Reaktionen auf Haarfärbemittel

Übersicht

Eine Reaktion auf Haarfärbemittel ist eine Reaktion der Haut auf die Inhaltsstoffe einer Haarfarbe. Sie kann am Kopf, im Gesicht, an den Ohren oder am Hals auftreten. Es gibt zwei Formen: Eine Reizung (irritative Kontaktdermatitis) entsteht, weil eine Chemikalie die Haut direkt angreift – die Haut wird rot, trocken und brennt. Eine Allergie (allergische Kontaktdermatitis) entsteht, weil das Immunsystem einen Inhaltsstoff als fremd einstuft. Bei einer Allergie reagiert die Haut oft erst nach 1 bis 3 Tagen, manchmal sogar erst nach mehreren Anwendungen. Der bekannteste Auslöser ist ein Farbstoff namens Paraphenylendiamin, kurz PPD. Er steckt vor allem in dauerhaften Haarfarben, die bis in die Haarwurzel wirken.

Hautreizungen durch Haarfärbemittel sind häufig, besonders bei Menschen, die oft färben. Eine echte Allergie ist seltener, nimmt aber zu, je mehr Menschen färben und je früher sie damit anfangen. Bei Berufsfriseuren und -friseurinnen gehören Handekzeme durch Farbstoffe und andere Arbeitsstoffe zu den häufigsten Berufskrankheiten der Haut.

Betroffen sind alle, die ihre Haare färben – zu Hause oder im Salon. Besonders gefährdet sind Menschen mit einer früheren Reaktion auf Haarfarbe, mit Neurodermitis oder anderer trockener, empfindlicher Haut, mit einer schwarzen Henna-Tätowierung in der Vorgeschichte und Menschen, die beruflich mit Farben und Bleichmitteln arbeiten. Auch Jugendliche können reagieren, auch wenn dauerhafte Haarfarben in jungen Jahren generell nicht empfohlen werden.

Symptome

Häufige Symptome

• Rötung, Juckreiz und Brennen an Kopfhaut, Haaransatz, Ohren, Nacken oder Gesicht
• Schwellung, vor allem der Augenlider oder der Ohrmuschel
• Kleine Bläschen, die aufplatzen und nässen können
• Spannungsgefühl, Trockenheit und Schuppen der Kopfhaut
• Verstärkte Empfindlichkeit gegen Sonne, Wasser oder andere Pflegeprodukte im betroffenen Bereich
• Manchmal vorübergehender Haarausfall an der Reaktionsstelle

Symptome bei Kindern

• Kinder reagieren oft empfindlicher und schneller mit Rötung und Juckreiz
• Die Reaktion kann sich auf Gesicht und Hals ausbreiten, weil Kinder häufiger mit den Händen ins Gesicht fassen
• Kinder können Beschwerden schlechter einordnen – achten Sie auf Unruhe, Kratzen und Weinen
• Bei Kindern sollte eine dauerhafte Haarfarbe grundsätzlich nicht angewendet werden; Farbprodukte gehören außer Reichweite

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Haut ist dünner und trockener und reagiert leichter auf Reizstoffe
• Durch jahrzehntelanges Färben kann sich eine Allergie auch spät noch zeigen
• Bestehende Hauterkrankungen wie Ekzeme können sich verschlechtern
• Wundheilung dauert bei älteren Menschen oft etwas länger

Ursachen

Hauptursachen

• Farbstoffe wie Paraphenylendiamin (PPD) oder verwandte Stoffe in dauerhaften Haarfarben – häufigste Ursache einer echten Allergie
• Schwarzes Henna, das oft heimlich PPD enthält und besonders stark allergieauslösend ist
• Bleichmittel auf Basis sogenannter Persulfate, zum Beispiel in Blondierungen
• Ammoniak und andere alkalische Stoffe, die die Kopfhaut reizen, ohne dass eine Allergie vorliegt
• Wasserstoffperoxid-haltige Entwicklerflüssigkeiten, die beim falschen Mischen oder zu langer Einwirkzeit reizen
• Konservierungsstoffe, Duftstoffe oder Metalle wie Nickel in Produkten oder Werkzeugen
• Zu lange Einwirkzeit, Mischen verschiedener Produkte oder Auftragen auf verletzte Kopfhaut

Risikofaktoren

• Eine frühere Reaktion auf Haarfarben oder Tattoofarben
• Eine schwarze Henna-Tätowierung in der Vergangenheit
• Neurodermitis, Ekzem oder sehr trockene, empfindliche Haut
• Beruf als Friseurin oder Friseur sowie häufiger Handkontakt mit Farben
• Sehr häufiges Färben oder Nachfärben des Haaransatzes
• Dunkle Farbtöne, die oft mehr Farbstoff enthalten als helle
• Kleine Verletzungen, Kratzer oder Sonnenbrand auf der Kopfhaut

