Tinnitus: Was Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt fragen sollten

Übersicht

Tinnitus ist ein Geräusch, das Sie hören, obwohl es keine äußere Schallquelle gibt. Das Geräusch kann zum Beispiel als Pfeifen, Rauschen, Zischen oder Klingeln wahrgenommen werden. Es kann in einem Ohr oder in beiden Ohren auftreten, und auch als Geräusch im Kopf beschrieben werden.

Ja, Tinnitus ist weit verbreitet. Ungefähr jeder zehnte Erwachsene hat schon einmal ein Ohrgeräusch bemerkt, und viele Menschen erleben es vorübergehend oder dauerhaft.

Tinnitus kann in jedem Alter auftreten, auch bei Kindern. Besonders häufig ist er bei älteren Menschen, oft zusammen mit einer Schwerhörigkeit. Auch Menschen, die häufig Lärm ausgesetzt sind oder viel Stress haben, sind öfter betroffen.

Symptome

Häufige Symptome

• Pfeifen, Rauschen, Brummen oder Klingeln im Ohr
• Geräusche, die nur Sie hören, auf einem oder beiden Ohren
• Geräusche, die dauerhaft oder in Schüben auftreten
• Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder einzuschlafen
• Begleitendes Druckgefühl im Ohr

Symptome bei Kindern

• Kinder beschreiben die Ohrgeräusche oft als Summen oder Zischen
• Sie greifen sich häufig ans Ohr oder klagen über Ohrschmerzen
• Möglicherweise wirken sie unruhig, abgelenkt oder haben Probleme in der Schule

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen tritt Tinnitus häufig zusammen mit einer Altersschwerhörigkeit auf
• Die Geräusche können als besonders laut und störend empfunden werden, weil das Gehör insgesamt schwächer ist
• Manchmal hilft bereits ein Hörgerät, weil es die Umgebungsgeräusche verstärkt und den Tinnitus weniger wahrnehmbar macht

Ursachen

Hauptursachen

• Schädigung des Innenohrs durch Lärm oder Altersverschleiß
• Verstopfung des Gehörgangs durch Ohrenschmalz
• Entzündungen des Mittelohrs oder der Ohrtrompete
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, zum Beispiel Bluthochdruck
• Stress, Erschöpfung oder seelische Belastung
• Manche Medikamente können Tinnitus als Nebenwirkung verursachen – sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie den Verdacht haben

Risikofaktoren

• Lärm am Arbeitsplatz oder in der Freizeit, zum Beispiel laute Musik oder Maschinen
• Zunehmendes Alter
• Rauchen
• Übergewicht, Bluthochdruck oder Diabetes
• Dauerhafter Stress und Schlafmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn der Tinnitus plötzlich auftritt und gleichzeitig das Gehör schlechter wird
• Wenn der Tinnitus von starkem Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen begleitet wird
• Wenn der Tinnitus pulsierend ist, also im Takt Ihres Herzschlags auftritt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Ohrgeräusche länger als eine Woche anhalten
• Wenn der Tinnitus den Alltag oder den Schlaf beeinträchtigt
• Wenn Sie Fragen haben, zum Beispiel zur Sicherheit oder zum Umgang mit den Geräuschen

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Gespräch über Ihre Beschwerden und Ihre gesundheitliche Vorgeschichte. Danach schaut die HNO-Ärztin oder der HNO-Arzt in Ihre Ohren und untersucht Ihr Gehör. Mit Hörtests wird festgestellt, ob eine Schwerhörigkeit oder andere Auffälligkeiten vorliegen.

