Screening für das Ohr – Früherkennung von Hörminderungen und Ohrkrankheiten

Übersicht

Ein Screening für das Ohr ist eine einfache Untersuchung, mit der Ärztinnen und Ärzte prüfen, ob das Gehör gut funktioniert oder ob Hinweise auf Ohrerkrankungen vorliegen. Dabei geht es um Früherkennung: Probleme sollen erkannt werden, bevor sie Beschwerden machen oder schlimmer werden.

Ja. Ohrerkrankungen und Hörminderungen sind weit verbreitet. Schätzungsweise jeder sechste Erwachsene in Deutschland hört nicht mehr vollständig gut.

Ein Screening kann in jedem Alter sinnvoll sein. Es ist besonders wichtig für Neugeborene, für Kinder vor der Einschulung, für Menschen mit häufigem Ohrdruck oder Ohrgeräuschen und für ältere Menschen.

Symptome

Häufige Symptome

• Vermindertes Hörvermögen
• Ohrgeräusche (Tinnitus)
• Druckgefühl oder Völlegefühl im Ohr
• Schmerzen im Ohr
• Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen

Symptome bei Kindern

• Reagiert nicht auf leise Geräusche
• Sprachentwicklung verzögert
• Dreht den Kopf oft nur zu einer Seite
• Oft Mittelohrentzündungen
• Schwierigkeiten in der Schule oder beim Verstehen von Anweisungen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Gespräche werden anstrengend, besonders bei Hintergrundgeräuschen
• Fernseher wird lauter gestellt als früher
• Verstehen von Sprache fällt zunehmend schwer
• Rückzug aus sozialen Situationen

Ursachen

Hauptursachen

• Alterungsprozess des Innenohrs (Altersschwerhörigkeit)
• Lärmbelastung, zum Beispiel am Arbeitsplatz oder bei lauter Musik
• Mittelohrentzündungen, auch in der Kindheit
• Ohrenschmalz, das den Gehörgang verstopft
• Erkrankungen des Innenohrs, des Hörnervs oder der Durchblutung

Risikofaktoren

• Langes Arbeiten in lauter Umgebung
• Regelmäßiger Besuch lauter Konzerte oder Diskotheken
• Rauchen
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck
• Familiäre Veranlagung für Hörprobleme
• Bestimmte Medikamente, die das Ohr schädigen können (sogenannte ototoxische Medikamente)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich schlechter hören – das kann ein Notfall sein
• Wenn Ihr Ohr schmerzt und Fieber dazukommt
• Wenn Flüssigkeit oder Blut aus dem Ohr austritt
• Bei anhaltendem Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie merken, dass Sie im Alltag schlechter hören
• Als regelmäßige Vorsorge im Rahmen des Gesundheits-Check-ups
• Wenn Sie beruflich Lärm ausgesetzt sind
• Bei Kindern, wenn die Sprachentwicklung auffällig ist oder Konzentrationsprobleme auftreten

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und Ihrer Krankengeschichte. Danach schaut sie oder er mit einem beleuchteten Instrument in den Gehörgang. Anschließend werden verschiedene Hörtests durchgeführt, die zeigen, wie gut Sie Töne, Sprache und Flüstern wahrnehmen.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie: Blick in den Gehörgang und auf das Trommelfell
• Stimmgabeltest: Prüft, ob das Problem im äußeren, mittleren oder inneren Ohr liegt
• Tonaudiometrie: Ein Hörtest, bei dem Sie Töne verschiedener Lautstärke und Tonhöhe hören
• Tympanometrie: Misst den Druck im Mittelohr und die Beweglichkeit des Trommelfells
• Sprachaudiometrie: Prüft, wie gut Sie gesprochene Wörter verstehen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Termin dauert je nach Umfang etwa 15 bis 30 Minuten. Sie brauchen sich nicht vorzubereiten. Manche Tests finden in einer schallisolierten Kabine statt. Sie bekommen Kopfhörer auf und geben per Knopfdruck an, wann Sie etwas hören. Die Ergebnisse bespricht die Ärztin oder der Arzt direkt mit Ihnen – und erklärt, ob und welche Schritte als Nächstes nötig sind.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Ursache ab. Häufig lassen sich Ohrprobleme gut behandeln – zum Beispiel durch Entfernen von Ohrenschmalz, durch eine Behandlung des Drucks im Ohr oder durch ein Hörgerät, wenn das Innenohr betroffen ist. Es gibt nicht ‚die eine‘ Therapie für alle. Eine genaue Abklärung ist daher der wichtigste Schritt.

