Stuhlprobe abnehmen: eine einfache Anleitung

Übersicht

Bei einer Stuhlprobe geben Sie zu Hause eine kleine Menge Ihres Stuhls – umgangssprachlich „Kot“ oder „großes Geschäft“ – in ein sauberes Sammelgefäß. Dieses Gefäß bringen Sie in Ihre Arztpraxis oder direkt in ein Labor. Dort wird die Probe untersucht, zum Beispiel auf Krankheitserreger, winzige Blutspuren oder Entzündungszeichen. Das Sammeln ist kein Eingriff, tut nicht weh und dauert nur wenige Minuten. Trotzdem liefert die Probe der Ärztin oder dem Arzt wichtige Hinweise darauf, was im Darm gerade passiert.

Sehr häufig. Stuhlproben gehören zu den am häufigsten angeforderten Untersuchungen in der Hausarztpraxis, vor allem bei Durchfall, Bauchbeschwerden oder zur Vorsorge. Es ist also nichts Ungewöhnliches und kein Grund zur Verlegenheit.

Grundsätzlich jede und jeden – vom Säugling bis zu Menschen im hohen Alter. Bei Babys und Kleinkindern wird die Probe oft aus der frischen Windel entnommen. Wenn Sie selbst nicht gut greifen können oder unsicher sind, darf eine Angehörige oder ein Angehöriger helfen. Auch das ist völlig in Ordnung.

Symptome

Häufige Symptome

• Durchfall, der länger als zwei bis drei Tage anhält
• Blut oder Schleim im Stuhl
• Bauchkrämpfe, Blähungen oder unklare Bauchschmerzen
• Verdacht auf eine Darminfektion, zum Beispiel nach einer Reise
• Kontrolle nach einer überstandenen Infektion oder einer Behandlung
• Stuhlbluttest im Rahmen der Darmkrebsfrüherkennung
• Anhaltende Müdigkeit oder ungewollter Gewichtsverlust, wenn der Darm abgeklärt werden soll

Symptome bei Kindern

• Durchfall, der nicht besser wird, oder Durchfall mit Fieber
• Blut im Stuhl oder in der Windel
• Bauchschmerzen, die immer wiederkehren
• Verdacht auf Würmer – manchmal sehen Eltern kleine weiße Fäden im Stuhl
• Bei Säuglingen und Kleinkindern: Durchfall zusammen mit Trinkunlust oder Schlappheit

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Durchfall nach einem Krankenhausaufenthalt oder nach einer Behandlung mit Medikamenten
• Blut im Stuhl, auch wenn es nur ganz wenig ist
• Veränderte Verdauung über mehrere Wochen
• Teilnahme am Stuhlbluttest zur Darmkrebsfrüherkennung
• Wiederkehrende Bauchbeschwerden, die bisher nicht erklärt werden konnten

Ursachen

Hauptursachen

• Verdacht auf eine Darminfektion durch Bakterien, Viren oder Parasiten
• Abklärung von Blutspuren im Stuhl, die man mit bloßem Auge nicht sieht
• Verdacht auf eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung
• Unverträglichkeiten und wiederkehrende Verdauungsbeschwerden abklären
• Vorsorge und Früherkennung von Darmkrebs
• Kontrolle nach einer überstandenen Darminfektion

Risikofaktoren

• Reisen in Regionen mit anderem Hygienestandard
• Kontakt mit Tieren oder Arbeit in der Landwirtschaft
• Eine geschwächte Abwehrlage oder bestimmte Grunderkrankungen
• Längere oder wiederholte Krankenhausaufenthalte
• Rohes Fleisch, rohe Eier oder ungewaschenes Obst und Gemüse
• Kita, Wohngemeinschaft oder Pflegeeinrichtung, wenn dort eine Infektion umgeht

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Blut im Stuhl bemerken
• Wenn Durchfall oder Bauchbeschwerden länger als drei Tage anhalten oder sehr stark sind
• Wenn Sie Zeichen von Flüssigkeitsmangel haben, etwa trockenen Mund, kaum Urin oder Schwindel
• Wenn Sie Fieber über 38,5 Grad zusammen mit Durchfall haben
• Wenn ein Kind schlapp wirkt und weniger trinkt als sonst

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ihre Praxis eine Stuhlprobe angefordert hat – geben Sie sie zeitnah ab
• Wenn Beschwerden immer wiederkehren, auch wenn sie zwischendurch besser werden
• Wenn Sie unsicher sind, wie Sie die Probe richtig sammeln – fragen Sie vorher in der Praxis nach
• Wenn Sie am Stuhlbluttest zur Früherkennung teilnehmen möchten

Diagnose

Eine Stuhlprobe ist ein Baustein der Abklärung, nicht die Diagnose selbst. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt betrachtet immer das Gesamtbild: Ihre Beschwerden, Ihre Vorgeschichte und das Ergebnis der Probe. Das Sammeln übernehmen Sie zu Hause – Sie bekommen dafür ein verschließbares Gefäß mit einem kleinen Spatel, der meist im Deckel steckt.

