Fragen vor einer Augenoperation

Übersicht

Bevor Sie sich am Auge operieren lassen, haben Sie sicher viele Fragen. Dieser Artikel hilft Ihnen, die wichtigsten Fragen zu stellen: Was passiert bei der Operation? Wie ist der Ablauf? Welche Risiken gibt es? Und was müssen Sie danach beachten? Gute Information gibt Ihnen Sicherheit.

Augenoperationen sind in Deutschland häufige Eingriffe. Allein der Graue Star – eine Eintrübung der Augenlinse – wird bei vielen älteren Menschen operiert.

Eine Augenoperation kann jeden treffen – von Kindern mit Schielstellung bis zu älteren Menschen mit Linsentrübung oder Augendruckerkrankung. Auch Menschen nach Unfällen können operiert werden.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzlich verschwommenes Sehen
• Schmerzen im Auge
• Blitze oder dunkle Schatten im Blickfeld
• Das Gefühl, als würde ein Vorhang das Sichtfeld verdecken

Symptome bei Kindern

• Ein Auge schielt oder weicht ab
• Das Kind greift oft daneben oder hält Dinge sehr nah zum Gesicht
• Weiße Pupille im Foto (kann auf eine Linsentrübung hinweisen)

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Grauer Star: milchiges, kontrastarmes Sehen
• Grüner Star: eingeschränktes Gesichtsfeld, manchmal erst spät bemerkt
• Netzhautprobleme: plötzliche Sehverschlechterung

Ursachen

Hauptursachen

• Grauer Star (Katarakt): Die Augenlinse wird trüb.
• Grüner Star (Glaukom): Der Augeninnendruck ist zu hoch und schädigt den Sehnerv.
• Netzhautablösung: Die Netzhaut löst sich innen von der Aderhaut ab.
• Schielen (Strabismus) oder Fehlstellung der Augen bei Kindern
• Hornhauterkrankungen oder Verletzungen
• Makuladegeneration: Die Stelle des schärfsten Sehens verändert sich.

Risikofaktoren

• Alter
• Diabetes mellitus
• Hoher Blutdruck
• Augenverletzungen in der Vorgeschichte
• Augenkrankheiten in der Familie
• Starke Kurzsichtigkeit

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie Sehstörungen bemerken, die plötzlich auftreten
• Wenn Sie nachts aufwachen und ein Auge kaum noch sieht
• Wenn ein Auge nach einem Unfall schmerzt und schlecht sieht

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie über 40 sind und länger keine Augenuntersuchung hatten
• Wenn Sie Zucker oder Bluthochdruck haben – einmal jährlich zur Kontrolle
• Wenn das Sehen langsam nachlässt, zum Beispiel beim Zeitunglesen oder Autofahren

Diagnose

Ein Facharzt für Augenheilkunde wird Ihre Augen mit einem Spaltlichtgerät untersuchen, die Sehschärfe prüfen und den Augeninnendruck messen. Spezielle Bildaufnahmen können folgen, um die Netzhaut oder den Sehnerv zu beurteilen. Diese Untersuchungen sind meist schmerzfrei. In Deutschland arbeiten Ärzte dabei nach den Leitlinien der AWMF, die einen hohen Qualitätsstandard festlegen.

Mögliche Untersuchungen

• Sehtest (Sehschärfe und Gesichtsfeld)
• Augeninnendruckmessung
• Spaltlampenuntersuchung
• Netzhautkontrolle

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Vor der Untersuchung kann der Arzt Augentropfen geben, die die Pupille weit stellen. Danach verschwimmt das Sehen für ein paar Stunden – nehmen Sie besser eine Begleitung oder bleiben Sie danach zu Hause, bis die Wirkung nachlässt.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Augenkrankheit. Oft kann ein Eingriff das Sehen deutlich verbessern. Der Eingriff wird meist lokal betäubt – Sie sind wach, spüren aber keinen Schmerz. Sie können am gleichen Tag nach Hause. Die Klinik oder das Operationszentrum gibt Ihnen genaue Anweisungen.

