Impfungen in der Schwangerschaft

Übersicht

Bei Impfungen in der Schwangerschaft geht es darum, ob und wann eine Impfung sinnvoll ist, während Sie ein Kind erwarten. Eine Impfung trainiert die Abwehr des Körpers. Sie kann die Schwangere und manchmal auch das ungeborene Kind vor bestimmten Infektionen schützen. Nicht jede Impfung ist in der Schwangerschaft geeignet. Manche Impfungen werden empfohlen, andere werden besser vor oder nach der Schwangerschaft gegeben. Die Entscheidung besprechen Sie am besten mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme.

Es ist sehr verbreitet, dass Schwangere Fragen zu Impfungen haben. Viele besprechen ihren Impfstatus vor oder während der Schwangerschaft mit der Praxis.

Das Thema betrifft Schwangere, Personen mit Kinderwunsch und ihr ungeborenes Kind. Auch nach der Geburt und in der Stillzeit können Impffragen wichtig bleiben.

Symptome

Häufige Symptome

• Nach einer Impfung können leichte Beschwerden auftreten, zum Beispiel Schmerzen oder Rötung an der Einstichstelle, Müdigkeit, Kopfschmerzen oder leichtes Fieber.
• Solche Beschwerden klingen meist innerhalb von ein bis zwei Tagen wieder ab.
• Eine Impfung ist keine Krankheit. Ob eine Impfung in Ihrer Situation sinnvoll ist, wird individuell besprochen.

Symptome bei Kindern

• Nicht zutreffend: Hier geht es um Schwangere und ihr ungeborenes Kind, nicht um eine Erkrankung im Kindesalter.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Nicht zutreffend im engeren Sinn. Ältere Schwangere sollten ihren Impfstatus aber besonders sorgfältig besprechen, weil Vorerkrankungen häufiger vorkommen können.

Ursachen

Hauptursachen

• Das Immunsystem verändert sich in der Schwangerschaft. Manche Infektionen können dann schwerer verlaufen.
• Impfungen können helfen, bestimmte Infektionen zu verhindern. Manche Abwehrstoffe der Mutter gehen auch auf das Baby über.
• Nicht jeder Impfstoff ist für die Schwangerschaft geeignet. Deshalb ist eine persönliche Beratung wichtig.

Risikofaktoren

• Arbeit im Gesundheitswesen oder in einer Einrichtung mit vielen Kontakten.
• Chronische Erkrankungen oder ein geschwächtes Immunsystem.
• Enger Kontakt zu kleinen Kindern oder zu Personen mit Infektionen.
• Reisen in andere Länder oder ein unklarer eigener Impfstatus.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn nach einer Impfung Atemnot, Gesichtsschwellung, Nesselsucht am ganzen Körper oder ein Kreislaufkollaps auftreten, rufen Sie den Notruf 112.
• Bei starker Blutung, schweren Bauchschmerzen, Fieber mit schwerem Krankheitsgefühl oder weniger Kindsbewegungen suchen Sie sofort medizinische Hilfe.
• Bei anhaltender Angst, Panik oder Niedergeschlagenheit sprechen Sie zeitnah mit Ihrer Praxis oder Ihrer Hebamme.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder gerade erfahren haben, sprechen Sie über Ihren Impfstatus.
• Bei den regulären Vorsorgeterminen können Sie Impffragen ansprechen.
• Wenn Sie nach einer Impfung leichte Beschwerden haben, die länger als zwei Tage anhalten.
• Wenn Sie unsicher sind, ob eine Impfung zu Ihnen passt.

Diagnose

Bei Impfungen in der Schwangerschaft wird keine Krankheit diagnostiziert. Stattdessen wird gemeinsam geschaut, welche Impfungen Sie bereits hatten, welche sinnvoll sein könnten und welcher Zeitpunkt passt. Dazu werden Ihr Impfausweis, Ihre Vorgeschichte und Ihre persönliche Situation besprochen.

Mögliche Untersuchungen

• Prüfen des Impfausweises und der bisherigen Impfungen.
• Blutuntersuchung auf Abwehrstoffe (Antikörper) nur bei ausgewählten Fragen.
• Ultraschall und andere Vorsorgeuntersuchungen dienen der Schwangerschaftsvorsorge, nicht der Impfentscheidung.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Sie können Fragen stellen und Ihre Sorgen äußern. Die Ärztin oder der Arzt erklärt Ihnen die Möglichkeiten und Grenzen von Impfungen. Gemeinsam wird entschieden, was für Sie und Ihr Baby sinnvoll ist. In Deutschland orientieren sich Empfehlungen unter anderem an den Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) und an AWMF-Leitlinien.

