in der Windelregion durch Feuchtigkeit und Reibung
• Juckreiz, den Kinder oft mit Kratzen beantworten, wodurch weitere Stellen entstehen können
• Meist nur kleine, örtlich begrenzte Bereiche ohne Fieber

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Abheilung dauert manchmal etwas länger
• Häufiger in Hautfalten oder an Stellen mit viel Reibung
• Bei Diabetes oder geschwächtem Immunsystem können sich Entzündungen leichter ausbreiten
• Oft weniger Juckreiz, dafür mehr Spannungsgefühl oder Druckempfindlichkeit

Ursachen

Hauptursachen

• Bakterien, vor allem Staphylokokken, die natürlicherweise auf der Haut leben und durch kleine Hautverletzungen in die Haarwurzel gelangen
• Pilze (zum Beispiel Hefepilze), die sich bei feuchtwarmem Hautklima vermehren
• Reibung und Mini-Verletzungen durch Rasieren, Waxen, Rasierklingen oder enge Kleidung
• Eingewachsene Haare, bei denen das nachwachsende Haar die Haut reizt
• Feuchtigkeit und Wärme, etwa durch Schwitzen oder längeres Verweilen in einem Whirlpool mit nicht ausreichend gepflegtem Wasser
• Verschmutzte Rasiergeräte, Handtücher oder Kleidungsstücke, die Keime übertragen

Risikofaktoren

• Regelmäßiges Rasieren, Epilieren oder Waxen
• Starkes Schwitzen und lange feuchte Haut
• Enge, luftundurchlässige Kleidung oder Sportausrüstung
• Diabetes mellitus oder ein geschwächtes Immunsystem
• Übergewicht mit Hautfalten und Reibung
• Hautschäden durch Ekzeme, Kratzen oder andere Hauterkrankungen
• Bestimmte Pflegeprodukte, Salben oder Kosmetika, die die Hautporen verstopfen
• Aufenthalt in Whirlpools oder warmen Becken mit unzureichender Wasserpflege
• Berufliche Belastung mit Ölen, Fetten oder Chemikalien auf der Haut

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn sich die Rötung schnell ausbreitet oder die Schmerzen stark zunehmen
• Wenn Fieber, Schüttelfrost oder ein starkes Krankheitsgefühl dazukommen
• Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben oder Diabetes und sich die Hautstelle verschlechtert
• Wenn im Gesicht, am Hals oder in der Nähe eines Gelenks eine schmerzhafte, geschwollene Stelle entsteht
• Wenn eine Wunde nicht mehr auf Berührung reagiert oder sich kalt anfühlt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Entzündung nach etwa einer Woche nicht besser wird
• Wenn immer wieder neue Stellen an den gleichen Körperarealen auftreten
• Wenn sich eine größere, knotige Schwellung bildet, die weh tut
• Wenn Sie sich wegen des Aussehens unwohl fühlen oder Narben befürchten
• Wenn Ihr Kind häufig betroffen ist und Schlaf oder Spiel dadurch gestört werden

Diagnose

In den meisten Fällen reicht der Blick. Ärztinnen und Ärzte schauen sich die betroffene Hautstelle genau an, fragen nach Rasiergewohnheiten, Körperpflege, Vorerkrankungen und wie lange der Befund schon besteht. So lässt sich meist schnell entscheiden, ob eine einfache Haarwurzelentzündung vorliegt oder ob etwas anderes hinter den Beschwerden steckt.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung der betroffenen Hautareale
• Gegebenenfalls ein Abstrich mit Labortest, um Bakterien oder Pilze genauer einzuordnen
• Bei wiederkehrenden Verläufen ein Bluttest, um zum Beispiel Diabetes oder andere Grunderkrankungen auszuschließen
• Selten eine kleine Hautprobe, wenn der Befund ungewöhnlich aussieht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert meist nur wenige Minuten. Ein Abstrich ist ein kurzes Abwischen mit einem Wattestäbchen – das kann leicht kitzeln, tut aber nicht weh. Ergebnisse aus dem Labor brauchen manchmal einige Tage. In der Zwischenzeit bekommen Sie schon praktische Tipps für die Hautpflege.

Behandlung

Bei einer leichten Haarwurzelentzündung reicht es meistens, die Haut in Ruhe zu lassen, sie sanft zu reinigen und Reibung oder Rasieren vorübergehend zu vermeiden. Wenn sich die Entzündung ausbreitet, hartnäckig ist oder immer wiederkehrt, kann eine ärztliche Behandlung sinnvoll sein. Das Ziel ist immer, die Entzündung zu beruhigen, die Ausbreitung zu verhindern und Narben zu vermeiden.

