Gesunde Ohren: So schützen Sie Ihr Gehör

Übersicht

Bei der Ohr-Risikoreduktion geht es darum, Ihre Ohren vor Schäden zu schützen und Ihr Gehör lange gesund zu halten. Dazu gehören einfache Gewohnheiten, wie laute Geräusche vermeiden und auf die Ohrenhygiene achten. Es geht nicht um die Behandlung einer Krankheit, sondern um den vorbeugenden Schutz.

Ja, Gehörschäden sind weit verbreitet. In Deutschland hören etwa 16 Prozent der Erwachsenen nicht mehr gut. Viele dieser Schäden wären durch einfache Schutzmaßnahmen vermeidbar.

Menschen jeden Alters können ihr Gehör gefährden – besonders junge Menschen durch laute Musik über Kopfhörer, Berufstätige in lauten Umgebungen und ältere Menschen, bei denen das Gehör natürlicherweise nachlässt. Auch Kinder sind gefährdet, wenn sie lauten Spielzeugen oder Konzerten ausgesetzt sind.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein dumpfes Gefühl oder Druck im Ohr
• Klingeln oder Pfeifen im Ohr (Tinnitus)
• Schwierigkeiten, Gesprächen bei Hintergrundgeräuschen zu folgen
• Das Gefühl, dass andere undeutlich oder leise sprechen
• Gelegentliches Ohrjucken oder Völlegefühl

Symptome bei Kindern

• Kinder reagieren oft mit Unruhe oder Weinen auf Ohrschmerzen
• Sie fassen sich häufig ans Ohr
• Sie fragen oft ‚Wie bitte?‘ oder drehen den Fernseher sehr laut
• Hörprobleme können auch die Sprachentwicklung verzögern

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Verständnisprobleme in Gruppen oder bei Nebengeräuschen
• Sozialer Rückzug, weil Gespräche anstrengen
• Schwindel oder Gleichgewichtsprobleme können ebenfalls auftreten
• Ohrstöpsel oder Hörgeräte werden manchmal nicht vertragen, weil das Ohr gereizt ist

Ursachen

Hauptursachen

• Laute Geräusche: Dauerhafte oder sehr laute Schallereignisse schädigen die Haarsinneszellen im Innenohr.
• Falsche Ohrenreinigung: Wattestäbchen oder spitze Gegenstände verletzen den Gehörgang und können Entzündungen auslösen.
• Ohrinfektionen: Bakterien oder Viren können Mittelohr- oder Gehörgangsentzündungen verursachen.
• Verletzungen: Stöße, Fremdkörper oder plötzlicher Druckunterschied (zum Beispiel beim Tauchen) können das Trommelfell schädigen.
• Natürlicher Alterungsprozess: Mit zunehmendem Alter lassen Haarzellen und Nerven im Innenohr nach.

Risikofaktoren

• Beruf mit Lärmbelastung, etwa Bauarbeiter, Musiker oder Industriearbeiter
• Häufiger Besuch von lauten Konzerten, Diskotheken oder Sportveranstaltungen
• Lautstärke über Kopfhörern bei mehr als 60 Prozent der maximalen Lautstärke
• Rauchen: Nikotin verengt die Blutgefäße und mindert die Durchblutung des Innenohrs
• Diabetes oder Bluthochdruck können die Hörnerven schädigen
• Mittelohrentzündungen in der Kindheit

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichem Hörverlust sofort den Notruf 112 wählen oder in die Notaufnahme gehen
• Bei starken Schmerzen, Fieber oder eitrigem Ausfluss noch am gleichen Tag ärztlichen Rat suchen
• Wenn nach einem Unfall oder Schlag auf den Kopf Blut aus dem Ohr tritt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ohrgeräusche länger als ein paar Tage anhalten
• Wenn Sie bemerken, dass Sie schlechter hören oder ständig nachfragen müssen
• Wenn Sie sich bei der Ohrenreinigung verletzt haben oder ein Fremdkörper eingedrungen ist
• Bei wiederkehrenden Ohrbeschwerden, auch wenn sie nicht stark schmerzen

Diagnose

Um die Ursache von Ohrbeschwerden herauszufinden, befragt Sie die Ärztin oder der Arzt zuerst zu Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte. Danach schaut er sich die Ohren mit einem speziellen Mikroskop oder einer beleuchteten Lupe an, dem Otoskop.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie: Damit wird der Gehörgang und das Trommelfell auf Rötungen, Verletzungen oder Fremdkörper untersucht.
• Hörtest (Audiometrie): Sie erhalten Kopfhörer und drücken bei verschiedenen Tönen und Lautstärken einen Knopf, um Ihre Hörschwelle zu bestimmen.
• Tympanometrie: Ein kleines Gerät misst den Druck im Mittelohr und die Beweglichkeit des Trommelfells.
• Bei Verdacht auf eine Innenohrschädigung kann eine Blutuntersuchung oder eine Kernspintomographie (MRT) nötig sein.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Die Ärztin oder der Arzt wird Sie über die Ergebnisse aufklären und Ihnen erklären, welche Schritte als Nächstes sinnvoll sind. Bei auffälligen Befunden kann er Sie an eine Hals-Nasen-Ohren-Klinik überweisen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einer Entzündung oder Infektion hilft oft eine ärztlich verordnete Behandlung. Bei Gehörschäden durch Lärm steht der Schutz vor weiterem Lärm im Vordergrund. Auch in der Selbsthilfe können Sie aktiv etwas für Ihre Ohren tun.

