Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis) – Ursachen, Behandlung und Vorbeugung

Übersicht

Zahnfleischerkrankungen sind Entzündungen des Zahnfleisches oder des Zahnhalteapparats. Die häufigste Form ist die Zahnfleischentzündung (Gingivitis). Bleibt sie unbehandelt, kann daraus eine Parodontitis werden, bei der auch der Kieferknochen und die Gewebe um die Zähne angegriffen werden. Mit einer guten Mundpflege und rechtzeitiger Behandlung lassen sich schwere Verläufe meist verhindern.

Ja, Zahnfleischerkrankungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen weltweit. In Deutschland ist etwa jeder zweite Erwachsene von einer leichteren Form betroffen, etwa jeder siebte von einer schweren Parodontitis.

Betroffen sind Menschen aller Altersgruppen. Das Risiko steigt mit dem Alter, mit Rauchen, bei Diabetes und bei unzureichender Mundhygiene. Auch Vererbung, Stress und bestimmte Medikamente können eine Rolle spielen.

Symptome

Häufige Symptome

• Zahnfleischbluten, zum Beispiel beim Zähneputzen oder beim Essen
• Geschwollenes, gerötetes oder berührungsempfindliches Zahnfleisch
• Hartnäckiger Mundgeruch oder schlechter Geschmack im Mund
• Zahnfleischrückgang – die Zähne wirken länger
• Locker sitzende Zähne oder größere Zahnzwischenräume
• Schmerzen beim Kauen oder Druckgefühl am Zahnfleisch

Symptome bei Kindern

• Zahnfleischbluten beim Putzen kann auch bei Kindern auftreten.
• Gerötetes oder geschwollenes Zahnfleisch, oft an den Stellen, wo sich Belag ansammelt.
• Mundgeruch trotz regelmäßigem Zähneputzen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Häufig kommt es zu Zahnfleischrückgang und freiliegenden Zahnhälsen.
• Locker sitzende Zähne können ein Zeichen für eine fortgeschrittene Parodontitis sein.
• Auch trockener Mund – oft durch Medikamente – fördert Entzündungen des Zahnfleisches.

Ursachen

Hauptursachen

• Hauptursache ist Zahnbelag (Plaque): ein Bakterienfilm, der sich ständig auf den Zähnen bildet.
• Wird Plaque nicht regelmäßig entfernt, verhärtet er sich zu Zahnstein – das begünstigt Entzündungen.
• Die Bakterien im Zahnbelag setzen Giftstoffe frei, die das Zahnfleisch angreifen und den Zahnhalteapparat schädigen können.

Risikofaktoren

• Rauchen – Raucher haben ein deutlich erhöhtes Risiko für Zahnfleischerkrankungen.
• Unzureichende Mundhygiene oder unregelmäßige Zahnarztbesuche
• Diabetes mellitus – hohe Blutzuckerwerte begünstigen Entzündungen.
• Vererbung – manche Menschen reagieren empfindlicher auf Zahnbelag.
• Stress und psychische Belastungen
• Bestimmte Medikamente, die den Speichel verringern, und hormonelle Veränderungen, etwa in der Schwangerschaft

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn sich eine Zahnfleischschwellung mit Eiter, Fieber oder zunehmenden Schmerzen entwickelt, suchen Sie noch am selben Tag eine Zahnarztpraxis auf.
• Bei lockeren Zähnen oder wenn ein Zahn ausgeschlagen wurde, ist sofortige Behandlung nötig.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Bei den empfohlenen Kontrollterminen: Die Zahnarztpraxis kann frühe Anzeichen einer Zahnfleischentzündung erkennen.
• Wenn Sie wiederholt Zahnfleischbluten bemerken, vereinbaren Sie einen Termin zur Untersuchung.
• Wenn sich Ihr Zahnfleisch zurückzieht oder Zahnzwischenräume größer werden, ist ein Termin sinnvoll.

Diagnose

Die Zahnärztin oder der Zahnarzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und Ihrer Mundhygiene. Danach schaut sich das Praxisteam das Zahnfleisch genau an und prüft mit einer kleinen Sonde, ob sich Zahnfleischtaschen gebildet haben.

Mögliche Untersuchungen

• Sondierung der Zahnfleischtaschen: Eine kleine abgerundete Sonde misst die Tiefe der Tasche zwischen Zahn und Zahnfleisch.
• Beurteilung von Zahnbelag, Zahnstein und Entzündungszeichen
• Bei Bedarf Röntgenbilder, um den Zustand des Kieferknochens zu untersuchen
• In manchen Fällen ein mikrobiologischer Test, der die Bakterien im Zahnbelag genauer bestimmt.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei oder höchstens etwas unangenehm. Danach bespricht das Praxisteam die Ergebnisse mit Ihnen und schlägt einen persönlichen Behandlungsplan vor.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Entzündung zu stoppen und den Zahnhalteapparat zu erhalten. Die Therapie ist mehrstufig und richtet sich nach der Schwere der Erkrankung. Sie umfasst eine gründliche Reinigung in der Zahnarztpraxis, eine verbesserte Mundhygiene zu Hause und, falls nötig, weitere Maßnahmen.

