Dellwarzen (Molluscum contagiosum)

Übersicht

Dellwarzen sind kleine, hautfarbene oder leicht rötliche Knötchen, die durch ein Virus verursacht werden. Sie sind harmlos und verschwinden meist von selbst, können aber Monate bestehen bleiben. In der Mitte der Knötchen ist oft eine kleine Delle zu sehen, daher der Name Dellwarzen.

Ja, Dellwarzen sind weit verbreitet. Sie kommen vor allem bei Kindern im Vorschul- und Schulalter vor, können aber Menschen jeden Alters betreffen.

Sie treten am häufigsten bei Kindern zwischen 1 und 10 Jahren auf. Auch Erwachsene können sich anstecken, besonders bei geschwächtem Immunsystem oder durch engen Hautkontakt. Bei Erwachsenen finden sich die Warzen oft im Genitalbereich, wenn sie durch sexuellen Kontakt übertragen wurden.

Symptome

Häufige Symptome

• Kleine, glänzende, hautfarbene bis leicht rötliche Knötchen (1–5 mm groß)
• In der Mitte des Knötchens eine kleine Delle
• Möglicher leichter Juckreiz
• Knötchen einzeln oder in Gruppen, oft in Hautfalten oder an Stellen mit Reibung
• Keine Schmerzen, solange keine Entzündung oder Infektion dazukommt

Symptome bei Kindern

• Knötchen bevorzugt im Gesicht, am Hals, an den Armen und Händen
• Auch am Bauch, am Rücken und in den Kniekehlen
• Kratzen führt oft zu roten, entzündlichen Knötchen, die wie Pickel aussehen können

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Knötchen können im Gesicht und an den Augenlidern auftreten
• Bei Erwachsenen oft im Genitalbereich oder an den Innenseiten der Oberschenkel
• Bei geschwächtem Immunsystem können die Knötchen größer und zahlreicher sein und länger bestehen

Ursachen

Hauptursachen

• Das Molluscum-contagiosum-Virus gehört zur Gruppe der Pockenviren.
• Übertragung durch direkten Hautkontakt mit einer infizierten Person
• Übertragung über gemeinsam benutzte Handtücher, Waschlappen, Sportmatten oder Kleidung
• Selbstübertragung durch Kratzen: Das Virus gelangt von einer Warze auf andere Hautstellen

Risikofaktoren

• Kindheit, besonders im Alter von 1 bis 10 Jahren
• Hauterkrankungen wie Neurodermitis (atopische Dermatitis)
• Geschwächtes Immunsystem, z. B. durch Medikamente oder bestimmte Erkrankungen
• Enge Kontaktsportarten wie Ringen oder Turnen
• Gemeinschaftseinrichtungen wie Kita, Schule oder Schwimmbad

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei Anzeichen einer bakteriellen Infektion (starke Rötung, Schwellung, Eiter, Fieber)
• Wenn Dellwarzen am Augenlid sitzen und das Auge betroffen ist

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie sich unsicher sind, ob es sich wirklich um Dellwarzen handelt
• Wenn die Warzen stören, stark jucken oder sich ausbreiten
• Wenn bei einem Erwachsenen Warzen im Genitalbereich auftreten – zur Abklärung und gegebenenfalls Beratung zu sexuell übertragbaren Infektionen
• Wenn das Kind unter den Warzen leidet oder sie im Alltag stören

Diagnose

In den meisten Fällen reicht der Blick auf die Haut aus. Die Dellwarzen haben ein typisches Aussehen mit einer kleinen Delle in der Mitte. Ärztinnen und Ärzte erkennen sie in der Regel sofort.

Mögliche Untersuchungen

• In seltenen Fällen kann ein Abstrich unter dem Mikroskop untersucht werden
• Eine Hautprobe (Biopsie) ist nur bei unklaren Fällen nötig
• Bei Erwachsenen mit Genitalwarzen wird manchmal ein Test auf sexuell übertragbare Infektionen empfohlen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Sie können dabei einfach das betroffene Hautgebiet zeigen. Die Ärztin oder der Arzt kann Ihnen direkt sagen, ob es sich um Dellwarzen handelt und ob eine Behandlung sinnvoll ist.

Behandlung

Es gibt mehrere Möglichkeiten: Zuwarten, Entfernung durch die Ärztin oder den Arzt oder Behandlung zu Hause mit besonderen Produkten. Welche Methode am besten ist, hängt vom Alter, der Anzahl der Warzen und der Hautstelle ab. Bei Kindern kann man oft einfach abwarten, da die Warzen von selbst verschwinden. Bei Erwachsenen oder bei hartnäckigen Fällen kann eine Behandlung das Abheilen beschleunigen.

