Sehnenentzündung (Tendinitis): Ursachen, Symptome und Behandlung

Übersicht

Eine Sehnenentzündung ist eine schmerzhafte Reizung oder Entzündung einer Sehne. Sehnen sind feste, faserige Bänder, die Muskeln mit Knochen verbinden. Wenn eine Sehne durch wiederholte Bewegungen oder Überlastung gereizt wird, kann sie anschwellen und schmerzen.

Ja. Sehnenentzündungen gehören zu den häufigen Gründen, warum Menschen eine Hausarztpraxis aufsuchen – vor allem bei körperlicher Arbeit, im Sport oder bei langen Bildschirmtätigkeiten.

Betroffen sind Menschen jeden Alters, besonders aber Erwachsene zwischen 30 und 50 Jahren. Auch ältere Menschen und Personen mit körperlich belastenden Berufen oder intensivem Training erkranken häufiger.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen bei Bewegung oder bei Druck auf die betroffene Sehne
• Schwellung oder leichte Rötung an der schmerzenden Stelle
• Steifheit, besonders morgens oder nach längerem Sitzen
• Gefühl von Reibung oder Knirschen beim Bewegen
• Eingeschränkte Kraft und Beweglichkeit im betroffenen Gelenk

Ursachen

Hauptursachen

• Wiederholte, einseitige Bewegungen, zum Beispiel langes Tippen, Klicken, Heben oder Werfen
• Eine plötzliche Steigerung der Sport- oder Arbeitsbelastung, auf die die Sehne nicht vorbereitet ist
• Direkter Schlag, Druck oder Sturz auf die Sehne
• Ungewohnte Bewegungen oder ungünstige Technik bei der Arbeit oder im Sport

Risikofaktoren

• Alter über 40 – Sehnen verlieren mit den Jahren an Elastizität
• Sportarten mit Laufen, Springen, Werfen oder Racketsport
• Berufe mit langer Schreibtischarbeit, aber auch mit schwerer körperlicher Belastung
• Diabetes, Gicht oder rheumatische Erkrankungen
• Rauchen kann die Durchblutung der Sehnen zusätzlich verschlechtern

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Nach einem Unfall oder Sturz mit Schwellung und Bewegungseinschränkung
• Bei Zeichen einer Entzündung: Rötung, Überwärmung, Fieber oder zunehmende Schwellung
• Wenn Sie plötzlich keine Kraft mehr haben und ein Gelenk nicht aktiv bewegen können – das kann auf einen Sehnenriss hinweisen
• Wenn die Schmerzen so stark sind, dass Sie den Alltag nicht mehr bewältigen können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden länger als eine Woche andauern, ohne sich zu bessern
• Wenn die Schmerzen wiederkehren oder den Schlaf beeinträchtigen
• Wenn Sie unsicher sind, was die Beschwerden auslöst – zum Beispiel nach einer beruflichen Umstellung oder einem neuen Sport

Diagnose

Sehnenentzündungen lassen sich meist durch ein Gespräch und eine körperliche Untersuchung feststellen. Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Beschwerden, Sport, Beruf und Vorerkrankungen. Dann tastet sie oder er die schmerzende Stelle ab und bittet Sie, bestimmte Bewegungen auszuführen, um die Sehne zu testen.

Mögliche Untersuchungen

• Meist sind keine technischen Untersuchungen nötig.
• Ein Ultraschall kann die Sehne sichtbar machen und zeigt, ob sie verdickt, gerissen oder entzündet ist.
• Eine Röntgenaufnahme hilft, Knochenbrüche oder Kalkablagerungen auszuschließen.
• Bei unklaren oder langwierigen Fällen kann eine Magnetresonanztomografie (MRT) eingesetzt werden.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nur wenige Minuten und ist nicht schmerzhaft, auch wenn bestimmte Bewegungen unangenehm sein können. Danach erklärt die Ärztin oder der Arzt den Befund und bespricht mit Ihnen, welche nächsten Schritte sinnvoll sind – etwa Physiotherapie, eine Überweisung zur Orthopädie oder vorbeugende Maßnahmen.

Behandlung

Im Zentrum der Behandlung steht, die betroffene Sehne zu entlasten und sie gleichzeitig behutsam zu trainieren. Meist reichen eine Kombination aus kurzer Schonung, Kühlung und physiotherapeutischen Übungen. Eine Operation ist nur in seltenen Fällen nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Die betroffene Stelle schonen, aber nicht ganz ruhigstellen: Leichte Bewegungen ohne Schmerz unterstützen die Heilung.
• Kühlen Sie mit einem Kühlpack, das Sie in ein dünnes Tuch wickeln, für höchstens 15 Minuten pro Anwendung.
• Lagern Sie den schmerzenden Arm oder das Bein hoch, besonders bei Schwellungen.
• Legen Sie bei wiederholenden Tätigkeiten regelmäßig kurze Pausen ein.
• Nutzen Sie Hilfsmittel wie Tastaturstützen oder Schuheinlagen – eine Beratung im Sanitätshaus kann Ihnen helfen.

Medizinische Behandlungen

Falls die Beschwerden trotz Selbsthilfe bestehen bleiben, gibt es weitere Möglichkeiten. Dazu gehören Physiotherapie, kurzfristig geeignete Schmerzmittel – immer nur in Absprache mit der Ärztin oder dem Arzt – sowie in manchen Fällen örtliche Injektionen oder eine Stoßwellentherapie. Welche Behandlung im Einzelfall sinnvoll ist, hängt von Ursache, Ort und Dauer der Beschwerden ab.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig – etwa wenn eine Sehne gerissen ist oder wenn eine mehrmonatige konservative Behandlung keine Besserung gebracht hat. Vor einer Operation überweist die Hausärztin oder der Hausarzt in der Regel an eine Facharztpraxis für Orthopädie.

Leben mit der Erkrankung

Passen Sie Ihren Alltag an, ohne sich zu schonen: Planen Sie zwischen belastenden Tätigkeiten kleine Pausen ein, wechseln Sie häufig die Position und vermeiden Sie ruckartige Bewegungen. Notieren Sie, bei welchen Tätigkeiten der Schmerz auftritt – das hilft dem Behandler, die Ursache zu finden.

Tipps für den Alltag

• Stärken Sie die Muskulatur um das betroffene Gelenk mit regelmäßigen, angepassten Übungen.
• Wärmen Sie sich vor Sport oder schwerer körperlicher Arbeit immer fünf bis zehn Minuten auf.
• Sprechen Sie mit Ihrem Arbeitgeber über ergonomische Hilfsmittel am Arbeitsplatz.
• Bauen Sie Entspannungsübungen oder leichtes Yoga ein, um Verspannungen zu lösen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und proteinreichen Lebensmitteln unterstützt die Sehnenqualität. Bewegung ist auch während der Heilung wichtig – am besten in Form von schmerzfreiem, moderatem Training wie Wandern, Radfahren oder Schwimmen. Vermeiden Sie einseitige Belastungen, bis die Schmerzen verschwunden sind.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Länger anhaltende Schmerzen können müde und unzufrieden machen. Es ist verständlich, wenn Sie frustriert sind, weil Sie Hobbys oder Arbeit einschränken müssen. Haben Sie Geduld mit sich selbst und suchen Sie sich Unterstützung – zum Beispiel im Gespräch mit vertrauten Menschen, in einer Beratungsstelle oder in einer Selbsthilfegruppe.

Vorbeugung

Ganz vermeiden lässt sich eine Sehnenentzündung nicht, aber Sie können das Risiko deutlich senken. Steigern Sie Belastungen langsam, wechseln Sie monotone Tätigkeiten ab, kräftigen Sie Ihre Muskulatur regelmäßig und achten Sie auf eine gute Technik bei Sport und Arbeit.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronische Schmerzen, die auch in Ruhe und bei alltäglichen Bewegungen bestehen bleiben
• Vernarbung oder Verdickung der Sehne, die zu einer dauerhaften Bewegungseinschränkung führen kann
• Ein Sehnenriss als mögliche Folge einer stark geschädigten Sehne

Langzeitprognose

Die Prognose ist meist gut. Mit einer konsequenten Behandlung, angepasster Bewegung und ausreichend Geduld bessern sich die meisten Sehnenentzündungen innerhalb von Wochen bis Monaten. Auch wenn es manchmal Rückschläge gibt: Die weitaus meisten Betroffenen können langfristig zu einem aktiven Leben zurückkehren.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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