Selbsthilfe zu Hause

• Die betroffene Stelle zweimal täglich mit lauwarmem Wasser und einem milden Reinigungsmittel sanft waschen
• Warme, feuchte Umschläge können Spannung lindern und die Abheilung unterstützen
• Nicht ausdrücken, nicht aufstechen und nicht kratzen – dadurch kann die Entzündung tiefer wandern
• Im betroffenen Bereich vorübergehend nicht rasieren, epilieren oder waxen, bis alles abgeheilt ist
• Lockere, luftige Kleidung aus Baumwolle tragen
• Handtücher, Rasierer und Bettwäsche regelmäßig wechseln und nicht mit anderen teilen
• Nach dem Schwitzen duschen und die Haut gut trocknen lassen
• Sich gründlich die Hände waschen, bevor und nachdem Sie die Stelle berühren

Medizinische Behandlungen

Wenn die Hautstelle größer wird oder nicht abheilt, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eine Behandlung verordnen. Je nach Ursache kommen antiseptische Lösungen oder Salben zum Einsatz, die Keime auf der Haut reduzieren. Bei einer bakteriellen Entzündung, die sich ausbreitet, können auch Tabletten sinnvoll sein; bei einer Pilzursache werden entsprechend andere Mittel gewählt. Die Wahl hängt vom Befund ab – deshalb ist eine Untersuchung wichtig. Bitte verwenden Sie keine Mittel aus der Hausapotheke, ohne vorher Rücksprache zu halten, und beenden Sie eine verordnete Behandlung nicht vorzeitig. Bei häufigen Rückfällen kann zusätzlich nach Grunderkrankungen wie Diabetes geschaut werden. Alle Fragen zu Wirkung, Anwendung und Nebenwirkungen beantwortet Ihnen Ihre Apotheke oder Ihre Hausarztpraxis.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur selten notwendig: Wenn sich aus einer Entzündung ein größerer, eitriger Knoten (Abszess) entwickelt, kann es sinnvoll sein, dass eine Ärztin oder ein Arzt ihn unter sterilen Bedingungen öffnet und den Eiter abfließen lässt. Das klingt unangenehm, ist aber ein kurzer, meist gut verträglicher Eingriff und hilft, die Heilung zu beschleunigen. Versuchen Sie auf keinen Fall, selbst zu stechen oder zu drücken.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag hilft vor allem Gelassenheit: Beobachten Sie die Stelle, halten Sie sie sauber und vermeiden Sie Reibung. Viele Betroffene merken schon nach wenigen Tagen eine deutliche Besserung. Bis dahin können lockere Kleidung und kurze Pausen vom Rasieren viel Erleichterung bringen.

Tipps für den Alltag

• Rasierer nach dem Gebrauch gut ausspülen und die Klingen regelmäßig wechseln
• Vor dem Rasieren warm duschen, damit die Haut weicher ist
• Immer mit dem Haarwuchs rasieren und den Rasierer nicht zu stark aufdrücken
• Nach dem Schwimmen in einem Whirlpool gründlich duschen
• Beengende Sportausrüstung nach dem Training zügig ausziehen
• Ausreichend schlafen und Stress abbauen – beides unterstützt die Hautgesundheit
• Auf ausreichend Bewegung und ein gesundes Körpergewicht achten
• Bei Diabetes die Blutzuckerwerte im Blick behalten, denn gute Einstellung hilft der Haut

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine spezielle Diät, die Haarwurzelentzündungen zuverlässig verhindert. Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und ausreichend Flüssigkeit unterstützt jedoch die Haut und das Immunsystem. Bewegung ist ausdrücklich erwünscht – wichtig ist nur, nach dem Sport zu duschen und feuchte Kleidung rasch zu wechseln. Wer stark schwitzt, kann auf atmungsaktive Sportkleidung achten.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Pickelchen und Rötungen können sehr belastend sein, besonders wenn sie sichtbar sind oder immer wieder kommen. Scham, Ärger oder Sorgen sind dann völlig normal. Wenn Sie merken, dass die Haut Ihr Wohlbefinden stark einschränkt, sprechen Sie darüber – mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder einer Vertrauensperson. Bei anhaltender seelischer Belastung gibt es in Deutschland psychosoziale Beratungsangebote und Krisendienste, an die Sie sich jederzeit wenden können.

Vorbeugung

Ganz verhindern lässt sich eine Haarwurzelentzündung nicht, aber das Risiko lässt sich deutlich senken. Entscheidend sind eine schonende Rasur, saubere Hautpflege und der Verzicht auf Reibung und langes Feuchtbleiben der Haut.

Impfungen

Für Haarwurzelentzündungen gibt es keine Impfung. Wichtig ist, dass Ihr allgemeiner Impfschutz aktuell ist – Ihre Hausarztpraxis berät Sie dazu.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Früherkennungsprogramm gibt es nicht. Sinnvoll ist, hartnäckige oder immer wiederkehrende Hautveränderungen ärztlich abklären zu lassen und bei bekannten Grunderkrankungen wie Diabetes die regelmäßigen Kontrolltermine wahrzunehmen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ausbreitung der Entzündung auf benachbarte Hautbereiche
• Bildung eines eitrigen Knotens (Abszess), der ärztlich geöffnet werden muss
• Vernarbung oder kleine, vertiefte Stellen nach schwereren Verläufen
• Dunkle Verfärbungen der Haut, die nach der Abheilung noch eine Weile sichtbar bleiben können
• Bei geschwächtem Immunsystem: tiefere Infektionen bis hin zu einer Blutvergiftung – das ist selten, aber ernst und ein Notfall

Langzeitprognose

Die Aussichten sind gut: Die große Mehrzahl der Haarwurzelentzündungen heilt folgenlos ab, oft innerhalb von ein bis zwei Wochen. Bei manchen Menschen kommen sie über Jahre immer wieder, lassen sich aber meist mit einfachen Pflegemaßnahmen und – wenn nötig – einer gezielten ärztlichen Behandlung gut in den Griff bekommen. Narben sind selten und entstehen vor allem, wenn gedrückt oder gekratzt wurde.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.