Sauerstofftherapie zu Hause

Übersicht

Bei einer Sauerstofftherapie zu Hause bekommen Sie zusätzlichen Sauerstoff über eine dünne Brille in der Nase – meist viele Stunden am Tag oder auch nachts. Der Sauerstoff kommt aus einem Gerät in Ihrer Wohnung. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt verordnet die Behandlung, weil Ihre Lunge nicht mehr genug Sauerstoff ins Blut aufnehmen kann. So werden Herz, Gehirn und andere Organe besser versorgt, und Sie fühlen sich oft weniger erschöpft.

In Deutschland nutzen mehrere Zehntausend Menschen eine Sauerstofftherapie zu Hause. Sie gehört zu den häufigsten Behandlungen bei fortgeschrittenen Lungenerkrankungen.

Vor allem Menschen mit dauerhaften (chronischen) Lungenerkrankungen wie COPD oder Lungenfibrose. Auch bei bestimmten Herzproblemen, bei sehr starker Atemnot oder bei Erkrankungen der Atemmuskulatur kann sie nötig werden. Häufig sind die Betroffenen älter, aber auch jüngere Menschen können sie brauchen.

Symptome

Häufige Symptome

• Kurzatmigkeit schon bei kleinen Anstrengungen, zum Beispiel beim Anziehen oder Treppensteigen
• Ständige Erschöpfung und schnelle Ermüdung
• Schwindel, Kopfschmerzen am Morgen oder Konzentrationsprobleme
• Bläuliche Lippen oder Fingernägel – ein Zeichen für Sauerstoffmangel
• Herzklopfen oder ein schneller Puls
• Wassereinlagerungen in den Beinen, wenn das Herz belastet ist
• Unruhiger Schlaf oder häufiges Aufwachen mit Luftnot

Ursachen

Hauptursachen

• COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) – die Atemwege sind dauerhaft verengt
• Lungenfibrose – das Lungengewebe vernarbt und wird steif
• Lungenhochdruck (pulmonale Hypertonie) – der Druck in den Lungengefäßen ist erhöht
• Schwere Herzschwäche (Herzinsuffizienz)
• Mukoviszidose und andere seltene Lungenerkrankungen
• Erkrankungen der Atemmuskulatur oder des Brustkorbs, bei denen das Atmen schwerfällt
• Nächtliche Atemstörungen – dann wird der Sauerstoff oft nur im Schlaf gegeben

Risikofaktoren

• Rauchen – der wichtigste Risikofaktor für COPD
• Langjährige Belastung durch Staub, Feinstaub oder Chemikalien am Arbeitsplatz
• Erbliche Veranlagung, zum Beispiel bei Lungenfibrose
• Frühgeburtlichkeit oder frühere schwere Lungenerkrankungen
• Hohes Alter und mehrere gleichzeitige Vorerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Atemnot, die plötzlich schlimmer wird oder in Ruhe auftritt
• Fieber mit eitrigem Auswurf oder starkem Husten
• Verwirrtheit oder ungewöhnliche Schläfrigkeit
• Das Gefühl, dass die Sauerstoffgabe nicht mehr ausreicht

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie möchten wissen, ob eine Sauerstofftherapie für Sie sinnvoll ist
• Sie werden bei Alltagswegen oder beim Treppensteigen zunehmend kurzatmig
• Sie husten seit Wochen und erholen sich nicht
• Ihre Sauerstoffwerte zu Hause schwanken
• Sie planen eine Reise und brauchen Sauerstoff unterwegs
• Sie haben Fragen zur Bedienung oder zur Pflege des Geräts

Diagnose

Ob Sie Sauerstoff zu Hause brauchen, wird in mehreren Schritten geprüft. Entscheidend ist, wie viel Sauerstoff in Ihrem Blut ist – gemessen am Finger und genauer in einer kleinen Blutprobe. Gemessen wird in Ruhe, bei Belastung und manchmal nachts. Erst wenn die Werte über längere Zeit zu niedrig sind, wird die Therapie verordnet.

Mögliche Untersuchungen

• Pulsoxymetrie – ein kleines Gerät am Finger misst den Sauerstoffgehalt im Blut
• Blutgasanalyse – eine kleine Blutprobe zeigt Sauerstoff und Kohlendioxid im Blut genau
• Lungenfunktionsprüfung, zum Beispiel Spirometrie oder Bodyplethysmographie
• Gehtest über sechs Minuten, um zu sehen, wie der Sauerstoff unter Belastung absinkt
• Nächtliche Messung, wenn die Beschwerden vor allem im Schlaf auftreten
• Röntgen oder CT der Lunge, Ultraschall und EKG des Herzens, um die Ursache zu klären

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind schmerzfrei, bis auf einen kurzen Pieks bei der Blutabnahme. Eine Messung dauert meist zwischen 10 und 30 Minuten. Manchmal bekommen Sie ein Gerät mit nach Hause, das über Nacht oder über einige Tage misst. Danach bespricht das Team mit Ihnen, ob und wie viel Sauerstoff Sie brauchen.

Behandlung

Die Sauerstofftherapie ist eine unterstützende Behandlung. Sie ersetzt keine andere Therapie, sondern ergänzt sie. Sie bekommen ein Gerät nach Hause geliefert und werden in die Bedienung eingewiesen. Wie viel Sauerstoff pro Minute fließt, legt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fest – diese Einstellung sollten Sie nicht selbst verändern. Wichtig ist außerdem, die dahinterliegende Erkrankung weiter zu behandeln und in Bewegung zu bleiben.