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn die Atmung betroffen ist oder der Hals zuschwillt: Notruf 112
• Wenn sich die Schwellung im Gesicht schnell ausbreitet
• Wenn Blasen oder offene Hautstellen entstehen, besonders im Gesicht
• Wenn Beschwerden am Auge auftreten oder das Sehen beeinträchtigt ist
• Wenn Fieber dazukommt oder die Haut sich heiß, rot und schmerzhaft ausbreitet

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn nach einer Haarfarbe Juckreiz, Rötung oder Brennen auftritt, auch wenn es mild ist
• Wenn Sie abklären möchten, welcher Inhaltstoff die Reaktion auslöst
• Wenn die Beschwerden nach einigen Tagen nicht besser werden
• Wenn Sie weiterhin färben möchten und wissen wollen, wie Sie das Risiko senken
• Wenn Sie als Friseurin oder Friseur betroffen sind – hier gibt es besondere Beratung und Schutzmaßnahmen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt schaut sich zuerst die Haut an und fragt nach: Welches Produkt wurde benutzt, wann, wie lange ist es auf der Haut geblieben, welche Beschwerden sind aufgetreten und wie schnell? Aus diesem Gespräch lässt sich oft schon unterscheiden, ob es sich um eine Reizung oder eine Allergie handelt. Wenn unklar ist, welcher Stoff die Ursache ist, wird ein Allergietest auf der Haut gemacht – der sogenannte Epikutantest. Dabei werden kleine Mengen verschiedener Teststoffe auf den Rücken geklebt und nach 2 und nach 3 Tagen abgelesen.

Mögliche Untersuchungen

• Epikutantest (Allergiepflastertest) mit Haarfarben-typischen Stoffen, abgelesen nach etwa 48 und 72 Stunden
• Offene Anwendungstestung unter Aufsicht bei manchen Fragestellungen
• Testung weiterer möglicher Auslöser wie Duftstoffe, Konservierungsstoffe oder Nickel
• Blutuntersuchungen helfen bei dieser Form der Hautallergie meist nicht weiter
• Selbsttests zu Hause sind unsicher und können eine Allergie sogar verstärken – besser ärztlich abklären lassen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Allergietest ist harmlos und tut nicht weh. Sie bekommen Pflaster auf den Rücken, die etwa zwei Tage bleiben. In dieser Zeit sollten die Teststellen trocken bleiben – kein Duschen, kein Schwitzen durch Sport, keine Sonne. Zwei bis drei Termine sind üblich. Erst wenn das Ergebnis sicher ist, können Sie gezielt ausweichen. Wichtig: Auch wenn der Test negativ ist, kann eine Reaktion auftreten – lassen Sie sich das Ergebnis immer gut erklären.

Behandlung

Das Wichtigste zuerst: Die Haarfarbe muss vom Körper weg – gründlich ausspülen und nicht wieder verwenden. Danach geht es darum, die Haut zu beruhigen und eine Entzündung zu bremsen. Bei leichten Reaktionen reichen oft Kühlung und gute Pflege. Bei stärkeren Beschwerden kann die Ärztin oder der Arzt eine entzündungshemmende Salbe verordnen. Eine echte Allergie heilt nicht aus, sie wird aber gut beherrschbar, wenn der Auslöser gemieden wird.

Selbsthilfe zu Hause

• Die Farbe sofort gründlich mit lauwarmem Wasser ausspülen, nicht mit heißem Wasser
• Keine neuen Farben, Bleichmittel oder Dauerwellen auftragen, bis die Haut ruhig ist
• Kühle, feuchte Umschläge auf juckenden oder brennenden Stellen
• Nicht kratzen – das öffnet die Haut und kann zu Entzündungen führen
• Sanfte, parfümfreie Pflegeprodukte verwenden; Ihre Apotheke kann Ihnen etwas Passendes empfehlen
• Auf Sauna, Schwimmbad und intensive Sonne verzichten, solange die Haut gereizt ist
• Auf Färbeprodukte mit dem auslösenden Stoff komplett verzichten und den Stoff im Allergiepass eintragen lassen