Selbsthilfe zu Hause

• Ohrenschmalz ist kein Schmutz: Entfernen Sie ihn nur außen mit einem feuchten Tuch. Stecken Sie nichts in den Gehörgang.
• Bei Ohrenschmalzpfropfen hilft ein Besuch beim Arzt, der den Pfropfen fachgerecht entfernt.
• Gönnen Sie Ihren Ohren regelmäßig Ruhe: mindestens 10 Minuten Stille nach lauter Musik.
• Wenn Sie Kopfhörer benutzen, wählen Sie eine niedrige Lautstärke. Als Faustregel gilt: Sie sollten Außengeräusche noch wahrnehmen können.
• Tragen Sie bei lauter Umgebung, zum Beispiel beim Konzert oder beim Umgang mit Maschinen, einen Gehörschutz.

Medizinische Behandlungen

Liegt eine Entzündung vor, kann die Ärztin oder der Arzt entzündungshemmende Medikamente oder Antibiotika verschreiben – Diese sollten genau nach Anweisung eingenommen werden. Bei sehr starken Schmerzen können Schmerzmittel helfen. In manchen Fällen ist auch eine Spülung oder Absaugung des Gehörgangs nötig. Eine Hörschädigung kann mit einem Hörgerät versorgt werden, das individuell angepasst wird.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig, etwa bei chronischen Mittelohrentzündungen mit Schädigung des Trommelfells oder bei einer Verletzung des Mittelohrs. Auch bei einem Cholesteatom, einer gutartigen Hautwucherung im Ohr, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie bereits Höreinschränkungen haben, können Sie mit einigen Anpassungen gut leben. Sprechen Sie offen mit Familie und Freunden über Ihre Hörprobleme und bitten Sie darum, in Ruhe und frontal zu Ihnen zu sprechen. Ein Hörgerät kann sehr hilfreich sein – es braucht jedoch etwas Geduld, bis Sie sich daran gewöhnt haben.

Tipps für den Alltag

• Schützen Sie Ihre Ohren vor Lärm: Tragen Sie bei lauten Hobbys und im Beruf Ohrstöpsel oder Kapselgehörschutz.
• Vermeiden Sie es, Ihre Ohren mit Gegenständen zu reinigen. Lassen Sie Ohrenschmalz in Ruhe.
• Achten Sie auf eine gute Durchblutung: Bewegung, Sport und eine ausgewogene Ernährung fördern die Durchblutung des Innenohrs.
• Nach einer Impfung gegen grippale Infekte ist das Risiko für Mittelohrentzündungen geringer.
• Lassen Sie Blutdruck und Blutzucker regelmäßig kontrollieren, da hohe Werte das Innenohr schädigen können.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten sowie regelmäßige Bewegung sind gut für Ihre Blutgefäße – auch die feinen Gefäße im Innenohr. Vermeiden Sie übermäßigen Alkohol und Rauchen, da beides das Gehör negativ beeinflussen kann.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hörprobleme können sehr belastend sein und zu sozialem Rückzug, Einsamkeit oder sogar zu Angst- und Stimmungstiefs führen. Das ist verständlich. Es ist wichtig, nicht zu schweigen und sich Unterstützung zu suchen, zum Beispiel bei Selbsthilfegruppen oder durch Gespräche mit vertrauten Menschen.

Vorbeugung

Ein großer Teil der Gehörschäden ist vermeidbar. Wichtigste Maßnahmen: Lärm vermeiden oder Gehörschutz tragen, Lautstärke von Geräten begrenzen, auf Ohrenhygiene achten und Ohrinfektionen früh behandeln lassen. Auch ein gesunder Lebensstil schützt das Gehör.

Impfungen

Gegen bestimmte Erreger, die Mittelohrentzündungen auslösen können, gibt es Impfungen, zum Beispiel gegen Pneumokokken und gegen Grippe. Lassen Sie sich zu den empfohlenen Impfungen von Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt beraten.

Früherkennungsprogramme

Es gibt in Deutschland kein festes Screening auf Hörschäden für alle Erwachsenen. Bei Kindern wird das Hörvermögen im Rahmen der U-Untersuchungen standardmäßig überprüft. Bei Erwachsenen kann eine regelmäßige Hörmessung sinnvoll sein, besonders wenn Sie in einem lauten Beruf arbeiten oder merken, dass Sie schlechter hören.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelte Mittelohrentzündungen können auf das Innenohr übergreifen und das Gleichgewichtsorgan schädigen.
• Dauerhafter Lärm führt zu irreversiblen Schäden an den Haarsinneszellen – ein Hörverlust kann dann nicht mehr rückgängig gemacht werden.
• Ein Cholesteatom kann, wenn es nicht behandelt wird, Knochenstrukturen des Innenohrs und sogar das Gehirn angreifen.
• Bei einem plötzlichen Hörverlust ist eine schnelle Behandlung entscheidend, sonst droht ein dauerhafter Hörverlust.

Langzeitprognose

Viele Ohrerkrankungen heilen bei rechtzeitiger Behandlung vollständig aus. Auch bei bereits bestehenden Hörminderungen gibt es sehr gute Hilfsmittel wie Hörgeräte, die den Alltag erheblich erleichtern. Mit den richtigen Schutzmaßnahmen und einem achtsamen Umgang mit Ihren Ohren können Sie viel für Ihr Gehör tun und vielen Problemen vorbeugen.

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