Golf: Verletzungen vorbeugen

Übersicht

Golf gilt als sanfte Sportart. Trotzdem kann man sich beim Golf verletzen. Meist sind es keine plötzlichen Unfälle, sondern Beschwerden, die durch viele Wiederholungen entstehen. Der Golfschwung dreht den Körper, belastet den Rücken, die Schultern, die Arme und die Knie. Wer viel übt, hart auf der Driving Range trainiert oder nach einer Pause plötzlich wieder spielt, bekommt diese Belastung oft zu spüren. „Verletzungen vorbeugen“ heißt: den Körper gut vorbereiten, die Technik stimmen lassen und die Belastung Schritt für Schritt steigern. Dann bleibt Golf lange ein Sport, der Freude macht.

Ja, Golfbeschwerden sind häufig. Studien zeigen, dass ein großer Teil der Amateurspielerinnen und -spieler jedes Jahr mindestens einmal Beschwerden hat. Vor allem der untere Rücken steht dabei an erster Stelle. Bei jüngeren und sportlichen Spielern sind es eher Ellenbogen und Handgelenk. Bei älteren Spielern eher Rücken, Hüfte und Knie. Das ist aber kein Grund zur Sorge: Mit etwas Vorbereitung lässt sich das Risiko gut senken.

Betroffen sind vor allem Freizeitspielerinnen und Freizeitspieler. Besonders häufig: Menschen, die lange sitzen und wenig trainieren, Wiedereinsteiger nach einer längeren Pause, Menschen ab etwa 50 Jahren sowie junge Spieler mit sehr vielen Trainingsstunden. Auch wer sehr viel am Tag spielt oder mehrere Runden hintereinander macht, hat ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im unteren Rücken, oft nach dem Spiel oder beim Bücken
• Schmerzen am Ellenbogen: innen (oft Golferellenbogen genannt) oder außen (oft Tennisellenbogen genannt)
• Schmerzen oder Steifheit in der Schulter, besonders beim Ausholen
• Schmerzen im Handgelenk oder in der Hand, manchmal mit Kraftverlust beim Griff
• Schmerzen im Knie oder in der Hüfte beim Drehen im Schwung
• Muskelkater und Steifheit, die nach einer Pause oder am Saisonbeginn auftreten
• Druckempfindlichkeit an Sehnenansätzen
• Müdigkeit und ein „schwerer“ Arm gegen Ende der Runde

Symptome bei Kindern

• Schmerzen an den Wachstumsfugen, zum Beispiel am Ellenbogen, an der Hüfte oder an der Ferse
• Rückenschmerzen, wenn mit zu schweren oder zu langen Schlägern geübt wird
• Beschwerden durch sehr viele Wiederholungen beim Üben, nicht durch einen Sturz
• Kinder sagen Schmerzen oft nicht klar. Auffällig ist, wenn sie das Training vermeiden oder plötzlich weniger Freude zeigen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Beschwerden an Gelenken, die schon Verschleiß haben, besonders Knie, Hüfte und Schulter
• Rückenschmerzen durch eingeschränkte Beweglichkeit im Brustkorb und in der Hüfte
• Höheres Risiko für Stürze, etwa auf unebenem Boden oder beim Aufsteigen vom Golfwagen
• Längere Erholungszeit nach einer Runde
• Häufiger Kreislaufbelastung durch Hitze und Sonne

Ursachen

Hauptursachen

• Viele Wiederholungen: Jede Runde und jede Übungseinheit belastet dieselben Strukturen wieder und wieder
• Der Golfschwung selbst: Die Drehung belastet vor allem den unteren Rücken und die Hüfte
• Plötzlich viel mehr Training als gewohnt, zum Beispiel am Saisonbeginn
• Treffer, bei denen der Schläger in den Boden geht (sogenannte dicke Treffer), die am Arm und am Gelenk ruckartig ankommen
• Harte Matten auf der Driving Range, die jeden Aufprall stärker weitergeben
• Zu wenig Warm-up und zu wenig allgemeine Fitness
• Schwache Rumpfmuskulatur und eingeschränkte Beweglichkeit in Brustkorb, Schulter und Hüfte
• Schweres Tragen der Golftasche, oft auf einer Schulter
• Langes Stehen und Gehen in der Sonne und bei Hitze

Risikofaktoren

• Hohes Trainings- und Spielvolumen pro Woche
• Wiedereinstieg nach längerer Pause
• Frühere Verletzungen oder bestehende Gelenkbeschwerden
• Sitzende Lebensweise und geringe Ausdauer
• Unpassendes Material, etwa zu steife oder zu lange Schläger
• Zunehmendes Alter mit vorhandenem Gelenkverschleiß
• Übergewicht, Rauchen und allgemein geringe Belastbarkeit
• Sehr viele Bälle am Übungsbereich in kurzer Zeit
• Spielen bei großer Hitze ohne ausreichendes Trinken
• Kein Aufwärmen und kein Ausgleichstraining neben dem Golf