Selbsthilfe zu Hause

• Tragen Sie die Nasenbrille so lange wie verordnet – auch nachts und auch an guten Tagen
• Ändern Sie die Fließmenge nie ohne Rücksprache mit Ihrem Behandlungsteam
• Halten Sie die Schläuche frei von Knicken und achten Sie auf Stolperfallen
• Reinigen Sie Nasenbrille und Befeuchter regelmäßig nach der Anleitung des Herstellers
• Pflegen Sie die Haut hinter den Ohren und an der Nase – bei Rötungen fragen Sie Ihren Pflegedienst oder Ihre Arztpraxis
• Rauchen Sie nicht und halten Sie Kerzen, offene Flammen und Heizgeräte fern
• Hängen Sie einen Hinweis an die Wohnungstür, damit Feuerwehr und Rettungsdienst Bescheid wissen
• Halten Sie eine Notreserve bereit und informieren Sie Ihren Stromanbieter über das lebenswichtige Gerät
• Sprechen Sie vor einer Reise mit Ihrer Arztpraxis – Sauerstoff im Flugzeug muss frühzeitig angemeldet werden

Medizinische Behandlungen

Die ärztliche Behandlung besteht aus mehreren Bausteinen. Dazu gehören die Sauerstoffgabe selbst, die Behandlung der Grunderkrankung, Atem- und Physiotherapie sowie eine Lungensportgruppe. Auch Impfungen und ein Rauchstopp sind wichtige Teile. Welche Behandlung zu Ihnen passt, entscheidet Ihr Behandlungsteam gemeinsam mit Ihnen – fragen Sie nach, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operationen spielen bei der Sauerstofftherapie selbst keine Rolle. Nur bei wenigen, sehr schweren Lungenerkrankungen kann irgendwann eine Lungentransplantation ein Thema werden. Das wird in spezialisierten Zentren geprüft und betrifft nur einen kleinen Teil der Betroffenen.

Leben mit der Erkrankung

Am Anfang ist es viel: ein Gerät, Schläuche, ein neuer Tagesablauf. Geben Sie sich ein paar Wochen Zeit. Viele richten sich einen festen Platz für das Gerät ein, verlegen Kabel unter Teppichen und packen sich eine Tasche für unterwegs. Mit der Zeit wird vieles Routine.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig im Rahmen Ihrer Möglichkeiten – auch kurze Spaziergänge zählen
• Planen Sie Pausen ein und teilen Sie anstrengende Tätigkeiten auf
• Rauchen Sie nicht und meiden Sie verrauchte Räume
• Lüften Sie regelmäßig und verzichten Sie auf Duftsprays und starke Reinigungsmittel
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und trinken Sie genug
• Lassen Sie sich bei Anträgen zu Hilfsmitteln oder Pflegegrad beraten

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit genug Eiweiß und ausreichend Flüssigkeit unterstützt die Atemmuskulatur. Bei Wassereinlagerungen kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt eine salzärmere Ernährung empfehlen. Für die Bewegung gilt: lieber regelmäßig und langsam als selten und zu viel. Lungensportgruppen sind speziell auf Menschen mit Sauerstoffgerät eingerichtet – dort lernen Sie, wie Sie mit der Nasenbrille trainieren können.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Viele fühlen sich durch die Geräte eingeschränkt oder haben Angst, allein unterwegs zu sein. Das ist verständlich und kommt häufig vor. Sprechen Sie darüber – mit Ihrer Arztpraxis, in einer Selbsthilfegruppe oder bei einer psychologischen Beratungsstelle. Wenn Sie längere Zeit niedergeschlagen sind oder Gedanken Ihnen Angst machen, holen Sie sich bitte Hilfe. In einer Krise erreichen Sie den Rettungsdienst unter der 112; die Telefonseelsorge ist rund um die Uhr für Sie da.

Vorbeugung

Ob jemand Sauerstoff zu Hause braucht, lässt sich nicht immer verhindern. Sie können aber viel dafür tun, dass Ihre Lunge möglichst lange gut arbeitet: nicht rauchen, Schadstoffe am Arbeitsplatz vermeiden, Impfungen nutzen und bei einer Lungenerkrankung die verordnete Behandlung regelmäßig durchführen.

Impfungen

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen bestimmte Impfungen, zum Beispiel gegen Grippe, Pneumokokken und COVID-19. Fragen Sie in Ihrer Arztpraxis oder Apotheke, welche Impfungen für Sie sinnvoll sind.

Früherkennungsprogramme

Ein Lungenfunktionstest kann eine COPD früh sichtbar machen – besonders wenn Sie rauchen oder lange Staub ausgesetzt waren. Fragen Sie Ihre Hausarztpraxis danach.

Komplikationen

Unbehandelt

• Herz und Gehirn werden dauerhaft schlechter mit Sauerstoff versorgt
• Das Herz kann sich durch die Überlastung vergrößern (Cor pulmonale)
• Atemnot, Erschöpfung und körperliche Belastbarkeit nehmen weiter ab
• Konzentration und Gedächtnis können leiden
• Bei schwerer COPD sinkt ohne Behandlung die Lebenserwartung
• Nebenwirkungen der Therapie selbst, etwa trockene Nasenschleimhäute oder ein erhöhtes Brandrisiko, lassen sich durch gute Anleitung gut in den Griff bekommen

Langzeitprognose

Eine Sauerstofftherapie ist kein Endpunkt, sondern eine Unterstützung. Bei vielen Menschen bessern sich Atemnot, Ausdauer und Lebensqualität, wenn die Therapie regelmäßig genutzt wird. Sie können weiterhin Dinge unternehmen – mit etwas Planung sogar reisen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam über Ihre Ziele, dann lässt sich viel erreichen.

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