Hib-Infektion (Haemophilus influenzae Typ b)

Übersicht

Hib steht für Haemophilus influenzae Typ b. Das ist ein Bakterium, also ein sehr kleiner Krankheitserreger. Trotz des Namens hat Hib nichts mit der echten Grippe zu tun. Hib kann bei kleinen Kindern schwere Infektionen auslösen, zum Beispiel eine Hirnhautentzündung, eine Kehldeckelentzündung oder eine Lungenentzündung. Seit es die Hib-Impfung gibt, ist die Krankheit in Deutschland selten geworden.

In Deutschland ist Hib seit der Einführung der Impfung selten. Vor der Impfung war Hib eine häufige Ursache schwerer Infektionen bei kleinen Kindern.

Vor allem Säuglinge und Kinder unter 5 Jahren sind betroffen, besonders wenn kein Impfschutz besteht. Erwachsene und ältere Menschen erkranken selten, können aber ebenfalls schwer krank werden.

Symptome

Häufige Symptome

• Fieber und allgemeines Unwohlsein
• Appetitlosigkeit, Reizbarkeit oder Erbrechen
• Je nach Ort der Infektion kommen weitere Beschwerden hinzu, zum Beispiel Ohrenschmerzen, Husten oder Nackensteife

Symptome bei Kindern

• Hirnhautentzündung: Nackensteife, Kopfschmerzen, Lichtscheu, Schläfrigkeit, Krampfanfälle; bei Säuglingen kann die weiche Stelle am Kopf (Fontanelle) vorgewölbt sein
• Kehldeckelentzündung: Speichelfluss, Schluckbeschwerden, gedämpfte oder heisere Stimme, Atemnot
• Lungenentzündung: Husten, schnelle Atmung, Fieber
• Blutvergiftung: blass-graue Haut, kalte Hände und Füße, schnelle Atmung, Verwirrtheit oder starke Schlappheit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Hib ist bei älteren Menschen selten, kann aber schwer verlaufen
• Mögliche Zeichen sind Fieber, Verwirrtheit, Atemwegsbeschwerden oder eine plötzliche Verschlechterung von Grunderkrankungen

Ursachen

Hauptursachen

• Ansteckung mit dem Bakterium Haemophilus influenzae Typ b durch Tröpfchen, zum Beispiel beim Husten oder Niesen
• Enger Kontakt zu einer erkrankten Person
• Die Bakterien können im Nasen-Rachen-Raum leben, ohne dass die Person krank wird

Risikofaktoren

• Fehlender oder unvollständiger Impfschutz
• Alter unter 5 Jahren, besonders im Säuglingsalter
• Betreuung in einer Kita oder enger Kontakt zu vielen kleinen Kindern
• Geschwächtes Immunsystem
• Rauchbelastung im Haushalt
• Enge Wohnverhältnisse mit vielen Menschen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie bei einem Kind Anzeichen einer schweren Infektion bemerken, zum Beispiel Atemnot, Nackensteife, starke Schlappheit oder Krampfanfälle
• Wenn ein Säugling unter 3 Monaten Fieber hat
• Wenn ein Kind nicht trinkt, häufig erbricht oder zunehmend schläfrig wird
• Wenn Beschwerden schnell schlimmer werden oder Sie sich unsicher fühlen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Impfstatus prüfen lassen, besonders bei kleinen Kindern
• Nachsorgetermine nach einer Hib-Erkrankung wahrnehmen
• Hör-, Sprach- und Entwicklungsauffälligkeiten bei Kindern früh abklären lassen
• Fragen zu Impfungen oder zur Vorbeugung mit der Kinderarztpraxis besprechen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach den Beschwerden, untersucht Ihr Kind und entscheidet, ob weitere Tests nötig sind. Bei Verdacht auf eine schwere Hib-Erkrankung geht es oft schnell ins Krankenhaus.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung und Blutkultur, um Bakterien nachzuweisen
• Abstrich aus dem Nasen-Rachen-Raum
• Untersuchung von Nervenwasser (Liquor) bei Verdacht auf Hirnhautentzündung
• Je nach Beschwerden weitere Untersuchungen, zum Beispiel Bildgebung der Lunge

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Bei einer schweren Hib-Erkrankung wird Ihr Kind im Krankenhaus untersucht und überwacht. Die Behandlung beginnt oft schon, bevor alle Testergebnisse vorliegen. Das ist wichtig, um Komplikationen zu verhindern.