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke Schmerzen, die plötzlich auftreten und nicht nachlassen
• Ein Sturz mit Kopfaufprall oder mit Bewusstseinsverlust
• Sichtbare Fehlstellung eines Gelenks oder Verdacht auf einen Knochenbruch
• Taubheit oder Kraftverlust in Hand oder Arm
• Anzeichen eines Hitzschlags oder Kreislaufkollaps
• Verletzung am Auge durch Ball, Sand oder Äste

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Schmerzen, die über zwei Wochen bleiben oder immer wiederkehren
• Beschwerden, die nach jeder Runde auftreten und die Freude am Spiel nehmen
• Das Gefühl, den Schwung wegen Schmerzen nicht mehr wie gewohnt ausführen zu können
• Wiederholte Probleme an derselben Stelle, auch wenn sie zwischendurch abklingen
• Der Wunsch, die eigene Technik oder Fitness prüfen zu lassen, um Verletzungen vorzubeugen

Diagnose

In der Regel beginnt alles mit einem Gespräch. Die Ärztin oder der Arzt fragt, wo genau es weh tut, wann die Beschwerden auftreten und wie viel Sie spielen und trainieren. Danach folgt eine körperliche Untersuchung: Die betroffene Stelle wird abgetastet, die Beweglichkeit geprüft und getestet, ob bestimmte Bewegungen den Schmerz auslösen. Weil beim Golf der ganze Körper mitarbeitet, wird oft auch der Rücken, das Becken und die Schulter mit angeschaut. Bei Bedarf werden bildgebende Untersuchungen veranlasst.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung mit Bewegungs- und Krafttests
• Ultraschall, zum Beispiel um Sehnen oder Flüssigkeit im Gelenk zu beurteilen
• Röntgenaufnahme, wenn der Verdacht auf einen Knochenbruch oder auf Gelenkverschleiß besteht
• Magnetresonanztomographie (MRT), also eine Untersuchung mit Magnetfeld und ohne Strahlen, bei anhaltenden oder unklaren Beschwerden
• Messung der Beweglichkeit und der Kraft, teilweise auch eine Videoanalyse des Schwungs
• Blutwerte nur, wenn andere Ursachen ausgeschlossen werden sollen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung tut in der Regel nicht weh, kann an der betroffenen Stelle aber kurz unangenehm sein. Oft haben Sie danach schon eine gute Vorstellung davon, woher die Beschwerden kommen und was Sie tun können. Bildgebende Untersuchungen sind nicht immer nötig. Wenn sie gemacht werden, heißt ein sichtbarer Befund nicht automatisch, dass es weh tun muss. Deshalb zählen Ihre Beschwerden und Ihre Untersuchung immer mehr als das Bild allein.

Behandlung

Die gute Nachricht: Die meisten Golfbeschwerden bessern sich ohne Operation. Am Anfang steht fast immer, die Belastung für eine Weile zu verringern. Danach geht es darum, gezielt zu kräftigen und die Technik zu verbessern. Wichtig ist ein stufenweiser Wiedereinstieg. Ihre Ärztin, Ihr Arzt oder Ihre Physiotherapie kann Ihnen einen Plan geben, wie Sie Schritt für Schritt zurück auf den Platz kommen.

Selbsthilfe zu Hause

• Die schmerzende Belastung kurz reduzieren, aber möglichst nicht ganz aufhören, sich zu bewegen
• Sanfte Bewegung und Dehnung, die gut tut. Bei Schmerzen sofort aufhören
• Ein paar Tage auf das Spielen verzichten und stattdessen lockere Bewegung wie Spazierengehen
• Kälte oder Wärme, je nachdem, was Ihnen besser hilft
• Auf das Training am Übungsbereich achten: weniger Bälle, dafür bewusster üben
• Den Golfsack abwechselnd auf beiden Schultern tragen, besser noch einen Trolley benutzen
• Ausreichend trinken und Sonnenschutz einplanen
• Gute Schuhe mit festem Halt tragen
• Nach dem Spiel kurz dehnen und die Belastung der nächsten Tage planen

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Häufig wird mit Physiotherapie gearbeitet: Ziel ist, die Beweglichkeit zu verbessern, den Rumpf und die Schulter zu kräftigen und die Belastung gut zu verteilen. Auch eine Analyse des Schwungs kann helfen, ungünstige Bewegungen zu erkennen. Gegen Schmerzen können Mittel eingesetzt werden, die Ihre Ärztin oder Ihr Arzt auswählt und dosiert. In manchen Fällen kommen weitere Maßnahmen infrage, etwa eine Bandage oder eine vorübergehende Ruhigstellung. Wichtig: Bitte nehmen Sie keine Schmerzmittel einfach weiter, um trotz Beschwerden zu spielen. Das kann die Ursache verschleiern.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Golfbeschwerden selten. Sie kann zum Beispiel infrage kommen, wenn eine Sehne deutlich geschädigt ist, ein Knochen gebrochen ist oder ein Gelenk so stark verschlissen ist, dass die Beschwerden trotz guter Behandlung bleiben. Ob das für Sie zutrifft, bespricht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt mit Ihnen ausführlich. In den meisten Fällen führt der Weg über Training, Technik und Geduld zum Ziel.

