Ohreingriff: Was Sie am Tag der Behandlung wissen sollten

Übersicht

Der „Tag des Ohreingriffs“ ist der Tag, an dem ein Arzt eine Untersuchung oder einen Eingriff an Ihrem Ohr vornimmt. Das kann eine kleine Behandlung wie das Einsetzen eines Paukenröhrchens sein oder eine größere Operation. Dieser Artikel erklärt, wie Sie sich vorbereiten, was am Tag passiert und wie es danach weitergeht.

Eingriffe am Ohr gehören zu den häufigen Behandlungen in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Jedes Jahr werden in Deutschland viele tausend Ohreingriffe durchgeführt, von kleinen bis zu großen Operationen.

Ohreingriffe betreffen Menschen jeden Alters. Besonders häufig sind Kinder mit wiederkehrenden Mittelohrentzündungen, Erwachsene mit Belüftungsstörungen des Ohrs und ältere Menschen mit Hörproblemen.

Symptome

Häufige Symptome

• Ein leichtes Druck- oder Völlegefühl im Ohr
• Vorübergehendes dumpfes Hören oder ein Rauschen
• Etwas Austritt von Blut oder Wundsekret – das ist oft normal
• Leichte Schmerzen, die mit Schmerzmitteln gut in den Griff zu bekommen sind

Symptome bei Kindern

• Müdigkeit und Weinerlichkeit nach der Narkose
• Übelkeit oder Erbrechen in der Aufwachphase
• Manche Kinder greifen sich ans Ohr oder reiben daran – das muss nicht immer Schmerz bedeuten

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Stärker ausgeprägter Schwindel in den ersten Stunden nach dem Eingriff
• Eine vorübergehende Verschlechterung des Hörvermögens
• In seltenen Fällen Verwirrtheit in der Aufwachphase – das legt sich meist wieder

Ursachen

Hauptursachen

• Wiederholte Mittelohrentzündungen, die nicht richtig ausheilen
• Flüssigkeit hinter dem Trommelfell (Paukenerguss)
• Eine Fehlbildung oder Störung der Gehörknöchelchen
• Ein Problem am Trommelfell, zum Beispiel ein Loch oder eine Einziehung

Risikofaktoren

• Häufige Infektionen der Nase und des Rachens – besonders bei Kindern
• Rauchen oder Passivrauchen
• Ein geschwächtes Immunsystem
• Eine familiäre Häufung von Ohrenerkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Nehmen Sie noch am selben Tag Kontakt zum Krankenhaus oder zu Ihrer Arztpraxis auf, wenn Sie Warnzeichen wie starke Schmerzen, Fieber oder auffälligen Ausfluss bemerken.
• Wenn Sie nach dem Eingriff zuhause nicht sicher sind, ob etwas stimmt, scheuen Sie sich nicht, anzurufen – dafür ist das Team da.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Halten Sie den Kontrolltermin unbedingt ein, den Ihnen das Behandlungsteam mitgibt. Dort wird geprüft, ob das Ohr gut heilt.

Diagnose

Vor einem Ohreingriff untersucht der HNO-Arzt Ihr Ohr mit einem beleuchteten Ohrtrichter. Zusätzlich werden Hörtests gemacht, um die Funktion des Ohrs genau zu beurteilen.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie – der Blick ins Ohr mit einem Ohrtrichter
• Audiometrie – ein Hörtest, bei dem Sie Töne und Wörter zurückmelden
• Tympanometrie – eine Druckmessung am Trommelfell, schmerzfrei
• Bei speziellen Fragen: ein Computertomogramm (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) vom Ohr

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Alle diese Untersuchungen sind schmerzfrei. Sie sitzen oder liegen dabei und bekommen jeden Schritt erklärt. Sie müssen nichts tun – nur stillhalten und mitarbeiten, so gut es geht.

Behandlung

Am Tag des Eingriffs kommt einiges zusammen: Sie erscheinen nüchtern, das Behandlungsteam führt ein Aufklärungsgespräch, und dann wird der Eingriff durchgeführt. Manche Eingriffe macht der Arzt in örtlicher Betäubung – Sie bleiben wach und spüren im Ohr keinen Schmerz. Bei größeren Eingriffen bekommen Sie eine Narkose und schlafen währenddessen.