Mögliche Untersuchungen

• Erregernachweis: Untersuchung auf Bakterien, Viren oder Parasiten
• Blut im Stuhl: ein Test weist kleinste Blutspuren nach, die man mit bloßem Auge nicht sieht
• Entzündungswerte im Stuhl, zum Beispiel Calprotectin
• Untersuchung auf Wurmeier und Parasiten
• Untersuchung der Darmflora (Mikrobiom) – nur in bestimmten Fragestellungen sinnvoll

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

So gehen Sie Schritt für Schritt vor: 1) Holen Sie das Sammelgefäß in Ihrer Arztpraxis ab und lesen Sie den beiliegenden Hinweis. 2) Waschen Sie sich gründlich die Hände. 3) Damit nichts hineingerät, können Sie etwas saubere Frischhaltefolie locker über die Toilettenschüssel spannen oder eine Auffanghilfe aus der Praxis nutzen. 4) Achten Sie darauf, dass kein Urin, kein Toilettenwasser und kein Toilettenpapier in die Probe gelangen. 5) Füllen Sie mit dem Spatel etwa eine walnussgroße Menge Stuhl in das Gefäß; bei flüssigem Stuhl so viel, dass der Gefäßboden gut bedeckt ist. 6) Verschließen Sie das Gefäß fest und beschriften Sie es mit Name, Geburtsdatum, Datum und Uhrzeit. 7) Waschen Sie sich wieder die Hände. 8) Bringen Sie die Probe zügig in die Praxis oder ins Labor – am besten am selben Tag. Ist das nicht möglich, lagern Sie sie im Kühlschrank, aber nicht im Gefrierfach und nicht neben Lebensmitteln. Sollen Sie über mehrere Tage sammeln, bekommen Sie meist ein Set mit mehreren Gefäßen. Die Ergebnisse liegen je nach Untersuchung nach wenigen Tagen vor; bei manchen Erregern dauert es etwas länger. Fragen Sie in der Praxis nach, wann Sie mit einem Befund rechnen können.

Behandlung

Was nach der Probe passiert, hängt vom Ergebnis ab. Sehr oft ist gar keine Behandlung nötig, weil sich vieles von selbst wieder beruhigt. Ist ein Erreger nachweisbar, bespricht Ihre Praxis mit Ihnen das weitere Vorgehen. Bei chronischen Beschwerden kann eine längere Begleitung sinnvoll sein. Die Stuhlprobe selbst ist keine Behandlung – sie hilft nur dabei, die richtige Entscheidung zu treffen.

Selbsthilfe zu Hause

• Hände vor und nach dem Sammeln gründlich mit Seife waschen
• Das Gefäß nur einmal verwenden und nicht ausspülen
• Kein Toilettenpapier, kein Wasser und kein Urin in die Probe geben
• Bei flüssigem Stuhl das Gefäß etwa bis zur Hälfte füllen
• Die Probe in einer separaten Tüte transportieren, damit nichts auslaufen kann
• Bis zur Abgabe kühl lagern, aber nicht einfrieren
• Bei Babys die Probe direkt aus der frischen Windel nehmen; keine Feuchttücher mit in das Gefäß geben
• Wenn Sie gerade Ihre Regelblutung haben und Blut im Stuhl untersucht werden soll, fragen Sie in der Praxis nach dem besten Zeitpunkt
• Wenn Sie vor Kurzem Medikamente eingenommen haben, sagen Sie es der Praxis – manche Mittel können das Ergebnis beeinflussen
• Das Gefäß für Kinder unerreichbar aufbewahren

Medizinische Behandlungen

Wie es weitergeht, richtet sich ganz nach dem Befund. Ist alles unauffällig, brauchen Sie oft nichts weiter zu tun. Zeigt sich eine Infektion, entscheidet Ihre Ärztin oder Ihr Arzt, ob eine gezielte Behandlung sinnvoll ist – viele Darminfektionen heilen mit Ruhe und ausreichend Flüssigkeit von selbst aus. Bei bestimmten Erregern oder bei einer chronischen Darmentzündung gibt es passende Behandlungskonzepte, die Ihre Praxis mit Ihnen bespricht. Wichtig ist in jedem Fall: ausreichend trinken, auf den Körper hören und bei Verschlechterung zeitnah Kontakt aufnehmen. Nach den aktuellen medizinischen Leitlinien in Deutschland (AWMF) richtet sich das Vorgehen immer nach der Ursache – deshalb ist die Probe so wertvoll.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur selten. Die Stuhlprobe selbst führt nie zu einer Operation. Fallen bei weiterführenden Untersuchungen, etwa einer Darmspiegelung, Polypen oder andere Veränderungen auf, können diese oft im selben Termin entfernt werden – das ist ein Routineverfahren.