Selbsthilfe zu Hause

• Lassen Sie Ohrenschmalz nie mit Wattestäbchen entfernen – das schiebt das Schmalz tiefer hinein
• Benutzen Sie bei lauten Umgebungen einen Gehörschutz
• Gönnen Sie Ihren Ohren nach lauten Ereignissen Ruhe
• Trocknen Sie Ihre Ohren nach dem Duschen vorsichtig ab
• Hören Sie Musik nicht über längere Zeit auf voller Lautstärke

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kommen verschiedene Behandlungen infrage: eine medikamentöse Behandlung gegen Entzündungen, das Entfernen von Ohrenschmalz in der Praxis, eine Druckausgleichstherapie bei Mittelohrproblemen oder ein Hörgerät. Manche Erkrankungen erfordern eine Operation – zum Beispiel wenn das Trommelfell geschädigt ist. Welche Behandlung am besten passt, hängt von der genauen Diagnose, Ihrem Alter und Ihren Beschwerden ab. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über die Möglichkeiten.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig. Sie kann zum Beispiel bei chronischen Mittelohrentzündungen, bei einer Schädigung des Trommelfells oder bei Flüssigkeitsansammlungen im Ohr sinnvoll sein. Ob ein operativer Eingriff infrage kommt, klärt die HNO-Ärztin oder der HNO-Arzt nach einer gründlichen Untersuchung.

Leben mit der Erkrankung

Wenn Sie schlechter hören, hilft es, klar und offen mit anderen darüber zu sprechen. Sagen Sie, wenn Sie etwas nicht verstanden haben. Achten Sie auf Situationen mit wenig Hintergrundlärm, zum Beispiel beim Gespräch mit Freunden. Gute Beleuchtung und Blickkontakt machen das Ablesen vom Mund leichter.

Tipps für den Alltag

• Schützen Sie Ihre Ohren vor dauerhaftem Lärm
• Machen Sie bei lauten Konzerten Pausen
• Tragen Sie bei lauter Arbeit konsequent Gehörschutz
• Lassen Sie Ihre Ohren regelmäßig ärztlich kontrollieren

Ernährung und Bewegung

Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung sind gut für die Durchblutung – auch im Innenohr. Es gibt aber keine Spezial-Diät, die das Gehör repariert. Übertreiben Sie es nicht: Krafttraining mit starkem Pressen kann bei manchen Menschen den Druck im Innenohr verändern. Wer unsicher ist, fragt seinen Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schwerhörigkeit kann belasten. Es ist verständlich, wenn man sich manchmal ausgeschlossen fühlt oder genervt ist. Aber Sie müssen das nicht mit sich alleine ausmachen. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen darüber. Austausch hilft – und es gibt keine Scham, ein Hörgerät zu tragen.

Vorbeugung

Nicht jede Form von Ohrerkrankung ist vermeidbar. Aber ein großer Teil der Hörschäden lässt sich verhindern – vor allem solche, die durch Lärm entstehen. Wer Krach meidet oder Gehörschutz trägt, tut seinen Ohren einen großen Gefallen. Regelmäßige Kontrollen helfen, Probleme früh zu erkennen.

Impfungen

Gegen bestimmte Erreger, die Mittelohrentzündungen auslösen können (zum Beispiel Pneumokokken), gibt es Schutzimpfungen. Ob eine Impfung für Sie oder Ihr Kind sinnvoll ist, besprechen Sie am besten mit Ihrer Kinder- oder Hausärztin beziehungsweise Ihrem Arzt.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland wird bei Neugeborenen im Rahmen der Früherkennungsuntersuchungen ein Hörscreening angeboten. Auch im Erwachsenenalter übernehmen die Krankenkassen im Rahmen des Gesundheits-Check-ups bestimmte Untersuchungen. Fragen Sie in Ihrer Arztpraxis nach, welche Vorsorgeuntersuchungen für Sie infrage kommen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelte Hörprobleme können zu sozialem Rückzug führen
• Schwerhörigkeit erhöht das Risiko für Stürze und Unfälle, weil Warnsignale nicht gehört werden
• Bei Kindern kann eine nicht erkannte Hörminderung die Sprachentwicklung und das Lernen beeinträchtigen
• Dauerhafter Tinnitus kann den Schlaf stören und die Lebensqualität mindern

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Bei den meisten Ohrproblemen gibt es wirksame Hilfen. Je früher eine Hörminderung erkannt wird, desto besser lässt sie sich behandeln oder ausgleichen. Viele Menschen mit Hörgerät leben völlig normal – und sind oft erleichtert, wieder gut zu verstehen. Auch bei plötzlichem Hörverlust ist eine schnelle Behandlung häufig erfolgreich. Bleiben Sie zuversichtlich und suchen Sie sich Unterstützung, wenn Sie etwas belastet.

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