Reibungsverbrennung (Schürfwunde)

Übersicht

Eine Reibungsverbrennung – im Alltag meist Schürfwunde oder „Abschürfung" genannt – entsteht, wenn Haut schnell über eine raue Fläche reibt. Zum Beispiel beim Sturz auf Asphalt oder beim Rutschen über einen Teppich. Durch die Reibung wird die oberste Hautschicht abgeschabt oder gereizt. Die Haut ist dann rot, brennt und kann leicht bluten. Obwohl es „Verbrennung" heißt, ist die Haut hier nicht durch Hitze, sondern durch Reibung verletzt. Meistens ist die Verletzung harmlos und heilt gut ab.

Sehr häufig. Fast jeder kennt sie: aufgeschlagene Knie beim Spielen, ein Kratzer nach dem Fahrradsturz oder eine gerötete Stelle von einem engen Riemen. Reibungsverbrennungen gehören zu den häufigsten kleinen Alltagsverletzungen.

Grundsätzlich kann es jeden treffen. Besonders oft passiert es Kindern beim Toben und Spielen, Sportlerinnen und Sportlern (Laufen, Radfahren, Skateboarden, Turnen) sowie Menschen, deren Haut dünn oder empfindlich ist. Auch enge Kleidung, Gurte oder Riemen können durch ständiges Reiben die Haut verletzen.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung der Haut an der betroffenen Stelle
• Brennen, Stechen oder Schmerzen, oft stärker als bei einer kleinen Schnittwunde
• Die oberste Hautschicht fehlt teilweise, die Stelle sieht „abgeschabt" aus
• Leichtes Nässen oder kleine Blutungspunkte
• Später bildet sich eine Kruste oder ein Schorf

Symptome bei Kindern

• Meist an Knien, Ellenbogen, Handflächen, Schienbeinen oder im Gesicht
• Kinder weinen oft stark, auch wenn die Wunde klein ist – die Verletzung brennt und erschreckt
• Kinderhaut ist dünner und reagiert empfindlicher
• Kinder fassen die Wunde oft an, was das Infektionsrisiko erhöht

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Haut ist dünner und verletzlicher, schon leichter Druck oder Reibung kann sie abschälen
• Wunden können langsamer heilen
• Bei Blutverdünnern kann es etwas stärker bluten
• Ein höheres Risiko für Infektionen, besonders bei Diabetes oder geschwächtem Immunsystem

Ursachen

Hauptursachen

• Sturz auf einer rauen Fläche wie Asphalt, Beton oder Kies
• Sportarten mit Bodenkontakt: Laufen, Radfahren, Skateboarden, Turnen, Fußball
• Reibung an einem Teppich („Teppichbrand") oder an einem Laufband
• Seil- oder Tauziehen, Klettern oder Abseilen
• Ständiges Reiben von enger Kleidung, Gurten, Riemen, Prothesen oder Schuhen
• Arbeiten mit rauen Materialien oder Werkzeugen

Risikofaktoren

• Kinder und Jugendliche mit viel Bewegung und Toben
• Höheres Alter mit dünner, verletzlicher Haut
• Sport und Freizeitaktivitäten ohne Schutzkleidung
• Berufe mit viel Handarbeit oder körperlicher Tätigkeit
• Einnahme von Blutverdünnern
• Diabetes oder ein geschwächtes Immunsystem
• Hauterkrankungen, die die Haut empfindlicher machen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Die Wunde ist größer als die Handfläche oder sehr tief
• Zunehmende Rötung, Schwellung, Eiter oder Fieber
• Schmutz oder Fremdkörper sitzen tief in der Wunde
• Die Blutung lässt sich nach einigen Minuten festen Drückens nicht stoppen
• Die Wunde sitzt im Gesicht, an den Händen, über einem Gelenk oder an den Genitalien
• Ein Tetanus-Schutz (Wundstarrkrampf) ist unklar oder nicht aktuell

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Die Wunde heilt nach etwa einer Woche nicht oder sieht unverändert aus
• Die Schmerzen werden stärker statt besser
• Es bildet sich eine auffällige Narbe oder die Stelle verfärbt sich dunkel
• Sie fühlen sich unsicher, wie Sie die Wunde richtig versorgen sollen
• Bei Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem: besser frühzeitig vorstellen

Diagnose

In der Regel schaut sich die Ärztin oder der Arzt die Wunde einfach genau an. Beurteilt werden Größe, Tiefe, Verschmutzung und ob Zeichen einer Infektion vorliegen. Zusätzlich wird gefragt, wie die Verletzung entstanden ist und ob der Tetanus-Schutz aktuell ist. Bei kleinen, klaren Wunden sind keine weiteren Untersuchungen nötig.

Mögliche Untersuchungen

• Meist keine – die Sichtprüfung genügt
• Abstrich der Wunde nur bei Verdacht auf eine Infektion
• Kontrolle des Impfschutzes gegen Wundstarrkrampf (Tetanus)
• Bei sehr tiefen Wunden oder Fremdkörpern manchmal eine Bildgebung
• Bei schlechter Heilung gelegentlich eine Blutuntersuchung, etwa zur Kontrolle von Blutzucker

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Termin ist meist kurz und unkompliziert. Die Wunde wird angeschaut, wenn nötig sanft gereinigt und verbunden. Manchmal entfernt die Praxis kleine Fremdkörper. Sie erhalten Hinweise, wie Sie die Wunde zu Hause versorgen und worauf Sie achten sollten. In Deutschland orientieren sich Ärztinnen und Ärzte bei der Wundversorgung an allgemein anerkannten Leitlinien, zum Beispiel der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften).

