Herpes Gladiatorum: Ringerherpes verstehen

Übersicht

Herpes Gladiatorum ist eine ansteckende Hautinfektion mit Herpes-simplex-Viren, meist vom Typ 1. Das ist derselbe Virustyp, der auch Lippenherpes auslösen kann. Der Name kommt daher, dass die Infektion besonders bei Ringern und anderen Kontaktsportarten vorkommt. Sie ist nicht dasselbe wie Gürtelrose. Typisch sind schmerzhafte Bläschen und gerötete Hautstellen, oft im Gesicht, am Hals, an den Armen oder am Oberkörper.

Unter Ringern und anderen Kontaktsportlern kommt Herpes Gladiatorum häufiger vor. In der Allgemeinbevölkerung ist es eher selten.

Vor allem Menschen in Kontaktsportarten mit viel Körperkontakt. Auch Familienmitglieder oder andere enge Kontaktpersonen können sich anstecken, wenn sie mit den Bläschen oder mit Speichel in Berührung kommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Kribbeln, Brennen oder Spannungsgefühl auf der Haut, bevor Bläschen sichtbar werden
• Gerötete Hautstellen mit einzelnen oder gruppierten kleinen Bläschen
• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit im betroffenen Hautbereich
• Bläschen, die aufplatzen, verkrusten und nach einigen Tagen abheilen
• Geschwollene, druckempfindliche Lymphknoten in der Nähe, zum Beispiel am Hals
• Fieber, Halsschmerzen oder allgemeines Unwohlsein, besonders beim ersten Ausbruch

Symptome bei Kindern

• Kinder zeigen oft ähnliche Bläschen und Rötungen wie Erwachsene.
• Sie können fiebrig sein, sich schlapp fühlen oder weniger essen und trinken.
• Achten Sie besonders auf Bläschen in der Nähe der Augen und auf ausreichend Flüssigkeit.
• Kinder sollten während der Ansteckungszeit nicht am Kontaktsport oder an gemeinsamem Ringtraining teilnehmen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Der Verlauf kann bei älteren Menschen stärker sein, vor allem wenn das Immunsystem geschwächt ist.
• Achten Sie auf Zeichen einer Austrocknung, wenn Trinken schwerfällt.
• Bläschen am Auge oder starke Schmerzen im Gesicht sollten zeitnah ärztlich abgeklärt werden.
• Bei Fieber und sich ausbreitender Rötung ist eine ärztliche Untersuchung wichtig.

Ursachen

Hauptursachen

• Direkter Haut-zu-Haut-Kontakt mit einer Person, die Herpes-simplex-Viren an der Haut ausscheidet.
• Kontakt mit Speichel oder mit Flüssigkeit aus den Bläschen.
• Gemeinsam genutzte Handtücher, Matten, Kleidung oder Sportgeräte können die Übertragung begünstigen, wenn sie frisch mit virushaltiger Flüssigkeit verunreinigt sind.

Risikofaktoren

• Kontaktsportarten wie Ringen, Judo, Rugby oder American Football
• Häufiger Körperkontakt ohne vollständige Abdeckung von Hautstellen
• Teilen von Handtüchern, Trinkflaschen oder Sportkleidung
• Kleine Hautverletzungen oder aufgerissene Haut
• Geschwächtes Immunsystem durch Krankheit oder bestimmte Behandlungen
• Stress, Schlafmangel und allgemeine Erschöpfung können einen Ausbruch begünstigen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Bläschen oder Rötung am Auge, mit Schmerzen, Lichtscheu oder Sehproblemen
• Bei hohem Fieber, starkem Krankheitsgefühl oder zunehmender Ausbreitung
• Bei Eiter, starker Schwellung oder zunehmenden Schmerzen
• Bei geschwächtem Immunsystem oder nach einer Organtransplantation
• Bei einem Kind, das nicht trinken kann oder sehr schlapp wirkt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Beim ersten Verdacht auf Herpes Gladiatorum
• Wenn die Beschwerden nach etwa einer Woche nicht besser werden
• Wenn die Infektion immer wiederkehrt
• Wenn Sie vor der Rückkehr zum Sport eine Einschätzung brauchen
• Wenn Sie unsicher sind, ob es sich um Herpes oder eine andere Hautinfektion handelt

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin schaut sich die Hautstellen meist zuerst genau an und fragt nach Beschwerden, Sportart und möglichen Kontaktpersonen. Bei typischen Bläschen ist die Diagnose oft schon am Aussehen möglich. Zur Sicherheit kann ein Abstrich genommen werden.

Mögliche Untersuchungen

• Abstrich mit einem Wattestäbchen von einem Bläschen
• PCR-Test: ein empfindlicher Labortest zum Nachweis des Virus
• Virustyp-Bestimmung, wenn der Verlauf unklar ist
• In seltenen Fällen eine kleine Gewebeprobe
• Blutuntersuchungen sind für die übliche Diagnose meist nicht nötig

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist kurz und schmerzlos. Ein Abstrich kann leicht kratzen. Das Ergebnis dauert oft einige Tage. Manchmal beginnt die Behandlung schon vor dem Ergebnis, wenn der Verdacht klar ist. In Deutschland orientieren sich Ärzte bei Hautinfektionen im Sport an allgemeinen Hygieneregeln und, wo vorhanden, an AWMF-Leitlinien.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist, die Beschwerden zu lindern, die Heilung zu unterstützen und die Ansteckung anderer zu verhindern. Die meisten Menschen können zu Hause behandelt werden. Wichtig ist, die Haut sauber und trocken zu halten und während der Ansteckungszeit keinen Kontaktsport auszuüben.

Selbsthilfe zu Hause

• Die betroffenen Hautstellen sauber und trocken halten
• Bläschen nicht aufkratzen oder ausdrücken
• Hände häufig gründlich mit Seife waschen
• Eigene Handtücher, Bettwäsche und Kleidung verwenden
• Lockere Kleidung tragen, die nicht an den Bläschen reibt
• Ausreichend trinken und sich ausruhen
• Sportkleidung nach dem Training heiß waschen
• Erst nach ärztlicher Rücksprache wieder Kontaktsport machen

Medizinische Behandlungen

Der Arzt oder die Ärztin kann bei Bedarf eine antivirale Behandlung verordnen. Das sind Medikamente, die die Vermehrung des Virus bremsen. Ob das sinnvoll ist, hängt vom Zeitpunkt, vom Schweregrad und vom allgemeinen Gesundheitszustand ab. Bei starken Schmerzen können geeignete Schmerzmittel helfen; fragen Sie dazu in Ihrer Apotheke oder bei Ihrem Arzt nach. Antibiotika wirken nicht gegen Viren und kommen nur bei einer zusätzlichen bakteriellen Infektion infrage.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Herpes Gladiatorum nicht üblich. Sie spielt nur bei seltenen Komplikationen oder anderen Hautproblemen eine Rolle.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag geht es vor allem darum, die Haut zu schonen und andere nicht anzustecken. Bis alle Bläschen verkrustet und abgeheilt sind, sollten Sie engen Hautkontakt und Kontaktsport vermeiden. Fragen Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wann Sie wieder trainieren dürfen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßig schlafen und Pausen einplanen
• Stress möglichst reduzieren, denn Stress kann Ausbrüche begünstigen
• Sportmatten und Geräte vor und nach dem Training reinigen
• Eigene Handtücher und Trinkflaschen verwenden
• Bei einem Ausbruch den Trainer oder die Trainerin informieren, damit Hygienemaßnahmen greifen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und ausreichend Flüssigkeit unterstützt das allgemeine Wohlbefinden. Während eines Ausbruchs ist leichte Bewegung an der frischen Luft meist in Ordnung. Vermeiden Sie aber Kontaktsport und starkes Schwitzen auf den betroffenen Hautstellen, bis alles abgeheilt ist.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Ausbruch kann peinlich oder belastend sein, besonders im Verein oder beim Sport. Manche Menschen fühlen sich isoliert oder sorgen sich, andere anzustecken. Diese Gefühle sind verständlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Ärztin oder einer Vertrauensperson. Wenn Sie Gedanken an Selbstverletzung haben oder sich in einer Krise befinden, rufen Sie sofort den Notruf 112 an oder wenden Sie sich an eine Kriseneinrichtung in Ihrer Nähe.

Vorbeugung

Ganz verhindern lässt sich eine Ansteckung nicht immer, aber gute Hygiene senkt das Risiko deutlich. Wichtig sind Händewaschen, das Abdecken von offenen Hautstellen und der Verzicht auf gemeinsame Handtücher. Sportmatten und Geräte sollten regelmäßig gereinigt werden. In Deutschland orientieren sich Sportvereine und Ärzte an allgemeinen Hygieneregeln und, wo vorhanden, an AWMF-Leitlinien.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Herpes-simplex-Viren. Forschende arbeiten daran, aber aktuell schützt vor allem vorsichtiges Verhalten vor Ansteckung.

Früherkennungsprogramme

Eine Routineuntersuchung auf Herpes Gladiatorum gibt es nicht. Bei Verdacht oder wiederkehrenden Beschwerden kann ein Abstrich sinnvoll sein.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine zusätzliche bakterielle Infektion der Haut, wenn Bakterien in die offenen Bläschen gelangen
• Eine Augenbeteiligung, die ohne Behandlung die Sehfähigkeit beeinträchtigen kann
• Stärkere und länger anhaltende Verläufe bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem
• Austrocknung, wenn das Trinken wegen Schmerzen im Mund- oder Rachenbereich schwerfällt
• Selten eine Ausbreitung des Virus auf andere Körperbereiche

Langzeitprognose

Bei gesunden Menschen heilt Herpes Gladiatorum in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen ab. Manchmal kehrt die Infektion zurück, besonders bei Stress oder geschwächtem Immunsystem. Mit guter Hygiene, ärztlicher Begleitung und Geduld sind schwere Verläufe selten. Die meisten Menschen erholen sich vollständig.

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