Behandlung

Hib kann schwer verlaufen. Deshalb wird bei Verdacht sofort ärztlich behandelt, meist im Krankenhaus. Ziel ist, die Bakterien zu bekämpfen, die Atmung und den Kreislauf zu unterstützen und Komplikationen zu verhindern.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei Verdacht auf Hib nicht selbst behandeln und nicht abwarten
• Nach der Krankenhausbehandlung: Ruhe, ausreichend trinken und die Anweisungen des Behandlungsteams befolgen
• Nachsorgetermine wahrnehmen
• Fieber- oder Schmerzmittel nur nach ärztlicher Rücksprache geben

Medizinische Behandlungen

Im Krankenhaus werden Antibiotika eingesetzt, also Medikamente gegen Bakterien. Dazu kommen je nach Situation Flüssigkeit über die Vene, Sauerstoff und eine engmaschige Überwachung. Bei Atemproblemen kann die Atmung unterstützt werden. Enge Kontaktpersonen können vorbeugend behandelt werden, wenn der Arzt oder die Ärztin es entscheidet.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operative Maßnahmen sind bei Hib selten. Sie können zum Beispiel nötig werden, wenn sich Eiter ansammelt oder Komplikationen die Atmung oder andere Organe bedrohen. Das wird im Krankenhaus individuell entschieden.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer schweren Hib-Erkrankung kann es dauern, bis Ihr Kind wieder ganz fit ist. Geben Sie ihm Zeit, planen Sie Pausen ein und halten Sie Nachsorgetermine ein. Bei Hör-, Sprach- oder Entwicklungsauffälligkeiten fragen Sie früh nach Unterstützung.

Tipps für den Alltag

• Rauchfrei im Haushalt leben
• Auf Händehygiene achten
• Den Impfstatus aller Familienmitglieder prüfen lassen
• Bei kleinen Kindern engen Kontakt zu erkrankten Personen möglichst vermeiden
• Bei Fragen zur Kita oder zu Kontaktpersonen die Kinderarztpraxis ansprechen

Ernährung und Bewegung

Während der akuten Krankheit braucht der Körper vor allem Ruhe und Flüssigkeit. Nach der Genesung ist eine normale ausgewogene Ernährung sinnvoll. Bewegung und Sport können langsam wieder gesteigert werden, so wie es sich Ihr Kind zutraut und wie es der Arzt oder die Ärztin empfiehlt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine schwere Infektion beim Kind kann bei Eltern Angst, Anspannung oder Schuldgefühle auslösen. Diese Gefühle sind normal. Sprechen Sie mit dem Behandlungsteam, wenn Sie belastet sind. In akuten seelischen Krisen wenden Sie sich an den Notruf 112 oder an eine örtliche Krisenberatung.

Vorbeugung

Ja, Hib lässt sich gut vorbeugen. Die wichtigste Maßnahme ist die Hib-Impfung. Auch Hygiene und ein rauchfreier Haushalt helfen, das Risiko für Infektionen zu senken.

Impfungen

Die Hib-Impfung ist in Deutschland Teil der empfohlenen Standardimpfungen für Säuglinge und Kleinkinder. Die Empfehlungen kommen von der Ständigen Impfkommission (STIKO). Fragen Sie Ihre Kinderarztpraxis, ob der Impfschutz vollständig ist. Fehlende Impfungen können je nach Alter und Situation nachgeholt werden.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Screening auf Hib gibt es nicht. Der Impfstatus wird bei den Vorsorgeuntersuchungen für Kinder geprüft. Sprechen Sie die Kinderarztpraxis an, wenn Sie unsicher sind.

Komplikationen

Unbehandelt

• Hirnhautentzündung mit möglichen bleibenden Schäden
• Kehldeckelentzündung mit Atemwegsblockade
• Lungenentzündung
• Blutvergiftung (Sepsis)
• Gelenk- oder Knocheninfektionen
• Hörverlust oder Entwicklungsauffälligkeiten nach einer Hirnhautentzündung

Langzeitprognose

Die Aussichten sind gut, wenn Hib früh erkannt und behandelt wird. Viele Kinder erholen sich vollständig. Manche brauchen nach einer schweren Erkrankung Hör- oder Entwicklungsnachsorge. Dank der Impfung ist Hib in Deutschland heute selten geworden.

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