Selbsthilfe zu Hause

• Zweimal täglich die Zähne putzen – am besten mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta
• Tägliche Reinigung der Zahnzwischenräume mit Zahnseide oder Interdentalbürsten
• Die Putztechnik in der Zahnarztpraxis zeigen lassen und regelmäßig verbessern
• Auf das Rauchen verzichten, damit das Zahnfleisch besser heilen kann.

Medizinische Behandlungen

In der Zahnarztpraxis werden Zahnbelag und Zahnstein gründlich entfernt. Bei einer Zahnfleischentzündung reicht oft eine professionelle Zahnreinigung. Bei einer Parodontitis folgt eine spezielle Behandlung, bei der die Wurzeloberflächen geschlossen und gereinigt werden. Je nach Befund können Antibiotika lokal oder in Tablettenform unterstützend eingesetzt werden. Welche Behandlung zu Ihnen passt, entscheidet Ihre Zahnärztin oder Ihr Zahnarzt individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Wenn sich trotz gründlicher Reinigung tiefe Zahnfleischtaschen nicht bessern, kann ein kleiner chirurgischer Eingriff nötig sein. Dabei wird das Zahnfleisch geöffnet, um die Wurzeloberflächen zu reinigen oder geschädigtes Gewebe wieder aufzubauen. Solche Eingriffe sind auch bei fortgeschrittenem Zahnfleischrückgang möglich.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Behandlung ist eine sorgfältige, aber sanfte Mundpflege wichtig. Die Zahnarztpraxis zeigt Ihnen, wie Sie Ihre Zähne und Zahnzwischenräume richtig reinigen. Regelmäßige Kontrolltermine gehören ebenfalls dazu, damit ein erneutes Fortschreiten früh erkannt wird.

Tipps für den Alltag

• Morgens und abends gründlich putzen, auch den Zungenrücken
• Zahnseide oder Interdentalbürsten täglich anwenden
• Zucker und zuckerhaltige Getränke einschränken
• Nicht rauchen, da Rauchen Entzündungen verstärkt
• Bei Mundtrockenheit ausreichend Wasser trinken

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Obst stärkt die Abwehrkräfte. Essen Sie süße Snacks und Getränke nur selten. Regelmäßige Bewegung und ausreichend Schlaf unterstützen das Immunsystem und damit auch die Mundgesundheit.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Zahnfleischerkrankungen können verunsichern, vor allem wenn sie mit Mundgeruch oder sichtbaren Veränderungen einhergehen. Es ist verständlich, wenn das belastet. Scheuen Sie sich nicht, Ihre Fragen und Sorgen im Wartezimmer oder beim Gespräch anzusprechen – das Zahnarztteam kann vieles erklären und Ängste nehmen.

Vorbeugung

Ja, in den meisten Fällen sind Zahnfleischerkrankungen vermeidbar. Entscheidend sind eine gründliche, tägliche Mundhygiene und regelmäßige Kontrolltermine in der Zahnarztpraxis. So kann Zahnbelag entfernt werden, bevor er Entzündungen verursacht.

Impfungen

Eine Impfung gegen Zahnfleischerkrankungen gibt es nicht. Am besten schützen Sie sich mit guter Mundpflege und Kontrolluntersuchungen.

Früherkennungsprogramme

Bei den regelmäßigen Kontrollterminen in der Zahnarztpraxis wird auch das Zahnfleisch untersucht. Dadurch lassen sich beginnende Entzündungen früh erkennen. Nach einer Parodontitis sind meist häufigere Kontrollen sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Entzündung kann auf den Kieferknochen übergreifen und dort zu Knochenabbau führen.
• Zähne können sich lockern und im schlimmsten Fall ausfallen.
• Bakterien können in den Blutkreislauf gelangen und möglicherweise Allgemeinerkrankungen wie Herz-Kreislauf-Beschwerden begünstigen.
• Bei Menschen mit Diabetes kann eine unbehandelte Parodontitis die Blutzuckerwerte verschlechtern.

Langzeitprognose

Mit einer frühzeitigen Behandlung und guter Mundpflege lässt sich eine Zahnfleischerkrankung in den meisten Fällen stoppen – und zwar dauerhaft. Der Körper braucht Zeit zum Heilen, aber die Aussichten sind gut. Auch bei fortgeschrittener Erkrankung gibt es heute schonende Behandlungsmöglichkeiten, um die Zähne möglichst lange zu erhalten.

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