Atemphysiotherapie: besser abhusten und durchatmen

Übersicht

Atemphysiotherapie – auch Thoraxphysiotherapie genannt – ist eine spezielle Behandlung durch Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten. Sie hilft Menschen, deren Lunge verschleimt ist oder die schwer atmen können. Mit Übungen und Techniken wird Schleim gelöst, der Husten unterstützt und das Atmen erleichtert. Atemphysiotherapie ist keine Krankheit, sondern eine Behandlung, die auf die einzelne Person abgestimmt wird.

Atemphysiotherapie wird häufig in Krankenhäusern, Reha-Kliniken und Physiotherapie-Praxen eingesetzt, vor allem bei Menschen mit chronischen Lungenerkrankungen oder nach Operationen.

Symptome

Häufige Symptome

• Husten, der Schleim nicht richtig herausbringt
• Das Gefühl, dass Schleim in der Brust festsitzt
• Kurzatmigkeit oder schnelle Ermüdung beim Gehen
• Pfeifende Atemgeräusche oder Enge in der Brust
• Wiederkehrende Atemwegsinfekte

Symptome bei Kindern

• Häufiger Husten, besonders morgens
• Hörbarer Schleim beim Husten
• Schwierigkeiten beim Trinken oder Essen, weil das Atmen anstrengt
• Wiederkehrende Lungenentzündungen
• Müdigkeit oder weniger Lust zu spielen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schwacher Husten, der Schleim nicht nach oben bringt
• Kurzatmigkeit schon bei kleinen Anstrengungen
• Wiederkehrende Atemwegsinfekte oder Lungenentzündungen
• Verwirrtheit oder Müdigkeit bei Sauerstoffmangel – ärztlich abklären lassen
• Wenig Appetit oder Gewichtsverlust durch Atemnot

Ursachen

Hauptursachen

• Erkrankungen, bei denen die Atemwege viel Schleim bilden, zum Beispiel COPD (chronische Lungenerkrankung), Mukoviszidose (angeborene Erkrankung mit sehr zähem Schleim) oder Bronchiektasen (dauerhaft erweiterte Atemwege)
• Lungenentzündung oder andere Atemwegsinfekte
• Operationen an Brust oder Bauch, nach denen tiefes Atmen und Husten schwerfallen
• Neurologische Erkrankungen, die den Husten schwächen
• Längere Bettlägerigkeit oder Unfähigkeit, sich selbst zu bewegen

Risikofaktoren

• Rauchen oder früheres Rauchen
• Chronische Lungenerkrankung
• Hohes Alter und schwache Muskulatur
• Bettlägerigkeit oder eine Operation
• Angeborene Erkrankungen mit zähem Schleim
• Schwaches Immunsystem

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Atemnot, die plötzlich schlimmer wird
• Fieber mit Schüttelfrost und schlechtem Allgemeinbefinden
• Husten mit Blut
• Blaue Lippen oder Verwirrtheit

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Husten mit Schleim, der länger als drei Wochen anhält
• Wiederkehrende Atemwegsinfekte
• Das Gefühl, Schleim nicht abhusten zu können
• Belastungsatemnot, die neu ist oder zunimmt
• Sie möchten lernen, wie Sie zu Hause Schleim besser loswerden

Diagnose

Die Physiotherapeutin oder der Physiotherapeut fragt nach Ihren Beschwerden, hört Ihre Lunge ab und schaut, wie Sie atmen und husten. Manchmal macht Ihre Ärztin oder Ihr Arzt vorher Untersuchungen. In Deutschland richten sich viele Behandlungen nach Leitlinien, zum Beispiel der AWMF (ein Fachgremium, das Behandlungsempfehlungen erstellt).

Mögliche Untersuchungen

• Gespräch und körperliche Untersuchung
• Abhören der Lunge
• Messung der Sauerstoffsättigung am Finger (wie viel Sauerstoff im Blut ist)
• Lungenfunktionstest (Spirometrie), wenn nötig
• Röntgen oder CT (Computertomografie) der Lunge, wenn ärztlich angeordnet
• Untersuchung von Schleim, wenn eine Infektion vermutet wird

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Beim ersten Termin wird viel erklärt und ausprobiert. Sie brauchen keine besondere Vorbereitung. Die Übungen werden an Ihre Kraft und Ihren Alltag angepasst. Fragen Sie jederzeit nach, wenn etwas unklar ist.