Behandlung

Ziel ist es, die Wunde sauber zu halten, sie vor Schmutz zu schützen und die Heilung zu unterstützen. In der Regel reicht eine gute Selbstversorgung. Wichtig ist eine feuchte Wundumgebung – sie hilft der Haut, schneller nachzuwachsen. Trockene, verkrustete Wunden heilen oft langsamer und hinterlassen eher Narben.

Selbsthilfe zu Hause

• Hände waschen, bevor Sie die Wunde anfassen
• Die Wunde mit sauberem, lauwarmem Wasser vorsichtig ausspülen; Schmutz und kleine Steinchen sanft entfernen (Pinzette vorher reinigen)
• Keine scharfen Hausmittel wie Alkohol, Essig oder reine Desinfektionslösungen direkt in die Wunde geben – das reizt das Gewebe
• Eine sterile, nicht klebende Wundauflage verwenden und regelmäßig wechseln
• Die Wunde nicht aufkratzen und Krusten nicht abreißen
• Bei Bedarf die Stelle vor Reibung schützen, etwa mit Polstern oder einem lockeren Verband
• Bei leichten Schmerzen können Sie kühlen oder die Stelle ruhig lagern

Medizinische Behandlungen

In der Praxis wird die Wunde bei Bedarf gründlich gereinigt und von Fremdkörpern befreit. Danach wird ein passender, oft feuchtigkeitsregulierender Wundverband angelegt. Bei Anzeichen einer Infektion kann die Ärztin oder der Arzt eine geeignete Behandlung verordnen – Art und Umfang richten sich nach dem Befund. Ist der Tetanus-Schutz nicht aktuell, wird eine Auffrischung empfohlen. Auch bei größeren oder schlecht heilenden Wunden gibt es wirksame Verbandsmethoden, die das Abheilen unterstützen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur bei seltenen, schweren Fällen nötig – etwa wenn die Wunde sehr tief ist, großflächig Haut fehlt oder sich abgestorbenes Gewebe gebildet hat. Dann kann eine chirurgische Reinigung oder in Ausnahmefällen eine Hauttransplantation helfen.

Leben mit der Erkrankung

Eine Schürfwunde braucht vor allem Ruhe und Sauberkeit. In den ersten Tagen kann sie brennen, besonders beim Duschen oder wenn Kleidung darüber reibt. Mit einem guten Verband lässt sich der Alltag meist normal weiterführen. Nach einigen Tagen bildet sich eine Kruste oder neue, zarte Haut – dann wird es deutlich angenehmer.

Tipps für den Alltag

• Bewegung ist meist möglich – vermeiden Sie nur, die Wunde erneut aufzureiben oder stark zu belasten
• Bei Sportarten mit Bodenkontakt die Stelle gut abpolstern oder kurz pausieren
• Locker sitzende Kleidung wählen, damit nichts über die Wunde scheuert
• Auf ausreichend Schlaf achten – er unterstützt die Heilung

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit genug Eiweiß, Obst und Gemüse unterstützt die Hauterneuerung. Vitamin C und Zink sind zum Beispiel an der Wundheilung beteiligt – sie stecken in normalen Lebensmitteln wie Kartoffeln, Paprika, Vollkornprodukten und Nüssen. Zusätzliche Präparate sind bei einer kleinen Schürfwunde meist nicht nötig; klären Sie die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln im Zweifel mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke. Sanfte Bewegung ist erlaubt, solange die Wunde nicht reibt oder schmerzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Kleine Schürfwunden sind meist schnell vergessen. Bei größeren oder sichtbaren Wunden im Gesicht können jedoch Scham, Sorge um Narben oder Angst vor einem erneuten Sturz aufkommen – besonders bei Kindern, die nach einem Sturz ängstlich werden. Diese Gefühle sind normal und gehen meist vorüber. Sprechen Sie darüber, wenn sie belasten; Unterstützung von Familie, Freunden oder Fachleuten hilft. In einer seelischen Krise finden Sie rund um die Uhr Hilfe bei der Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222.

Vorbeugung

Ganz vermeiden lassen sich Stürze nicht, aber das Risiko sinkt deutlich mit ein paar einfachen Gewohnheiten: Schutzkleidung beim Sport, aufmerksames Gehen auf rauen Wegen und lockere, gut sitzende Kleidung, die nicht scheuert.

Impfungen

Eine Reibungsverbrennung selbst lässt sich nicht durch eine Impfung verhindern. Wichtig ist aber ein aktueller Impfschutz gegen Wundstarrkrampf (Tetanus): Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt in Deutschland eine Auffrischung alle zehn Jahre. Ob Ihr Schutz aktuell ist, können Sie in Ihrer Hausarztpraxis prüfen lassen.

Früherkennungsprogramme

Eine Früherkennungsuntersuchung gibt es für Schürfwunden nicht. Bei Diabetes oder bekannter Neigung zu schlecht heilenden Wunden lohnt es sich, kleine Verletzungen frühzeitig anschauen zu lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wundinfektion durch Bakterien oder Schmutz
• Verzögerte Heilung, wenn die Wunde immer wieder aufgerieben wird
• Auffällige Narben oder dunkle Verfärbungen nach der Heilung
• Sehr selten eine Wundstarrkrampf-Infektion bei fehlendem Impfschutz
• Bei tiefen Wunden in Ausnahmefällen Beteiligung tieferer Gewebeschichten

Langzeitprognose

Die Aussichten sind sehr gut. Oberflächliche Reibungsverbrennungen heilen in der Regel innerhalb von wenigen Tagen bis etwa zwei Wochen vollständig ab. Mit sanfter Reinigung, einem schützenden Verband und etwas Geduld erholt sich die Haut gut. Eine kleine Narbe kann zurückbleiben, verblasst aber meist mit der Zeit.

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