Selbsthilfe zu Hause

• Warzen nicht kratzen oder aufkratzen, um eine Ausbreitung zu vermeiden
• Hände regelmäßig waschen, besonders nach Kontakt mit den Warzen
• Eigene Handtücher, Waschlappen und Kleidung benutzen
• Warzen beim Sport mit einem Pflaster abdecken
• Hautpflege bei Neurodermitis durchführen, wenn vorhanden, um Juckreiz zu lindern
• Geduld: Die Warzen verschwinden oft von selbst

Medizinische Behandlungen

Ärztliche Behandlungen umfassen das Entfernen der Warzen mit einem kleinen Löffel (Kürettage), Vereisen mit Kälte, Laserbehandlung oder bestimmte Lösungen/Cremes, die auf die Warzen aufgetragen werden. Diese Methoden können leichtes Brennen oder vorübergehende Rötungen verursachen. Welche Behandlung angewendet wird, entscheidet die Ärztin oder der Arzt individuell.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation im klassischen Sinne ist nicht nötig. Bei größeren oder hartnäckigen Warzen kann die Ärztin oder der Arzt die Warzen mit einem kleinen scharfen Löffel entfernen – das ist ein kurzer Eingriff, der meist gut vertragen wird.

Leben mit der Erkrankung

Solange die Dellwarzen nicht entzündet sind, können Sie und Ihr Kind ganz normal leben. Es ist wichtig, die Warzen beim Sport oder Schwimmen abzukleben und keine Handtücher zu teilen, um andere nicht anzustecken. Tägliches Eincremen kann die Haut geschmeidig halten, aber nicht zu viel, um ein Aufweichen zu vermeiden.

Tipps für den Alltag

• Lockere, nicht reibende Kleidung tragen
• Nach dem Sport kurz duschen und die Haut abtrocknen
• Keine Bimssteine oder rauen Schwämme an den Warzen verwenden
• Bei Juckreiz kühlende Umschläge oder eine rückfettende Creme ohne Wirkstoffe verwenden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und normale Bewegung sind weiterhin möglich und fördern allgemein eine gesunde Haut. Es gibt keine spezielle Diät, die Dellwarzen heilt, aber ein gutes Immunsystem hilft dem Körper, die Warzen abzubauen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Dellwarzen können vor allem bei älteren Kindern oder Jugendlichen als unschön empfunden werden und zu Verlegenheit führen. Sprechen Sie offen mit Ihrem Kind, dass es sich um eine harmlose Hauterscheinung handelt, die wieder verschwindet. Bei Erwachsenen kann eine Behandlung das Selbstbewusstsein stärken.

Vorbeugung

Eine sichere Vorbeugung gibt es nicht, weil das Virus sehr ansteckend ist. Sie können das Risiko aber senken, indem Sie engen Hautkontakt mit infizierten Personen vermeiden, nicht an den Warzen kratzen, regelmäßig die Hände waschen und keine persönlichen Gegenstände teilen.

Impfungen

Es gibt keinen Impfstoff gegen Dellwarzen. Der Körper baut die Infektion meist von selbst ab, und nach dem Abheilen besteht eine gewisse Immunität gegen erneute Ansteckung.

Früherkennungsprogramme

Es gibt kein Screening-Programm für Dellwarzen. Sie sind harmlos und eine Früherkennung ist nicht nötig. Eine ärztliche Untersuchung erfolgt, wenn Beschwerden auftreten oder die Diagnose unklar ist.

Komplikationen

Unbehandelt

• Bakterielle Superinfektion: Durch Kratzen können Bakterien eindringen und eine Entzündung verursachen
• Narbenbildung: Nach starkem Kratzen oder einer Entzündung können kleine Narben zurückbleiben
• Ausbreitung der Warzen auf andere Körperstellen durch Kratzen
• Bei Befall der Augenlider kann eine Bindehautentzündung entstehen
• Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem können die Warzen sehr zahlreich werden und schwerer abheilen

Langzeitprognose

Die Prognose ist sehr gut. Fast alle gesunden Menschen werden die Dellwarzen los, auch ohne Behandlung. Die durchschnittliche Dauer beträgt 6 bis 18 Monate. Durch eine Behandlung kann die Heilung beschleunigt werden. Nach dem Abheilen bleibt meist eine unauffällige Haut zurück, nur selten bleiben kleine Narben. Auch wenn es Geduld braucht – es besteht kein Grund zur Sorge.

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