Behandlung

Bei diesem Thema bedeutet Behandlung vor allem: gut beraten lassen und einen passenden Impfplan finden. Es geht nicht darum, eine Krankheit zu behandeln, sondern Infektionen vorzubeugen. Manche Impfungen können in der Schwangerschaft sinnvoll sein, andere werden auf die Zeit davor oder danach verschoben.

Selbsthilfe zu Hause

• Ruhen Sie sich nach einer Impfung aus, wenn Sie müde sind, und trinken Sie ausreichend.
• Beobachten Sie die Einstichstelle und Ihr Allgemeinbefinden.
• Notieren Sie Impfungen im Impfausweis, damit alle Behandelnden den Überblick behalten.
• Besprechen Sie Unsicherheiten mit Ihrer Hebamme, Ihrer Apotheke oder Ihrer Praxis.

Medizinische Behandlungen

Es gibt Totimpfstoffe und Lebendimpfstoffe. Ein Totimpfstoff enthält keine vermehrungsfähigen Erreger. Ein Lebendimpfstoff enthält abgeschwächte Erreger. In der Schwangerschaft werden Lebendimpfstoffe in der Regel nicht gegeben. Manche Totimpfstoffe können je nach persönlicher Situation sinnvoll sein. Die konkrete Entscheidung treffen Sie gemeinsam mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – ohne dass hier einzelne Produkte oder Dosierungen genannt werden.

Wann kommt eine Operation infrage?

In der Regel nicht relevant: Impfungen sind kein operativer Eingriff.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag hilft es, den eigenen Impfstatus zu kennen und Impffragen frühzeitig anzusprechen. Planen Sie Impfungen nicht heimlich zwischen anderen Terminen, sondern besprechen Sie sie bei einem Vorsorgetermin. So können Sie in Ruhe entscheiden.

Tipps für den Alltag

• Waschen Sie sich regelmäßig die Hände und lüften Sie Räume.
• Meiden Sie nach Möglichkeit engen Kontakt zu Menschen mit Erkältung oder anderen ansteckenden Infektionen.
• Achten Sie auf ausreichend Schlaf und Pausen.
• Rauchen und Alkohol sind in der Schwangerschaft nicht empfohlen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und Bewegung, die für Sie angenehm und mit Ihrer Praxis abgesprochen ist, unterstützen Ihr Wohlbefinden. Eine spezielle Ernährung oder besondere Sportregeln nur wegen einer Impfung sind normalerweise nicht nötig.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sorgen um das Baby und um die eigene Gesundheit sind in der Schwangerschaft normal. Wenn Ängste oder Niedergeschlagenheit überhandnehmen, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme, Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. In einer akuten psychischen Krise erreichen Sie den Notruf 112 oder den örtlichen psychiatrischen Notdienst.

Vorbeugung

Impfungen können bestimmte Infektionen verhindern oder ihren Verlauf abschwächen. Sie schützen aber nicht zu 100 Prozent. Deshalb bleiben Hygiene, Vorsorgetermine und eine gute Beratung wichtig.

Impfungen

Es gibt Totimpfstoffe und Lebendimpfstoffe. In der Schwangerschaft sind einige Impfungen zum Schutz von Mutter und Kind möglich oder empfohlen, andere werden besser verschoben. Welche Impfung für Sie passt, besprechen Sie mit Ihrer Praxis – am besten schon vor einer Schwangerschaft oder bei den ersten Vorsorgeterminen.

Früherkennungsprogramme

Beim Screening wird Ihr Impfstatus geprüft, nicht eine Krankheit gesucht. Der Impfausweis und Ihre Vorgeschichte helfen dabei. Blutuntersuchungen auf Abwehrstoffe sind nur bei ausgewählten Fragen sinnvoll.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ohne Schutz können bestimmte Infektionen in der Schwangerschaft schwerer verlaufen.
• Manche Infektionen können das ungeborene Kind beeinträchtigen oder eine Frühgeburt begünstigen.
• Nicht jede Infektion lässt sich durch Impfen verhindern – deshalb ist die individuelle Beratung wichtig.

Langzeitprognose

Die meisten Schwangerschaften verlaufen gut. Mit regelmäßiger Vorsorge und einer persönlichen Impfberatung können Sie gemeinsam mit Ihrem Behandlungsteam gute Entscheidungen treffen. Bleiben Sie im Austausch, wenn Unsicherheiten auftauchen.

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