LADA-Diabetes: Was Sie wissen sollten

Übersicht

LADA-Diabetes steht für „latenter autoimmuner Diabetes bei Erwachsenen“. Das ist eine Form der Zuckerkrankheit, bei der das Immunsystem allmählich die Zellen in der Bauchspeicheldrüse angreift, die Insulin herstellen. Insulin ist ein Hormon, das den Zucker aus dem Blut in die Körperzellen bringt. Bei LADA passiert das langsamer als beim Typ-1-Diabetes im Kindesalter. Viele Betroffene brauchen zunächst noch keine Insulinspritzen, später aber oft schon.

LADA ist seltener als Typ-2-Diabetes, aber häufiger als viele denken. Schätzungen zufolge hat etwa einer von zehn Erwachsenen mit der Diagnose Typ-2-Diabetes in Wirklichkeit LADA.

LADA tritt meist bei Erwachsenen zwischen 30 und 50 Jahren auf, kann aber auch später beginnen. Männer und Frauen sind ähnlich oft betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Starker Durst und häufiges Wasserlassen
• Müdigkeit oder Abgeschlagenheit
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Verschwommenes Sehen
• Wunden, die schlecht heilen

Symptome bei Kindern

• LADA ist bei Kindern sehr ungewöhnlich; typischer Diabetes im Kindesalter ist meist Typ-1-Diabetes.
• Falls doch ähnliche Beschwerden auftreten, sollten Eltern mit dem Kinderarzt sprechen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Erwachsenen können die Beschwerden lange mild sein und eher wie allgemeine Altersbeschwerden wirken.
• Häufig werden Symptome wie Müdigkeit oder leichter Gewichtsverlust nicht sofort erkannt.

Ursachen

Hauptursachen

• Beim LADA-Diabetes greift das Immunsystem fälschlicherweise die Betazellen der Bauchspeicheldrüse an. Diese Zellen stellen Insulin her.
• Warum das Immunsystem diese Zellen angreift, ist nicht vollständig geklärt. Wahrscheinlich spielen erbliche Veranlagung und Umweltfaktoren zusammen eine Rolle.

Risikofaktoren

• Verwandte ersten Grades mit Typ-1-Diabetes oder anderen Autoimmunerkrankungen
• Bestimmte genetische Merkmale, die auch bei Typ-1-Diabetes vorkommen
• Andere Autoimmunerkrankungen, zum Beispiel der Schilddrüse

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich verwirrt sind oder ohnmächtig werden
• Wenn Sie stark erbrechen und nichts bei sich behalten können
• Wenn Sie Anzeichen einer schweren Stoffwechselentgleisung bemerken, zum Beispiel sehr tiefe Atmung oder Acetongeruch

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über Wochen vermehrt Durst haben und häufiger Wasserlassen müssen
• Wenn Sie ungewollt abnehmen oder sich ständig müde fühlen
• Wenn bei Ihnen Diabetes in der Familie vorkommt und Sie unsicher sind

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin fragt nach Beschwerden, untersucht Sie und nimmt Blut ab. Im Labor werden Blutzuckerwerte und Antikörper bestimmt. Antikörper sind Abwehrstoffe des Immunsystems. Beim LADA-Diabetes sind bestimmte Antikörper gegen die insulinproduzierenden Zellen nachweisbar.

Mögliche Untersuchungen

• Nüchtern-Blutzucker oder Blutzucker-Langzeitwert (HbA1c)
• Antikörpertest, zum Beispiel gegen bestimmte Eiweiße der Bauchspeicheldrüse
• C-Peptid-Test: zeigt, wie viel Insulin der Körper noch selbst herstellt

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Blutabnahme ist einfach und dauert nur wenige Minuten. Die Ergebnisse liegen oft nach einigen Tagen vor. Manchmal sind mehrere Termine nötig, um die Diagnose zu sichern.

Behandlung

Die Behandlung hängt davon ab, wie viel Insulin der Körper noch selbst herstellt. Anfangs helfen oft gesunde Ernährung und Bewegung. Mit der Zeit benötigen viele Menschen mit LADA Insulingaben. Ziel ist, den Blutzucker stabil zu halten und Folgeerkrankungen zu vermeiden.

Selbsthilfe zu Hause

• Blutzucker regelmäßig selbst messen, wenn Ihr Arzt es empfiehlt
• Auf eine ausgewogene Ernährung achten und stark zuckerhaltige Getränke meiden
• Ausreichend bewegen – jede Woche mindestens 150 Minuten moderate Bewegung
• Regelmäßige Kontrolltermine beim Arzt wahrnehmen

Medizinische Behandlungen

Bei LADA kann die Behandlung im Verlauf Insulingaben umfassen. Anfangs kann es sein, dass noch keine oder nur wenig medikamentöse Unterstützung nötig ist. Einige Betroffene erhalten Insulin früher, um die Bauchspeicheldrüse zu entlasten. Ihr Arzt oder Ihre Ärztin bespricht mit Ihnen, welche Behandlung zu Ihrem Lebensstil und Ihren Werten passt. Eine individuelle Schulung hilft, den Umgang mit Insulin und Messgeräten zu lernen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Operationen sind bei LADA-Diabetes in der Regel kein üblicher Behandlungsweg. Falls eine Operation aus anderen Gründen ansteht, muss der Blutzucker vorher gut eingestellt sein. Sprechen Sie frühzeitig mit Ihrem Behandlungsteam.

Leben mit der Erkrankung

Mit LADA zu leben bedeutet, den Blutzucker im Blick zu behalten und auf den eigenen Körper zu achten. Viele Menschen führen ein ganz normales aktives Leben. Hilfreich sind feste Routinen bei Mahlzeiten, Bewegung und Medikamenteneinnahme.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Mahlzeiten und gesunde Snacks einplanen
• Körperliche Aktivität in den Alltag einbauen, zum Beispiel Spazierengehen oder Radfahren
• Alkohol nur in Maßen und nie auf leeren Magen
• Auf ausreichend Schlaf und Stressausgleich achten

Ernährung und Bewegung

Es gibt keine spezielle Diabetes-Diät. Eine ausgewogene Kost mit viel Gemüse, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten und gesunden Fetten ist empfehlenswert. Bewegung senkt den Blutzucker und verbessert die Wirkung von Insulin. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, wie Sie Bewegung und Mahlzeiten am besten aufeinander abstimmen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Eine chronische Erkrankung kann belastend sein. Sorgen, Ängste oder das Gefühl, ständig aufpassen zu müssen, sind normal. Sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam darüber. Psychologische Unterstützung oder der Austausch mit anderen Betroffenen kann helfen.

Vorbeugung

LADA-Diabetes lässt sich derzeit nicht sicher verhindern, weil es sich um eine Autoimmunreaktion handelt. Ein gesunder Lebensstil kann jedoch das allgemeine Risiko für Stoffwechselprobleme senken und den Verlauf günstig beeinflussen.

Impfungen

Es gibt keine Impfung gegen LADA-Diabetes.

Früherkennungsprogramme

Ein generelles Screening nur auf LADA ist nicht üblich. Wenn bei Ihnen ein Typ-2-Diabetes festgestellt wird und Sie schlank sind oder die Blutzuckerwerte trotz Behandlung schnell steigen, kann Ihr Arzt gezielt auf Antikörper testen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Dauerhaft hoher Blutzucker kann die Blutgefäße und Nerven schädigen.
• Mögliche Folgen sind Augen-, Nieren- und Nervenschäden.
• Das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall steigt.
• Bei starkem Insulinmangel kann eine gefährliche Stoffwechselentgleisung entstehen.

Langzeitprognose

Die Aussichten sind gut, wenn LADA früh erkannt und behandelt wird. Viele Menschen bleiben über Jahre stabil und führen ein erfülltes Leben. Mit Schulung, regelmäßiger Kontrolle und guter Zusammenarbeit mit dem Behandlungsteam lassen sich die meisten Komplikationen vermeiden oder hinauszögern.

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