Hörtest: Was Sie über Hörprüfungen wissen sollten

Übersicht

Ein Hörtest ist eine Untersuchung, bei der Ihre Hörfähigkeit geprüft wird. Dabei wird festgestellt, ob Sie Töne und Sprache gut hören. Ein Hörtest hilft herauszufinden, ob eine Hörminderung (Schwerhörigkeit) vorliegt und wie stark sie ist.

Hörprobleme sind weit verbreitet. Etwa jeder sechste Erwachsene in Deutschland ist von einer Hörminderung betroffen. Bei älteren Menschen nimmt die Zahl weiter zu.

Hörtests werden in jedem Alter durchgeführt. Für Neugeborene gibt es in Deutschland ein Hörscreening. Auch im Kindesalter sind regelmäßige Hörtests Teil der Vorsorgeuntersuchungen. Erwachsene lassen ihr Gehör oft erst testen, wenn ihnen oder anderen auffällt, dass sie schlecht hören.

Symptome

Häufige Symptome

• Gespräche sind anstrengend, besonders bei Hintergrundgeräuschen.
• Sie fragen oft nach oder müssen den Fernseher lauter stellen.
• Ohrgeräusche (Tinnitus) treten auf.
• Sie hören hohe Töne wie Vogelgezwitscher oder die Türklingel schlechter.

Symptome bei Kindern

• Ihr Kind reagiert nicht auf laute Geräusche oder spricht weniger als andere Kinder.
• Es achtet auf den Mund der sprechenden Person oder dreht den Kopf schief.
• In der Schule fällt das Verstehen von Aufgaben schwer.
• Häufige Ohrentzündungen oder Mittelohrentzündungen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Fernseher oder Radio laufen sehr laut.
• Gespräche werden meist nur mit einer Person geführt, in Gruppen schwierig.
• Verständnisprobleme bei Vereinstreffen oder in der Familie.
• Das Gefühl, dass andere undeutlich sprechen.

Ursachen

Hauptursachen

• Altersbedingte Abnutzung der Haarzellen im Innenohr (Presbyakusis).
• Lärm – dauerhafte oder plötzliche extreme Belastung.
• Ohrenschmalz, das den Gehörgang verstopft.
• Mittelohrentzündungen oder Flüssigkeitsansammlungen im Ohr.
• Erbkrankheiten oder Komplikationen bei der Geburt.

Risikofaktoren

• Alter über 60 Jahre.
• Arbeiten in lauter Umgebung oder regelmäßig laute Musik.
• Bluthochdruck, Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
• Rauchen oder bestimmte Medikamente, die das Ohr schädigen können.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich auf einem Ohr nichts mehr hören.
• Wenn Schwindel und Ohrgeräusche dazukommen.
• Wenn Ohrenschmerzen oder Ausfluss aus dem Ohr auftreten.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie im Alltag zunehmend schlechter hören oder Gespräche anstrengend sind.
• Alle zwei Jahre für Menschen über 50 – auch ohne Beschwerden.
• Bei Kindern bei den U-Untersuchungen in der Kinderarztpraxis.

Diagnose

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und der Krankengeschichte. Danach wird Ihr Ohr angeschaut (Otoskopie). Es folgt ein Hörtest, entweder direkt in der Hausarztpraxis oder bei einer HNO-Ärztin bzw. einem HNO-Arzt. Bei Verdacht auf eine Innenohrschädigung überweist die Allgemeinmedizin an einen Spezialisten.

Mögliche Untersuchungen

• Stimmgabeltest nach Weber und Rinne: Eine schwingende Stimmgabel wird auf den Kopf und hinter das Ohr gesetzt, um zwischen Schallleitungs- und Schallempfindungsstörung zu unterscheiden.
• Tonaudiometrie: Sie hören über Kopfhörer Töne verschiedener Lautstärke und Tonhöhe und drücken einen Knopf, sobald Sie etwas hören.
• Sprachaudiometrie: Verstehen von Wörtern in Ruhe und in Störgeräuschen.
• Bei Kindern: Reflex- oder Verhaltenstests, je nach Alter.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Test findet in einem ruhigen Raum statt. Sie bekommen Kopfhörer aufgesetzt und sollen auf Zeichen reagieren. Es dauert nicht lange. Die Ergebnisse werden in einem Audiogramm (Hörkurve) festgehalten. Erklären Sie der Ärztin oder dem Arzt, was Sie im Alltag belastet.