Behandlung

Atemphysiotherapie ist die Behandlung selbst. Sie besteht aus Übungen und Techniken, die Schleim lösen, den Husten unterstützen und das Atmen erleichtern. Sie wird auf Sie abgestimmt und kann in der Praxis, im Krankenhaus oder zu Hause stattfinden.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie ausreichend Wasser, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt nichts anderes sagt.
• Üben Sie die gezeigten Atem- und Hustentechniken regelmäßig.
• Achten Sie auf eine aufrechte Haltung, damit die Lunge Platz hat.
• Vermeiden Sie Rauch und kalte, trockene Luft, wenn diese Ihre Atemwege reizen.
• Planen Sie Ruhepausen ein und überfordern Sie sich nicht.

Medizinische Behandlungen

Je nach Bedarf kommen verschiedene Techniken zum Einsatz: Lagern, damit Schleim abfließen kann (posturale Drainage), sanftes Klopfen oder Vibrieren am Rücken, Atemübungen, Huffing (ein sanftes Husten aus dem Brustkorb) und Geräte, die den Schleim lockern. Auch ein Trainingsprogramm für Ausdauer und Kraft kann dazugehören. Medikamente werden nur verordnet, wenn es die Grunderkrankung erfordert – die Atemphysiotherapie ersetzt sie nicht. In Deutschland orientiert sich die Behandlung an Leitlinien der AWMF.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist für die Atemphysiotherapie selbst nicht nötig. Sie kann aber vor oder nach einer Operation wichtig sein, zum Beispiel nach einem Eingriff an Brust oder Bauch, damit die Lunge gut belüftet bleibt. Ob eine Operation nötig ist, entscheidet sich immer durch die Grunderkrankung und wird ärztlich besprochen.

Leben mit der Erkrankung

Atemphysiotherapie lässt sich in den Alltag einbauen. Viele Menschen machen die Übungen morgens und abends. Sprechen Sie mit Ihrem Physiotherapie-Team, welche Übungen wann am besten passen. Bei akuter Atemnot oder einem Infekt kann der Plan angepasst werden.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen und Rauch vermeiden
• Regelmäßig bewegen, im Rahmen Ihrer Möglichkeiten
• Impfen lassen, wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt es empfiehlt
• Ausreichend trinken
• Auf Warnzeichen achten und früh Hilfe holen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung gibt Kraft. Bei Atemnot essen manche Menschen lieber kleinere Mahlzeiten über den Tag. Bewegung ist wichtig, aber dosiert: Gehen, Treppen oder leichte Gymnastik können helfen. Ihr Physiotherapie-Team kann Ihnen zeigen, wie Sie sich nicht überfordern.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Atemprobleme können Angst, Traurigkeit oder Stress auslösen. Das ist verständlich. Sprechen Sie darüber mit Ihrer Ärztin, Ihrem Arzt oder Ihrem Physiotherapie-Team. In einer seelischen Krise holen Sie sich sofort Hilfe, zum Beispiel über den Notruf 112.

Vorbeugung

Atemphysiotherapie ist keine Krankheit, die man verhindern kann. Aber Sie können viel tun, damit Schleim nicht liegen bleibt und die Lunge besser belüftet wird: nicht rauchen, Impfungen wahrnehmen, sich bewegen und die Übungen regelmäßig machen.

Impfungen

Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann Ihnen Impfungen empfehlen, die Atemwegsinfekte verhindern können – zum Beispiel gegen Grippe oder Pneumokokken. Lassen Sie sich individuell beraten.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Screening gibt es nicht. Wenn Sie Risikofaktoren haben oder Beschwerden, kann ein Lungenfunktionstest sinnvoll sein. Das besprechen Sie mit Ihrer Hausarztpraxis.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schleim kann sich festsetzen und die Atemwege verstopfen
• Das Risiko für Lungenentzündungen oder andere Infekte steigt
• Die Atemnot kann zunehmen und die Belastbarkeit sinken
• Im schlimmsten Fall kann eine Verschlechterung eine Krankenhausbehandlung nötig machen

Langzeitprognose

Viele Menschen merken schon nach einigen Wochen, dass sie leichter abhusten und besser durchatmen. Atemphysiotherapie braucht Geduld, aber sie kann Lebensqualität und Sicherheit deutlich verbessern. Sprechen Sie mit Ihrem Team, wenn es nicht vorangeht.

Unterstützung finden

Externe Links öffnen Websites Dritter. Ruqelo ist nicht für externe Inhalte verantwortlich. Die Nennung einer Organisation bedeutet keine Empfehlung.