Tonsillen-Screening: Was Sie wissen sollten

Übersicht

Ein Tonsillen-Screening ist eine ärztliche Untersuchung der Gaumenmandeln (Tonsillen) und des umliegenden Gewebes im Rachen. Dabei schaut die Ärztin oder der Arzt gezielt nach Veränderungen wie Schwellungen, Belägen, Verfärbungen oder Wucherungen. Es dient der Früherkennung von Erkrankungen wie Mandelentzündung (Tonsillitis) oder in seltenen Fällen auch Tumoren.

In Deutschland ist die Untersuchung der Mandeln Teil der allgemeinen HNO-Untersuchung. Sie wird bei Beschwerden oder im Rahmen der Vorsorge durchgeführt. Ein eigenes, flächendeckendes Screening-Programm nur für die Mandeln gibt es nicht, aber die ärztliche Kontrolle ist sehr häufig.

Ein Tonsillen-Screening kann für Menschen jeden Alters sinnvoll sein – besonders bei wiederkehrenden Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Mundgeruch oder wenn die Ärztin oder der Arzt es empfiehlt.

Symptome

Häufige Symptome

• Halsschmerzen
• Schluckbeschwerden
• Sichtbar vergrößerte Mandeln
• Weiße Punkte oder Beläge auf den Mandeln
• Mundgeruch
• Das Gefühl, einen Kloß im Hals zu haben

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern sind Mandelprobleme häufig. Dazu gehören vergrößerte Mandeln, Schnarchen, Atmen durch den Mund, Ohrenschmerzen und wiederkehrende Halsschmerzen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können einseitige Schwellungen oder Schluckstörungen wichtige Warnzeichen sein. Auch Heiserkeit, die nicht verschwindet, sollte man abklären lassen.

Ursachen

Hauptursachen

• Viren sind die häufigste Ursache einer Mandelentzündung.
• Seltener wird eine Entzündung durch Bakterien wie Streptokokken verursacht.
• Vergrößerte Mandeln können anlagebedingt oder durch wiederholte Entzündungen entstehen.

Risikofaktoren

• Wiederholte Atemwegsinfekte
• Geschwächtes Immunsystem
• Rauchen und starker Alkoholkonsum
• Längere Belastung der Rachenschleimhaut durch Reizstoffe

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Starke Schmerzen mit Schluckunfähigkeit
• Hochrot geschwollene Mandeln mit Eiterpunkten
• Einseitige Schwellung im Hals mit Schmerzen
• Fieber über 39 Grad mit Halsschmerzen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Halsschmerzen, Heiserkeit oder ein Kloßgefühl länger als zwei Wochen andauern
• Wenn in der Familie oder beim Kinderarzt eine Mandelkontrolle empfohlen wird
• Wenn Sie sich ein Sicherheits-Screening der Mandeln wünschen

Diagnose

In der HNO-Praxis werden die Mandeln bei abgesenkter Zunge mit einem Spatel betrachtet. Oft kommt zusätzlich ein Spiegel oder ein dünnes Endoskop zum Einsatz.

Mögliche Untersuchungen

• Blick mit einem Spatel und einer Lichtquelle
• Tastuntersuchung des Halses
• Abstrich von der Mandeloberfläche, falls eine Bakterienentzündung möglich ist
• Spiegelung des Rachens mit einem flexiblen Endoskop bei unklaren Befunden

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Das Screening ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Sie sitzen aufrecht, der Arzt oder die Ärztin blickt in den Hals und tastet vorsichtig den Hals ab. Wenn ein Abstrich gemacht wird, kann das kurz ein Würgen auslösen. Anschließend erklärt Ihnen die Ärztin oder der Arzt den Befund verständlich.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Bei einem unauffälligen Screening ist keine Behandlung nötig. Wird eine Entzündung festgestellt, gibt es unterstützende Maßnahmen. Zeigt sich ein ernsterer Befund, bespricht das Behandlungsteam die nächsten Schritte mit Ihnen.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel trinken, zum Beispiel Wasser oder ungesüßten Tee
• Weiche, lauwarme Nahrung bevorzugen
• Den Rachen schonen – nicht räuspern oder schreien
• Bei Fieber: Ruhe und ausreichend Schlaf
• Halswickel oder warme Umschläge können angenehm wirken

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kommen schmerzlindernde Mittel in Frage, die die Ärztin oder der Arzt empfiehlt. Bei einer bakteriellen Entzündung wird ein Antibiotikum verordnet. Es ist wichtig, es genau über die verordnete Dauer einzunehmen. Die individuelle Empfehlung richtet sich nach Ihrem Gesundheitszustand und dem Befund.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation an den Mandeln (Tonsillektomie) kommt nur in bestimmten Fällen infrage, zum Beispiel bei sehr häufigen schweren Mandelentzündungen oder wenn die Mandeln die Atmung behindern. Diese Entscheidung wird immer mit der HNO-Ärztin oder dem HNO-Arzt gemeinsam besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Nach einem unauffälligen Screening können Sie ganz normal weiterleben. Falls Sie Beschwerden haben, schonen Sie sich, bis sie abgeklungen sind. Bei wiederkehrenden Problemen können Sie mit der HNO-Praxis ein sinnvolles Kontrollintervall festlegen.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend Schlaf und Erholung
• Die Stimme nicht überanstrengen
• Stress reduzieren durch Pausen und leichte Bewegung
• Nicht rauchen und Passivrauch meiden

Ernährung und Bewegung

Bei akuten Beschwerden ist Schonkost hilfreich: lauwarme Suppen, Haferbrei oder Joghurt. An gesunden Tagen unterstützt eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse das Immunsystem. Leichte Bewegung ist dann unbedenklich.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Mandelprobleme können belastend sein – vor allem, wenn man sich häufig krank fühlt oder ständig Halsschmerzen hat. Achten Sie gut auf sich und sprechen Sie offen mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie sich Sorgen machen.

Vorbeugung

Ein vollständiges Verhindern von Mandelentzündungen ist nicht möglich. Durch ein gestärktes Immunsystem, gute Handhygiene und das Meiden von Rauch lässt sich das Risiko aber senken.

Impfungen

Gegen einige Erreger, die auch Rachenentzündungen begünstigen können, gibt es Schutzimpfungen, zum Beispiel gegen Grippe. Sprechen Sie dazu mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder in einer Impfberatung.

Früherkennungsprogramme

Es gibt in Deutschland keine gesetzliche Pflicht zum Tonsillen-Screening. Wer wiederholt unter Halsschmerzen oder Schluckbeschwerden leidet, sollte sich einmal im Rahmen einer HNO-Untersuchung die Mandeln gründlich ansehen lassen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelte, wiederkehrende Mandelentzündungen können zu Abszessen im Rachen führen.
• Stark vergrößerte Mandeln können im Schlaf die Atmung behindern.
• In sehr seltenen Fällen können sich bösartige Veränderungen unbemerkt ausbreiten.

Langzeitprognose

Mit einer rechtzeitigen Untersuchung sind die meisten Mandelerkrankungen gut zu behandeln. Selbst wenn ein auffälliger Befund vorliegt, gibt es heutzutage gute Therapiemöglichkeiten. Die meisten Befunde sind harmlos – lassen Sie sich am besten persönlich in der HNO-Praxis beraten.

Unterstützung finden

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