Leben mit der Erkrankung

Eine Stuhlprobe ist ein kurzer Vorgang von wenigen Minuten und hat auf Ihren Alltag keinen weiteren Einfluss. Planen Sie nur etwas Zeit für den Weg zur Praxis oder ins Labor ein, damit die Probe frisch ankommt. Wenn Sie mögen, sammeln Sie die Probe morgens – dann lässt sie sich meist noch am selben Tag abgeben.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßiges Händewaschen, besonders vor dem Essen und nach dem Toilettengang
• Lebensmittel gründlich waschen und Fleisch gut durchgaren
• Im Umgang mit Tieren auf Hygiene achten
• Bei Reisen: Wasser aus Flaschen trinken, wenn die Wasserqualität unklar ist
• Ausreichend trinken, besonders bei Durchfall
• Toilette und Türklinken reinigen, wenn jemand im Haushalt Durchfall hat

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Ballaststoffen und ausreichend Flüssigkeit tut dem Darm gut. Bewegung – schon ein regelmäßiger Spaziergang – unterstützt die Verdauung. Bei akutem Durchfall sind leichte, gut verträgliche Speisen und viel Flüssigkeit hilfreich; auf sehr fettige oder stark gewürzte Kost können Sie vorübergehend verzichten. Spezielle Darmdiäten sind meist nicht nötig – sprechen Sie im Zweifel mit Ihrer Praxis.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Viele Menschen empfinden das Sammeln als unangenehm oder peinlich. Das ist ganz normal und das Praxisteam ist daran gewöhnt. Wenn Beschwerden länger anhalten oder ein Befund offen ist, können Sorgen und Anspannung entstehen – auch das ist verständlich. Sprechen Sie darüber, mit Ihrer Praxis, mit Menschen, denen Sie vertrauen, oder mit einer Beratungsstelle. Wenn Sie merken, dass die Unruhe Ihren Schlaf oder Ihren Alltag stark belastet, holen Sie sich Unterstützung. In akuten seelischen Krisen erreichen Sie in Deutschland rund um die Uhr die Telefonseelsorge unter 0800 111 0 111 oder 0800 111 0 222. Bei Gefahr für sich oder andere rufen Sie den Notruf 112.

Vorbeugung

Nicht immer lässt sich vermeiden, dass eine Stuhlprobe nötig wird. Sie können aber dafür sorgen, dass die Probe verwertbar ist: saubere Hände, sauberes Gefäß, keine Verunreinigung durch Urin oder Wasser und eine zügige Abgabe. Außerdem können Sie Darminfektionen vorbeugen – mit guter Handhygiene, sorgfältig zubereiteten Lebensmitteln und Vorsicht bei unklarem Trinkwasser.

Impfungen

Es gibt keine Impfung, die eine Stuhlprobe ersetzt. Gegen einige Durchfallerreger existieren aber Impfungen, zum Beispiel gegen Rotaviren für Säuglinge. Sprechen Sie Ihre Kinderarztpraxis an, wenn Sie dazu Fragen haben.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland gehört der Stuhlbluttest zur gesetzlichen Darmkrebsfrüherkennung. Je nach Alter und Geschlecht werden entsprechende Tests von den Krankenkassen angeboten und regelmäßig wiederholt. Fragen Sie Ihre Hausarztpraxis, ab wann Sie Anspruch darauf haben und welcher Test zu Ihnen passt. Eine Darmspiegelung kann in bestimmten Fällen eine sinnvolle Ergänzung sein – auch dazu berät Sie Ihre Praxis.

Komplikationen

Unbehandelt

• Wird eine angeforderte Probe nicht abgegeben, kann eine Infektion oder Entzündung länger unentdeckt bleiben
• Beschwerden können sich hinziehen und den Alltag mehr belasten als nötig
• Selten wird eine ernstere Erkrankung erst später erkannt – gerade deshalb lohnt sich die zeitnahe Abgabe
• Eine unbrauchbare Probe (verunreinigt, zu alt) bedeutet oft, dass alles noch einmal gemacht werden muss

Langzeitprognose

Sehr gut. Eine Stuhlprobe ist eine einfache, sichere und gut verträgliche Untersuchung, und die meisten Befunde sind unauffällig oder gut behandelbar. Wenn etwas gefunden wird, haben Sie den Vorteil, früh davon zu wissen – das eröffnet gute Möglichkeiten, rechtzeitig etwas zu tun. Mit sauberem Sammeln und einer zügigen Abgabe leisten Sie selbst einen wichtigen Beitrag zu einem verlässlichen Ergebnis.

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