Leben mit der Erkrankung

Golf lässt sich gut in den Alltag einbauen, wenn Sie einige Dinge beachten. Planen Sie vor der Runde mindestens zehn Minuten zum Aufwärmen ein. Spielen Sie lieber kürzere Runden und dafür regelmäßig, statt einmal sehr viel. Hören Sie auf Ihren Körper: Wenn der Rücken schon auf den ersten Bahnen zieht, ist das ein Signal, nicht eine Kleinigkeit. Viele Spielerinnen und Spieler merken auch, dass ein guter Rhythmus im Schwung weniger anstrengend ist als besonders viel Kraft.

Tipps für den Alltag

• Zweimal pro Woche ein kurzes Krafttraining für Rumpf, Rücken, Schulter und Beine
• Beweglichkeitsübungen für Brustkorb, Hüfte und Schulter in den Alltag einbauen
• Lange Sitzzeiten unterbrechen und regelmäßig aufstehen
• Ausreichend schlafen, denn Erholung ist Teil des Trainings
• Nicht direkt nach einer langen Pause eine volle Runde mit Übungsbereich planen
• Bei Hitze früh am Morgen spielen und im Schatten Pausen machen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und ausreichend Flüssigkeit unterstützt die Regeneration. Besonders an warmen Tagen ist Trinken wichtig. Für die Bewegung gilt: Ausdauer, Kraft und Beweglichkeit ergänzen sich gut. Schon zügiges Gehen, Radfahren oder Schwimmen hilft, die allgemeine Belastbarkeit zu verbessern. Ein passendes Maß an Training ist besser als große Sprünge. Wenn Sie unsicher sind, wie viel für Sie richtig ist, fragen Sie Ihre Ärztin, Ihren Arzt oder Ihre Physiotherapie.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schmerzen können frustrieren, gerade wenn Golf ein wichtiger Ausgleich ist. Manche Menschen sorgen sich, dass sie ihr Spielniveau verlieren oder nicht mehr mitspielen können. Das ist verständlich. Sprechen Sie offen darüber, mit Ihrem Umfeld oder mit Ihrem Behandlungsteam. Wenn Unruhe, Niedergeschlagenheit oder Ängste über längere Zeit anhalten, suchen Sie bitte Unterstützung. In einer Krise können Sie sich jederzeit an eine Krisenhotline oder den ärztlichen Bereitschaftsdienst wenden. Sie müssen das nicht allein durchstehen.

Vorbeugung

Ja, ein großer Teil der Golfbeschwerden lässt sich vermeiden oder zumindest deutlich abmildern. Entscheidend sind drei Dinge: gut aufwärmen, regelmäßig kräftigen und die Belastung langsam steigern. Dazu kommt eine Technik, die zum eigenen Körper passt. Ein Aufwärmprogramm mit lockeren Schwüngen, Armbewegungen und Rumpfübungen bereitet den Körper auf die Drehbewegung vor. Wichtig ist auch, nicht nur zu spielen, sondern Ausgleichstraining zu machen.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keinen Standardtest, der Golfverletzungen vorhersagt. Sinnvoll sein kann aber ein Bewegungs- und Kraftcheck, zum Beispiel bei einer Physiotherapie oder bei einem Golflehrer. Dabei wird geschaut, ob Brustkorb, Hüfte und Schulter beweglich genug sind und ob der Rumpf die Drehung gut abfangen kann. So lassen sich ungünstige Muster früh erkennen. Bei bestehenden Gelenkbeschwerden ist vor dem Wiedereinstieg ein Termin in der Hausarztpraxis sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Anhaltende Sehnenschmerzen, die jede Runde begleiten
• Chronische Rückenschmerzen, die auch in Ruhe bleiben
• Schonhaltung und Ausweichbewegungen, die neue Beschwerden an anderen Stellen auslösen
• Abnahme von Kraft und Beweglichkeit durch langes Schonen
• Längere Pausen vom Spiel, weil sich die Beschwerden festsetzen
• Verlust der Freude am Sport

Langzeitprognose

Die Aussichten sind in den meisten Fällen gut. Golfbeschwerden bessern sich oft gut, wenn man sie früh ernst nimmt und Belastung, Training und Technik zusammenpasst. Viele Spielerinnen und Spieler kommen nach einigen Wochen gezielter Arbeit wieder schmerzfrei auf den Platz. Wichtig ist Geduld: Der Körper braucht Zeit, um stärker zu werden. Feiern Sie kleine Fortschritte, und sprechen Sie mit Ihrem Behandlungsteam, wenn etwas nicht wie geplant läuft.

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