Behandlung

Ob und wie eine Hörminderung behandelt wird, hängt von der Ursache ab. Ein verstopfender Ohrenschmalz kann in der Praxis entfernt werden. Bei einer Mittelohrentzündung hilft meist eine medikamentöse Behandlung. Ist das Innenohr geschädigt, sind Hörgeräte die häufigste Lösung. Bei sehr schwerer Schwerhörigkeit gibt es auch Innenohrimplantate (Cochlea-Implantate) – das klären Spezialisten.

Selbsthilfe zu Hause

• Schützen Sie Ihre Ohren vor lauter Musik und Lärm – etwa mit Ohrstöpseln bei Konzerten.
• Hören Sie Musik oder Podcasts über Kopfhörer nicht zu laut.
• Lassen Sie sich Ohrenschmalz regelmäßig ärztlich entfernen, nicht selbst mit Wattestäbchen.
• Sprechen Sie mit anderen offen über Ihr Hörproblem, damit sie Rücksicht nehmen können.

Medizinische Behandlungen

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Bei einem Hörsturz kann zum Beispiel eine Infusionstherapie mit durchblutungsfördernden Mitteln gegeben werden – das entscheidet die Ärztin oder der Arzt. Bei Entzündungen gibt es Medikamente, die die Entzündung lindern. Auch Hörtrainings und logopädische Übungen können helfen. Ein Hörakustiker berät Sie über passende Hörgeräte.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt in seltenen Fällen infrage, zum Beispiel wenn eine Mittelohrentzündung mit Flüssigkeitsansammlung nicht ausheilt (Paukendrainage) oder wenn das Innenohr stark geschädigt ist und ein Cochlea-Implantat eingesetzt werden kann. Auch bei einer Otosklerose (verknöcherte Gehörknöchelchen) kann operiert werden.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie ein Hörgerät erhalten, brauchen Sie etwas Geduld, bis sich das Gehirn an die neuen Höreindrücke gewöhnt hat. Tragen Sie das Gerät regelmäßig und lassen Sie es gut einstellen. Informieren Sie Familie und Freunde, wie sie Ihnen das Sprechen erleichtern können: Blickkontakt, deutlich sprechen, Störgeräusche vermeiden.

Tipps für den Alltag

• Tragen Sie bei Lärm einen Gehörschutz.
• Achten Sie auf eine gute Beleuchtung beim Gespräch, damit Sie Lippenbewegungen sehen können.
• Nutzen Sie Untertitel bei Filmen, um das Verständnis zu sichern.
• Sprechen Sie mit Ihrem Umfeld über Ihr Hörverhalten.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten sowie regelmäßige Bewegung fördern die Durchblutung, auch im Innenohr. Vermeiden Sie starkes Übergewicht und hohen Blutdruck – beides kann das Hörvermögen beeinflussen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine Hörminderung kann sehr belastend sein. Viele Menschen fühlen sich im Gespräch unsicher und ziehen sich zurück. Es ist verständlich, dass das traurig oder frustrierend machen kann. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt darüber – es gibt Unterstützungsmöglichkeiten, etwa Hörtrainings oder Beratungsstellen.

Vorbeugung

Nicht jede Hörminderung ist vermeidbar, besonders die altersbedingte. Aber Sie können viel tun, um Ihr Gehör zu schützen. Der wichtigste Schutz ist, Lärm zu vermeiden. Bei lauter Umgebung sollten Sie Gehörschutz tragen und nach dem Lärm dem Ohr Erholung gönnen.

Impfungen

Nutzen Sie die empfohlenen Impfungen, besonders gegen Grippe und Pneumokokken. Diese Erreger können zu Mittelohrentzündungen führen, die das Hörvermögen schädigen können.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland wird bei Neugeborenen ein Hörscreening angeboten, meist in den ersten Lebenstagen. Auch im Kindesalter gehört die Hörprüfung zu den Vorsorgeuntersuchungen. Bei Erwachsenen über 50 kann alle zwei Jahre ein einfacher Hörtest in der Hausarztpraxis sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Sprach- und Lernschwierigkeiten bei Kindern, wenn eine Hörminderung nicht erkannt wird.
• Sozialer Rückzug und Einsamkeit – durch Verständnisprobleme im Alltag.
• Mögliche Gedächtnisprobleme im Alter, weil das Gehirn mehr bei der Verarbeitung von Tönen leisten muss.
• Gefahr, Warnsignale wie Sirenen oder Telefonklingeln zu überhören.

Langzeitprognose

Eine Hörminderung ist heute gut in den Griff zu bekommen. Mit modernen Hörgeräten und einer guten Beratung können die meisten Menschen wieder aktiv am Leben teilnehmen. Je früher Sie Hilfe suchen, desto besser sind die Erfolgsaussichten.

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