Selbsthilfe zu Hause

• Lassen Sie Schmuck, Uhren, Piercings und Kontaktlinsen zu Hause.
• Tragen Sie bequeme Kleidung mit weitem Ausschnitt oder Knöpfen, damit Sie nachher leicht an- und ausziehen können.
• Bringen Sie eine Begleitperson mit, die Sie nach Hause fahren kann.
• Nehmen Sie Überweisung, Medikamentenliste und falls vorhanden den Allergiepass mit.

Medizinische Behandlungen

Nach dem Eingriff kann Ihnen das Behandlungsteam Schmerzmittel, abschwellende Mittel oder Antibiotika verordnen. Diese bekommen Sie in der Apotheke. Nehmen Sie Medikamente nur nach Anweisung des Arztes ein. Auch Nasensprays oder Ohrentropfen können hilfreich sein – aber nur dann, wenn der Arzt sie verordnet und den richtigen Zeitpunkt angibt.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist zum Beispiel nötig, wenn sich ein Cholesteatom gebildet hat, wenn eine Schwerhörigkeit operativ behoben werden kann oder wenn Trommelfell und Gehörknöchelchen wiederhergestellt werden müssen. Ihr HNO-Arzt entscheidet das gemeinsam mit Ihnen.

Leben mit der Erkrankung

Nehmen Sie sich nach dem Eingriff ein paar Tage Ruhe. Vermeiden Sie starkes Schnäuzen, Niesen mit geschlossenem Mund und plötzliche Druckveränderungen im Kopf. Wenn der Arzt es empfiehlt, schützen Sie das Ohr beim Duschen mit einer Duschhaube oder einem wasserdichten Gehörschutz.

Tipps für den Alltag

• Verzichten Sie auf das Rauchen – es verzögert die Wundheilung.
• Heben Sie in den ersten Tagen keine schweren Lasten und vermeiden Sie starkes Pressen.
• Schwimmen, Tauchen und Sauna sind erst nach Freigabe durch den Arzt wieder erlaubt.

Ernährung und Bewegung

Trinken Sie ausreichend Wasser und essen Sie leicht verdauliche Kost. Leichte Spaziergänge sind gut, aber verzichten Sie in der ersten Woche auf Sport. Fragen Sie, ab wann Sie wieder mehr Bewegung in Ihren Alltag aufnehmen können.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Viele Menschen sind vor einem Ohreingriff aufgeregt – das ist verständlich. Auch das Gefühl, vorübergehend schlechter zu hören, belastet. Sprechen Sie mit vertrauten Menschen darüber. Sie dürfen sich auf Besserung freuen, auch wenn es Geduld braucht.

Vorbeugung

Nicht jeder Ohreingriff ist vermeidbar. Sie können aber einiges tun, damit es erst gar nicht so weit kommt: Behandeln Sie Erkältungen früh, lassen Sie Allergien einstellen und ignorieren Sie einen anhaltenden Druck auf dem Ohr nicht, sondern klären Sie ihn ärztlich ab.

Impfungen

Ihr Hausarzt kann Sie beraten, ob Impfungen wie die Grippeimpfung oder die Pneumokokken-Impfung für Sie sinnvoll sind. Sie verhindern nicht direkt eine Ohroperation, können aber Infektionen vorbeugen.

Früherkennungsprogramme

Für Neugeborene und Kinder gibt es das Hörscreening im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen. Erwachsene können beim HNO-Arzt einen Hörtest machen lassen, wenn sie das Gefühl haben, schlechter zu hören.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine unbehandelte Mittelohrentzündung kann zu einem Loch im Trommelfell führen.
• Ein unbehandeltes Cholesteatom kann auf den Gesichtsnerv oder das Gleichgewichtsorgan übergreifen.
• Warnzeichen nach dem Eingriff zu ignorieren, kann den Heilungsverlauf stören – zum Beispiel bei Fieber oder starken Schmerzen.

Langzeitprognose

Die allermeisten Ohreingriffe verlaufen ohne Komplikationen. Die meisten Menschen erholen sich schnell und hören nach der Heilung oft gleich gut oder sogar besser. Mit einer guten Nachsorge und etwas Geduld steht einer vollen Teilnahme am Alltag kaum etwas im Weg.

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