Nabelbruch: Ursachen, Symptome und Behandlung

Übersicht

Ein Nabelbruch entsteht, wenn sich durch eine natürliche Schwachstelle in der Bauchwand in Höhe des Bauchnabels Gewebe oder ein Teil des Darms nach außen wölbt. Meist zeigt sich eine weiche Vorwölbung am Bauchnabel, die beim Liegen verschwindet und beim Pressen, Husten oder Heben stärker hervortritt.

Ja, der Nabelbruch ist eine der häufigsten Hernienarten. Bei Neugeborenen ist er besonders häufig, kommt aber auch bei Erwachsenen – vor allem bei Frauen – vor.

Er betrifft vor allem Säuglinge und Kleinkinder sowie Erwachsene mit erhöhtem Druck im Bauchraum, zum Beispiel in der Schwangerschaft oder bei starkem Übergewicht. Auch Menschen mit einer Bindegewebsschwäche haben ein höheres Risiko.

Symptome

Häufige Symptome

• Weiche Vorwölbung oder Schwellung direkt am Bauchnabel
• Die Vorwölbung wird beim Husten, Pressen oder Heben deutlicher
• Im Liegen verschwindet die Vorwölbung oft oder wird kleiner
• In manchen Fällen entsteht ein leichter Druck- oder Ziehschmerz im Nabelbereich

Symptome bei Kindern

• Weiche, glatte Wölbung am Bauchnabel, die beim Schreien oder Pressen hervortritt
• Die Wölbung verschwindet, wenn das Kind liegt
• Meist keine Schmerzen und unbedenklich

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Vorwölbung kann im Laufe der Zeit größer werden
• Dazu können Beschwerden wie Druckgefühl oder leichter Schmerz bei Belastung kommen
• Wenn sich die Haut über dem Bruch rötlich oder gespannt anfühlt, sollte schnell eine ärztliche Abklärung erfolgen

Ursachen

Hauptursachen

• Angeborene Bindegewebsschwäche im Bereich des Nabels
• Der Nabelring hat sich nach der Geburt nicht vollständig verschlossen
• Bei Erwachsenen: erhöhter Druck von innen auf die Bauchwand, etwa durch schweres Heben, Schwangerschaft oder starkes Übergewicht
• Andauerndes Pressen bei Verstopfung oder chronischem Husten kann den Bruch begünstigen
• Auch nach einer Operation im Bauchraum kann sich eine Bauchwandschwäche entwickeln

Risikofaktoren

• Frühgeburt oder niedriges Geburtsgewicht bei Kindern
• Schwangerschaft
• Starkes Übergewicht (Adipositas)
• Chronischer Husten oder chronische Verstopfung
• Bekannte Bindegewebsschwäche oder familiäre Neigung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Plötzliche starke Schmerzen am Bauchnabel
• Harte, druckempfindliche Vorwölbung, die sich nicht zurückschieben lässt
• Übelkeit, Erbrechen oder ausbleibender Stuhlgang
• In diesen Fällen sofort den Notruf 112 wählen oder die nächste Notaufnahme aufsuchen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Eine schmerzlose Vorwölbung, die aber größer wird oder im Alltag stört
• Vor einer geplanten Schwangerschaft oder bei Kinderwunsch
• Wenn Sie unsicher sind, ob es sich um einen Nabelbruch handelt – zur Sicherheit die Hausarztpraxis ansprechen

Diagnose

Die Diagnose stellt in der Regel die Hausarztpraxis oder eine chirurgische Praxis. Die Ärztin oder der Arzt schaut sich den Bauchnabel an und tastet die Vorwölbung. Oft wird eine Ultraschalluntersuchung gemacht, um die Größe und den Inhalt des Bruchs zu beurteilen.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung im Stehen und Liegen
• Tasten der Bauchwand und des Nabelrings
• Ultraschalluntersuchung (Sonografie) des Bauchnabels
• In seltenen, unklaren Fällen: eine Computertomographie (CT), um das Ausmaß genauer zu beurteilen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Sie müssen dafür in der Regel nicht nüchtern sein. Falls eine Operation in Frage kommt, erhalten Sie eine Überweisung in eine chirurgische Sprechstunde.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Größe des Bruchs, den Beschwerden und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand ab. Bei Babys und Kleinkindern ist meist nur Zuwarten nötig. Bei Erwachsenen wird häufig eine Operation empfohlen, besonders wenn Beschwerden auftreten oder der Bruch größer wird. Die Behandlung folgt dabei den aktuellen medizinischen Leitlinien, unter anderem der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF).

Selbsthilfe zu Hause

• Beobachten Sie die Stelle und achten Sie darauf, ob die Vorwölbung größer wird oder Schmerzen auftreten.
• Vermeiden Sie starkes Pressen – eine ballaststoffreiche Ernährung und ausreichend Flüssigkeit helfen bei Verstopfung.
• Stützen Sie die Stelle vorübergehend nur nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt.
• Bei Kindern: keine enganliegende Kleidung oder Gürtel rund um den Bauch.

Medizinische Behandlungen

Es gibt keine Medikamente, die einen Nabelbruch beseitigen. Bei Erwachsenen mit belastenden Beschwerden oder einem größeren Bruch ist die Operation die übliche Behandlungsmethode. Dabei wird der Bruch zurückverlagert und die Bauchwand verschlossen, häufig mit einem Kunststoffnetz. Die genaue Methode entscheidet die Chirurgin oder der Chirurg je nach Einzelfall.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird meist empfohlen, wenn der Bruch Schmerzen verursacht, größer wird, die Gefahr einer Einklemmung besteht oder der Nabelbruch im Alltag stört. Bei Kindern wartet man in der Regel bis etwa zum dritten oder vierten Lebensjahr, weil sich der Bruch oft von allein zurückbildet.

Leben mit der Erkrankung

Mit einem kleinen Nabelbruch lässt sich das Leben normal gestalten. Wichtig ist, auf Warnzeichen zu achten und eine ärztliche Kontrolle einzuplanen. Nach einer Operation sollten Sie sich an die Empfehlungen zur Belastung halten, die Ihnen das Operationsteam mitgibt.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf eine gute Körperhaltung und schonen Sie den Bauch beim Heben schwerer Gegenstände.
• Vermeiden Sie starkes Pressen bei der Stuhlentleerung durch eine ballaststoffreiche Kost.
• Besprechen Sie Sport und körperliche Belastung offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt – nach einer Operation gelten vorübergehend Einschränkungen.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Ballaststoffen sorgt für einen weichen Stuhlgang und verringert das Pressen. Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist in der Regel unbedenklich. Kräftige Bauchmuskelübungen sollten Sie erst nach Rücksprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt wieder aufnehmen – gerade nach einer Operation.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Der Anblick einer Vorwölbung am Bauchnabel kann verunsichern oder ein Schamgefühl auslösen. Es hilft, sich zu erinnern: Ein Nabelbruch ist eine häufige, gut behandelbare Bauchwandschwäche und kein Zeichen für falsches Verhalten. Sprechen Sie offen über Ihre Sorgen – auch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Vorbeugung

Ein Nabelbruch lässt sich nicht immer verhindern, weil oft eine angeborene Bindegewebsschwäche zugrunde liegt. Sie können jedoch den Druck auf die Bauchwand geringhalten: Heben Sie Lasten mit geradem Rücken, behandeln Sie chronischen Husten oder Verstopfung und bauen Sie ausreichend Bewegung in den Alltag ein.

Impfungen

Eine Impfung gegen Nabelbrüche gibt es nicht. Bei Säuglingen und Kleinkindern werden jedoch die regulären Früherkennungsuntersuchungen empfohlen, bei denen auch der Bauchnabel beurteilt wird.

Früherkennungsprogramme

Eine spezielle Vorsorgeuntersuchung für Nabelbrüche gibt es nicht. Im Rahmen der allgemeinen körperlichen Untersuchung oder der Früherkennungsuntersuchungen bei Säuglingen wird der Bauchnabel jedoch routinemäßig mit angeschaut.

Komplikationen

Unbehandelt

• Mögliche Einklemmung: Ein Teil des Darms bleibt im Bruchring stecken und wird abgeschnürt.
• Durchblutungsstörungen des eingeklemmten Darmabschnitts, die unbehandelt zu Gewebeschäden führen können.
• Bei einem eingeklemmten Bruch treten starke Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen auf – das ist ein Notfall und muss sofort operiert werden.

Langzeitprognose

Die Prognose beim Nabelbruch ist sehr gut. Bei Kindern verschließt sich der Bruch meist von selbst. Bei Erwachsenen ist die operative Versorgung – heute zumeist minimal-invasiv möglich – eine sichere Routinebehandlung mit hoher Erfolgsrate. Nach einer Operation ist die Rückfallgefahr gering, vor allem wenn begleitende Faktoren wie starkes Übergewicht oder chronisches Pressen berücksichtigt werden.

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• Ihre Hausarztpraxis oder eine chirurgische Praxis · Deutschland

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