Medizinische Behandlungen

Je nach Stärke der Reaktion verordnet die Praxis eine entzündungshemmende Salbe oder Creme, oft mit einem kortisonhaltigen Wirkstoff, für eine kurze Zeit. Bei sehr starkem Juckreiz können zusätzlich juckreizlindernde Mittel zum Einnehmen helfen. Bei schweren Verläufen ist eine kurze Behandlung mit Tabletten möglich. Alle Mittel werden nur nach ärztlicher Anweisung angewendet – bitte fragen Sie in der Apotheke nach der richtigen Anwendung und lassen Sie sich bei Unsicherheit beraten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Hautreaktionen auf Haarfärbemittel in der Regel nicht nötig. Nur bei seltenen Komplikationen, etwa einer schweren vernarbenden Entzündung, kann eine hautärztliche Behandlung mit speziellen Verfahren erwogen werden.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag geht es vor allem darum, den Auslöser zu kennen und zu umgehen. Fragen Sie im Salon gezielt nach der Inhaltsstoffliste und sagen Sie ehrlich, dass Sie schon einmal reagiert haben. Auch vermeintlich 'natürliche' oder 'pflanzenbasierte' Produkte können problematische Stoffe enthalten – lesen Sie die Liste auf der Packung und lassen Sie sich in der Apotheke oder beim Hautarzt helfen, sie zu verstehen. Rückstände am Waschbecken, an Handtüchern oder Kämmen können ebenfalls Reaktionen auslösen, wenn sie an die Haut kommen.

Tipps für den Alltag

• Beim Färben Handschuhe tragen und die Einwirkzeit nie überschreiten
• Produkte nicht mischen und angebrochene Packungen nicht aufbewahren
• Vor jeder neuen Färbung einen Verträglichkeitstest an der Armbeuge durchführen, etwa 48 Stunden vorher
• Nicht färben, wenn die Kopfhaut verletzt, sonnenverbrannt oder entzündet ist
• Zwischen zwei Färbungen möglichst viel Zeit lassen und den Ansatz nicht öfter als nötig nachfärben
• Als Friseurin oder Friseur konsequent Schutzhandschuhe tragen und die Hände gut pflegen

Ernährung und Bewegung

Eine spezielle Ernährung hilft bei dieser Hautreaktion nicht. Eine ausgewogene, abwechslungsreiche Ernährung und ausreichend Schlaf unterstützen aber generell eine gesunde Haut. Bewegung ist erlaubt und tut gut – meiden Sie aber starkes Schwitzen und Chlor- oder Salzwasser, solange die Haut gereizt ist. Duschen Sie nach dem Sport kurz und lauwarm.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hautreaktionen im sichtbaren Bereich können belasten. Manche Menschen schämen sich für Rötungen im Gesicht, haben Angst vor dem nächsten Termin beim Friseur oder sorgen sich, nie wieder färben zu dürfen. Solche Gefühle sind verständlich und dürfen Raum haben. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt offen darüber. In seelischen Krisen gibt es in Deutschland rund um die Uhr kostenlose Unterstützung bei der Telefonseelsorge – Sie müssen mit Ihren Sorgen nicht allein bleiben.

Vorbeugung

Ganz verhindern lässt sich eine Reaktion nicht, das Risiko lässt sich aber deutlich senken. Die wichtigste Maßnahme: Führen Sie etwa 48 Stunden vor jeder Färbung einen Verträglichkeitstest durch und tragen Sie eine kleine Menge des gemischten Produkts auf eine Münz-große Stelle an der Armbeuge oder hinter dem Ohr auf. Tritt dort Rötung, Juckreiz oder Brennen auf, färben Sie nicht. Meiden Sie außerdem schwarzes Henna und Produkte, deren Inhaltsstoffe Sie nicht kennen. Nach einer bestätigten Allergie ist der beste Schutz, den Stoff vollständig zu meiden.

Früherkennungsprogramme

Ein allgemeines Screening gibt es nicht. Sinnvoll ist die gezielte Allergietestung beim Hautarzt, wenn Sie schon einmal reagiert haben oder dauerhaft färben möchten. Der Verträglichkeitstest vor jeder Anwendung ist die wichtigste persönliche Vorsorge.

Komplikationen

Unbehandelt

• Die Entzündung kann sich ausbreiten und länger anhalten
• Durch Kratzen können sich Bakterien ansiedeln und die Haut kann sich zusätzlich entzünden
• Bei wiederholtem Kontakt kann eine bestehende Allergie stärker werden und schon auf kleinste Mengen reagieren
• Selten entstehen bleibende Hautveränderungen oder Narben
• Sehr selten treten schwere allergische Reaktionen mit Atemnot auf

Langzeitprognose

Die Aussichten sind gut: Bei den meisten Menschen heilt die Reaktion innerhalb von Tagen bis wenigen Wochen vollständig ab, sobald das Produkt weggelassen wird. Eine echte Allergie bleibt zwar bestehen, ist aber gut zu handhaben, wenn der Auslöser bekannt ist. Es gibt heute viele Alternativen – von schonenden Produkten über pflanzliche Farben bis zu Tönungen, die nicht bis in die Haarwurzel wirken. Mit guter Beratung finden die meisten Menschen einen Weg, der zu ihrer Haut und zu ihrem Stil passt.

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