Selbsthilfe zu Hause

• Vor der Operation: Fragen Sie, ob Sie Medikamente absetzen sollen (zum Beispiel blutverdünnende Mittel).
• Vermeiden Sie einige Tage vorher Augen-Make-up.
• Organisieren Sie eine Begleitperson für den Nachhauseweg.
• Nach der Operation: Das Auge nicht reiben und nicht belasten.
• Tragen Sie nachts einen Schutzschild, bis der Arzt es erlaubt.

Medizinische Behandlungen

Je nach Befund kommen verschiedene Verfahren infrage: Bei einem Grauen Star wird die getrübte Linse entfernt und eine Kunstlinse eingesetzt. Bei einem Grünen Star kann ein Laser oder eine Filteroperation den Augendruck senken. Bei einer Netzhautablösung wird die Netzhaut wieder angelegt, zum Beispiel mit einem Laser oder einer Gasfüllung. Welches Verfahren für Sie geeignet ist, hängt von Ihren Augen, Ihrem Befinden und Ihren Wünschen ab. Sie werden vorher ausführlich beraten. Auch Augentropfen können vor und nach der Operation eingesetzt werden – der Arzt nennt Ihnen genau die Wirkstoffe, die für Sie infrage kommen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation wird empfohlen, wenn die Sehbehinderung den Alltag stark einschränkt – zum Beispiel beim Autofahren, Lesen oder bei der Orientierung. Auch bei grünem Star kann eine Operation nötig werden, wenn der Augendruck trotz Tropfen zu hoch bleibt. Bei einer Netzhautablösung ist meist eine zeitnahe Operation notwendig.

Leben mit der Erkrankung

Nach einer Augenoperation braucht das Auge Zeit zur Erholung. Sie erhalten je nach Eingriff eine bebilderte Anleitung, wie Sie das Auge pflegen. In den ersten Tagen bitte nicht bücken oder schwer heben. Viele Menschen sehen schon am nächsten Tag besser, manchmal braucht es aber Wochen.

Tipps für den Alltag

• Regelmäßige Kontrolle beim Augenarzt
• Rauchen meiden – Rauchen schadet den Augen
• Sonnenschutz für die Augen: eine Sonnenbrille mit UV-Schutz

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Fisch wirkt sich günstig auf die Augengesundheit aus. Bewegen Sie sich im Alltag, aber erst nach Rücksprache mit dem Arzt wieder Sport – leichte Spaziergänge sind meist direkt erlaubt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Augenproblem kann Angst machen – etwa wenn Sie befürchten, das Augenlicht zu verlieren. Diese Sorge ist verständlich. Reden Sie darüber, am besten mit Ihrem Arzt und mit vertrauten Menschen. Entspannungsübungen wie tiefes Atmen helfen vor der Operation. Nach dem Eingriff sind viele Menschen erleichtert.

Vorbeugung

Nicht alle Augenkrankheiten sind verhinderbar. Aber Sie können einiges tun: Gehen Sie regelmäßig zur Augenuntersuchung, besonders bei Diabetes, Bluthochdruck oder familiärer Vorbelastung. Behandeln Sie Grunderkrankungen gut und schützen Sie Ihre Augen vor Verletzungen.

Impfungen

Gegen Augenkrankheiten selbst gibt es keine Impfung. Allgemeine Impfungen sind aber wichtig, um Infektionen zu vermeiden – sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland bieten augenärztliche Praxen Vorsorgeuntersuchungen ab dem 40. Lebensjahr an. Menschen mit Diabetes oder Glaukom in der Familie sollten schon früher kommen – mindestens einmal im Jahr.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Netzhautablösung kann ohne Behandlung zu einem dauerhaften Sehverlust führen.
• Ein erhöhter Augeninnendruck (Glaukom) kann den Sehnerv fortschreitend schädigen – das bemerkt man oft erst spät.

Langzeitprognose

Mit modernen Operationsverfahren sind die Erfolgsaussichten heute sehr gut. Besonders der Graue Star lässt sich fast immer mit einer kurzen Operation beheben. Auch bei anderen Augenerkrankungen kann eine Operation das Sehen stabilisieren oder verbessern. Ihr ärztliches Team begleitet Sie vor, während und nach dem Eingriff. Sie sind mit Ihren Fragen nie allein.

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