Brust oder Brustkorb selbst abtasten: So bemerken Sie Veränderungen

Übersicht

Bei der Brust- oder Brustkorb-Selbstkontrolle geht es nicht darum, eine Krankheit zu suchen. Sie lernen, wie Ihre Brust oder Ihr Brustkorb normalerweise aussieht und sich anfühlt. So können Sie Veränderungen früher bemerken. Das ersetzt keine ärztliche Untersuchung und kein Screening.

Brustveränderungen sind häufig. Viele Frauen und andere Menschen mit Brustgewebe bemerken im Laufe ihres Lebens Knoten, Schwellungen oder Schmerzen. Die meisten davon sind gutartig.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein neuer Knoten oder eine Verdickung in der Brust, Achselhöhle oder am Schlüsselbein
• Eine Veränderung der Größe oder Form einer Brust
• Hautveränderungen wie Einziehungen, Dellen, Rötung, Schuppung oder ein Hautausschlag
• Eine neu eingezogene Brustwarze
• Ausfluss aus der Brustwarze, besonders blutiger oder einseitiger Ausfluss
• Schwellung, Wärme oder Rötung einer Brust
• Ziehen oder Schmerzen, oft im Zusammenhang mit dem Zyklus
• Sichtbare Adern oder eine ungewohnte Vorwölbung

Symptome bei Kindern

• Bei Neugeborenen kann eine kleine Brustschwellung durch mütterliche Hormone normal sein.
• In der Pubertät sind Brustknospen und leichte Unterschiede zwischen beiden Seiten oft normal.
• Rötung, Wärme, starke Schmerzen, Fieber oder einseitige schnelle Schwellung sollten ärztlich abgeklärt werden.
• Ausfluss aus der Brustwarze bei Kindern sollte ärztlich angesehen werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im höheren Alter können Veränderungen unauffälliger sein und leichter übersehen werden.
• Ein neuer Knoten, Hautveränderungen, Einziehungen oder Ausfluss sollten zeitnah untersucht werden.
• Besprechen Sie regelmäßige Vorsorge und Ihre persönlichen Risiken mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Ursachen

Hauptursachen

• Normale hormonelle Schwankungen im Zyklus oder in den Wechseljahren
• Zysten, also mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume
• Gutartige Knoten, zum Beispiel Fibroadenome, das sind gutartige Gewebeknoten
• Entzündungen oder Infektionen der Brust
• Verletzungen oder Druck auf das Gewebe
• Brustkrebs kann sich ebenfalls als Veränderung zeigen, ist aber nicht die häufigste Ursache von Brustbeschwerden

Risikofaktoren

• Zunehmendes Alter
• Familiäre Häufung von Brustkrebs
• Bestimmte angeborene Genveränderungen
• Übergewicht nach den Wechseljahren
• Alkoholkonsum
• Rauchen
• Bewegungsmangel
• Frühere Bestrahlung des Brustkorbs
• Dichtes Brustgewebe

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie tasten einen neuen Knoten oder eine harte Verdickung.
• Die Haut zieht sich ein oder bildet Dellen.
• Die Brustwarze zieht sich neu ein oder es kommt blutiger Ausfluss.
• Eine Brust ist einseitig rot, warm, geschwollen oder schmerzhaft, besonders mit Fieber.
• Ein Hautausschlag oder eine Wunde an der Brust heilt nicht ab.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sie möchten wissen, wie Sie Ihre Brust oder Ihren Brustkorb richtig abtasten.
• Sie haben wiederkehrende, zyklusabhängige Beschwerden.
• In Ihrer Familie gibt es häufiger Brust- oder Eierstockkrebs.
• Sie haben Fragen zu Vorsorgeuntersuchungen.
• Sie sind unsicher, ob eine Veränderung abgeklärt werden sollte.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, Ihrem Zyklus, Ihrer Familie und Ihren Medikamenten. Danach werden Brust, Brustkorbwand und Lymphknoten untersucht. Je nach Befund erfolgt eine Überweisung an eine spezialisierte Stelle. Die Abklärung orientiert sich an aktuellen medizinischen Leitlinien, zum Beispiel der AWMF.

Mögliche Untersuchungen

• Klinische Untersuchung der Brust, der Achselhöhle und des Schlüsselbeins
• Sonografie, also Ultraschall der Brust
• Mammografie, also eine Röntgenuntersuchung der Brust
• MRT in bestimmten Situationen
• Biopsie, also eine Gewebeprobe
• Bei Bedarf weitere Untersuchungen, abhängig vom Befund

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist kurz. Sie können eine Begleitperson mitnehmen oder eine Ärztin wünschen. Es ist in Ordnung, Fragen zu stellen. Manche Untersuchungen sind unangenehm, dauern aber nur kurz.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Viele Veränderungen brauchen keine Behandlung, sondern nur Beobachtung. Bei Verdacht auf eine ernste Erkrankung erfolgt eine spezialisierte Abklärung und eine individuell geplante Behandlung.

Selbsthilfe zu Hause

• Tragen Sie einen gut sitzenden, nicht drückenden BH.
• Drücken oder quetschen Sie einen Knoten nicht.
• Bei leichten Beschwerden können Wärme oder Kälte angenehm sein.
• Schmerzlindernde Mittel nur nach Rücksprache mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Apotheke anwenden.
• Achten Sie auf Ihre Haut und vermeiden Sie starke Reibung.

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kommen Beobachten, Schmerzlinderung, die Behandlung einer Infektion oder physikalische Maßnahmen infrage. Bei Verdacht auf Krebs erfolgt eine Überweisung an ein Brustzentrum mit individueller Therapieplanung. Medikamente werden nur nach ärztlicher Prüfung verordnet.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kann nötig sein, wenn ein Knoten abgeklärt oder entfernt werden muss, bei einer Eiteransammlung oder im Rahmen einer Krebstherapie. Das wird individuell mit Ihnen besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie sich einen ruhigen Moment, zum Beispiel nach dem Duschen. Schauen Sie vor dem Spiegel: erst mit hängenden Armen, dann mit erhobenen Armen. Achten Sie auf Form, Haut und Brustwarzen. Tasten Sie mit flacher Hand in kleinen Kreisen vom äußeren Rand bis zur Brustwarze. Vergessen Sie nicht die Achselhöhle und den Bereich zum Schlüsselbein. Wiederholen Sie das im Liegen mit einem kleinen Kissen unter der Schulter. Nutzen Sie leichten, mittleren und etwas festeren Druck. Drücken Sie die Brustwarze nicht stark. Notieren Sie Veränderungen, aber kontrollieren Sie nicht ständig.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig.
• Begrenzen Sie Alkohol.
• Rauchen Sie nicht.
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf.
• Suchen Sie Wege, mit Stress umzugehen.
• Besprechen Sie regelmäßige Vorsorge mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Vollkorn und wenig stark verarbeiteten Lebensmitteln ist gut für die Gesundheit. Regelmäßige Bewegung kann helfen, das allgemeine Risiko zu senken. Es gibt kein einzelnes Lebensmittel, das Brustkrebs sicher verhindert.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Angst und Unsicherheit sind verständlich. Ständiges Kontrollieren kann belasten. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder einer vertrauten Person. Bei einer akuten seelischen Krise wenden Sie sich an den Notruf 112 oder an einen örtlichen Krisendienst.

Vorbeugung

Nicht alle Brustkrebserkrankungen lassen sich verhindern. Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko senken. Brustbewusstsein hilft, Veränderungen früh zu bemerken, ersetzt aber keine Vorsorge.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen Brustkrebs. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt nach den allgemein empfohlenen Impfungen für Sie.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gibt es ein organisiertes Mammografie-Screening. Fragen Sie nach den aktuellen Altersgrenzen und ob es für Sie passt. Bei familiärem Risiko gibt es besondere Programme. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Gutartige Veränderungen bleiben oft harmlos, können aber Beschwerden verursachen.
• Eine Infektion kann sich zu einer Eiteransammlung entwickeln.
• Anhaltende Schmerzen können den Alltag belasten.
• Bei einer ernsten Erkrankung kann eine Verzögerung der Abklärung die Behandlung erschweren.

Langzeitprognose

Sehr viele Menschen mit Brustveränderungen haben eine gutartige Ursache. Wenn eine Behandlung nötig ist, gibt es heute gute Möglichkeiten. Wichtig ist, Veränderungen abklären zu lassen und Unterstützung anzunehmen.

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