Mögliche Untersuchungen

• Anamnese: Fragen zu Beginn, Dauer, Stärke und Auslösern des Tinnitus
• Otoskopie: Blick in den Gehörgang, um Ohrenschmalz oder Entzündungen zu erkennen
• Hörtest (Audiometrie): Prüfung der Hörschwelle und des Sprachverstehens
• Tympanometrie: Untersuchung der Beweglichkeit des Trommelfells und des Mittelohrs
• Bei besonderen Hinweisen: Blutuntersuchung, Messung des Blutdrucks oder Bildgebung wie MRT

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Termin beim HNO-Arzt ist in der Regel schmerzfrei. Sie erhalten eine Erklärung, welche Untersuchungen gemacht werden und was die Ergebnisse bedeuten. Bei den meisten Menschen lässt sich eine Ursache finden oder eine unbedenkliche Erklärung geben. Sie dürfen gerne Fragen stellen, etwa zur Ursache, zu Untersuchungsergebnissen und zu möglichen Behandlungen.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Wenn zum Beispiel Ohrenschmalz das Gehör blockiert, genügt oft das Entfernen. Bei einer Grunderkrankung wie Bluthochdruck oder einer Entzündung wird diese behandelt. Ist keine klare Ursache zu finden, liegt der Schwerpunkt darauf, den Tinnitus weniger belastend zu machen und den Umgang damit zu verbessern.

Selbsthilfe zu Hause

• Schützen Sie Ihre Ohren vor lauten Geräuschen – tragen Sie Ohrstöpsel oder Kapsenige bei Lärm
• Achten Sie auf regelmäßigen Schlaf und genügend Erholungsphasen
• Vermeiden Sie es, den Tinnitus ständig zu kontrollieren – das macht ihn oft wahrnehmbarer
• Nutzen Sie angenehme Hintergrundgeräusche wie leise Musik, ein Radio oder einen Ventilator, um Stille zu überbrücken
• Reduzieren Sie Stress – Entspannungsübungen können helfen

Medizinische Behandlungen

Zu den ärztlichen Behandlungen gehören zum Beispiel Hörgeräte bei gleichzeitiger Schwerhörigkeit, Geräte zur Klangtherapie, Tinnitus-Retraining-Therapie und kognitive Verhaltenstherapie. Diese Ansätze helfen, den Tinnitus weniger stark wahrzunehmen und besser auszuhalten. Medikamente werden nicht direkt gegen den Tinnitus selbst eingesetzt, sondern nur, wenn andere Grunderkrankungen behandelt werden müssen. Eine Selbstmedikation mit Frei­verkäuflichem oder rezeptpflichtigen Mitteln ist ohne ärztlichen Rat nicht sinnvoll und kann schaden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig, zum Beispiel wenn ein Tumor, eine Gefäßveränderung oder eine andere behandelbare Erkrankung als Ursache festgestellt wird. In den meisten Fällen ist keine Operation erforderlich.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag kann es helfen, den Tinnitus als unangenehmes, aber nicht gefährliches Geräusch einzuordnen. Je weniger Sie sich darauf konzentrieren, desto seltener stört er. Finden Sie heraus, welche Situationen den Tinnitus leiser machen – viele Menschen empfinden leises Hintergrundgeräusch als angenehm.

Tipps für den Alltag

• Sorgen Sie für Festigkeit im Tagesablauf – Rituale geben Sicherheit
• Nehmen Sie sich Zeit für Dinge, die Ihnen Freude machen und ablenken
• Bewegen Sie sich regelmäßig, zum Beispiel mit Spaziergängen oder Radfahren
• Besuchen Sie Selbsthilfegruppen oder tauschen Sie sich mit anderen Betroffenen aus
• Besprechen Sie Ihre Ängste offen mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung können die Durchblutung fördern und Stress reduzieren. Ein gesunder Lebensstil wirkt sich positiv auf viele Ursachen aus, die mit Tinnitus zusammenhängen, wie Bluthochdruck oder Schlafstörungen. Kreislaufbelastende Übungen sind in der Regel unbedenklich – besprechen Sie bei Unsicherheiten Ihre körperliche Aktivität mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Tinnitus kann mit Angst, innerer Anspannung, Schlafproblemen und niedergedrückter Stimmung verbunden sein. Diese seelischen Reaktionen sind nicht selten. Sie sollten ernst genommen werden. Wenn der Tinnitus Sie seelisch stark belastet, suchen Sie ärztliche Hilfe – