Gesunde Nebenhöhlen: Tipps für den Alltag

Übersicht

Bei einer Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis) schwellen die Schleimhäute in den luftgefüllten Hohlräumen im Gesicht an. Dieser Artikel gibt einfache Tipps, wie Sie Ihre Nebenhöhlen gesund halten und Beschwerden lindern können.

Sehr häufig. Fast jeder Mensch erlebt mindestens einmal im Leben eine Nasennebenhöhlenentzündung – oft nach einer Erkältung.

Betroffen sind Menschen aller Altersgruppen. Besonders anfällig sind Personen mit Allergien, Asthma oder einem geschwächten Immunsystem.

Symptome

Häufige Symptome

• Verstopfte Nase
• Druck- oder Schmerzgefühl im Gesicht – besonders an Stirn, Wangen oder hinter den Augen
• Zäher Nasenausfluss oder Schleim, der in den Hals läuft
• Eingeschränkter Geruchssinn
• Kopfschmerzen
• Husten, der nachts zunimmt

Symptome bei Kindern

• Unruhe und Weinen ohne erkennbaren Grund
• Atmung durch den Mund, verschnupfte Nase
• Husten, der besonders nachts auftritt
• Möglicherweise Fieber

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Symptome sind oft weniger typisch
• Häufig Müdigkeit, Abgeschlagenheit oder Husten
• Verwirrtheit kann auftreten, ohne dass Fieber besteht

Ursachen

Hauptursachen

• Viren (typischerweise Erkältungsviren)
• Allergien wie Heuschnupfen
• Anatomische Besonderheiten, zum Beispiel eine verkrümmte Nasenscheidewand
• Bakterielle Infektionen – seltener und meist als Folge einer viralen Entzündung

Risikofaktoren

• Rauchen oder regelmäßiger Kontakt mit Zigarettenrauch
• Trockene Raumluft, Staub oder Schimmel in der Wohnung
• Druckveränderungen beim Fliegen oder Tauchen
• Ein geschwächtes Immunsystem, etwa durch Medikamente oder Grunderkrankungen
• Unzureichend behandeltes Asthma oder Allergien

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Sie haben eines der genannten Notfallzeichen: Dann rufen Sie sofort die 112.
• Sie spüren eine Schwellung im Gesichtsbereich oder ein Auge rötet/wölbt sich – das ist ein Notfall.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Ihre Symptome halten mehr als 10 Tage an.
• Sie haben wiederholt Nebenhöhlenentzündungen.
• Sie leiden zusätzlich an Asthma und vermuten einen Zusammenhang.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt befragt Sie zu Ihren Beschwerden und untersucht anschließend Nase und Gesicht. Mit einem kleinen, beleuchteten Instrument (Endoskop) können die Öffnungen der Nebenhöhlen beurteilt und verengte Stellen erkannt werden.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung – Blick in die Nase, Abtasten und Klopfen der Nebenhöhlen
• Nasenendoskopie – dünner Schlauch mit Kamera, um die Nasenwege von innen zu betrachten
• Bei wiederkehrenden oder unklaren Beschwerden: Computertomografie (CT) oder Allergietests

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert meist nur wenige Minuten. Eine Endoskopie ist unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Sie bekommen im Anschluss Erklärungen und gemeinsam besprechen Sie, ob weitere Schritte nötig sind. Die Diagnostik und Behandlung orientieren sich an der deutschen AWMF-Leitlinie.

Behandlung

In den meisten Fällen genügt es, die Abwehr zu unterstützen und die Schleimhaut zu beruhigen. Ziel ist es, den Schleim zu verflüssigen und die Öffnungen der Nebenhöhlen wieder frei zu machen.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie täglich mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser oder ungesüßten Tee.
• Befeuchten Sie die Raumluft – zum Beispiel mit einem feuchten Handtuch auf der Heizung.
• Machen Sie Dampfinhalationen mit warmem Wasser; achten Sie auf sicheren Abstand, um Verbrühungen zu vermeiden.
• Legen Sie vorsichtig warme, feuchte Kompressen auf Stirn oder Wangen.
• Schlafen Sie möglichst mit erhöhtem Oberkörper.
• Spülen Sie Ihre Nase mit einer Kochsalzlösung – wie von der Apotheke empfohlen.

Medizinische Behandlungen

Verschreiben kann die Ärztin oder der Arzt zum Beispiel abschwellende Nasensprays, kortisonhaltige Sprays oder pflanzliche Arzneimittel. Ein Antibiotikum kommt nur dann infrage, wenn eine bakterielle Infektion als Ursache festgestellt wurde. Besprechen Sie immer, welches Präparat und welche Dosis für Sie in Frage kommen – ohne Rücksprache sollten Sie keine Arznei über einen längeren Zeitraum anwenden. Die Empfehlungen folgen den aktuellen ärztlichen Leitlinien (AWMF).

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten erforderlich, etwa wenn eine anatomische Verengung wiederholt Entzündungen auslöst oder wenn sich eine Entzündung auf die Augenhöhle ausbreitet. Der Eingriff erweitert die Öffnungen der Nebenhöhlen, sodass der Abfluss besser gelingt. Die Entscheidung trifft ein HNO-Arzt im Gespräch mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Vorsichtig Schnäuzen – nicht zu stark, sonst wird der Druck erhöht – hilft, den Schleim zu entfernen. Ein feuchtes Umfeld und regelmäßiges Trinken unterstützen die Selbstreinigung der Nase. Planen Sie ausreichend Ruhephasen ein, wenn Sie akut erkrankt sind.

Tipps für den Alltag

• Lüften Sie die Wohnung täglich mehrmals – aber meiden Sie direkte Zugluft.
• Verzichten Sie auf Zigarettenrauch und reduzieren Sie Alkohol, da dieser die Schleimhäute austrocknen kann.
• Entspannen Sie sich bewusst – zum Beispiel mit einem Spaziergang an der frischen Luft oder bei einer Atemübung.
• Achten Sie darauf, beim Schlafen den Kopf etwas höher zu lagern.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Obst stärkt das Immunsystem. Bewegung wie Spazierengehen oder Gymnastik regt die Durchblutung an – aber nur, wenn Sie sich nicht krank fühlen. Bei stärkeren Beschwerden ist Ruhe besser geeignet.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederkehrende Nebenhöhlenbeschwerden können auf das Gemüt drücken – sie stören den Schlaf, die Konzentration und die Lebensfreude. Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie die Belastung überfordert, wenden Sie sich an Ihre Hausarztpraxis und suchen Sie sich Unterstützung. Das ist ein sinnvoller Schritt und kein Zeichen von Schwäche.

Vorbeugung

Ganz verhindern lässt sich eine Nasennebenhöhlenentzündung nicht. Sie können das Risiko aber deutlich senken: Waschen Sie regelmäßig gründlich die Hände, halten Sie sich von Rauch fern und behandeln Sie Allergien und Asthma sorgfältig.

Impfungen

Eine Grippeimpfung kann helfen, schwere Atemwegsinfektionen zu vermeiden, die oft eine Nebenhöhlenentzündung auslösen. Auch gegen COVID-19 gibt es wirksame Impfungen. Lassen Sie sich medizinisch beraten, ob eine Impfung für Sie persönlich empfohlen wird.

Früherkennungsprogramme

Eine gezielte Vorsorgeuntersuchung der Nebenhöhlen gibt es nicht. Wichtig ist, Warnzeichen ernst zu nehmen und sich frühzeitig ärztlich beraten zu lassen, wenn Beschwerden wiederkehren.

Komplikationen

Unbehandelt

• Übergang in eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung mit langanhaltenden Beschwerden
• Ausbreitung der Entzündung auf die Augenhöhle oder das Gehirn – sehr selten, aber schwerwiegend
• Verschlechterung bestehender Lungenerkrankungen wie Asthma

Langzeitprognose

Die allermeisten Menschen sind nach ein bis zwei Wochen wieder beschwerdefrei. Selbst bei einer chronischen Form gibt es heute wirksame Behandlungen. Mit Geduld und ärztlicher Begleitung lassen sich die Beschwerden meist gut in den Griff bekommen.

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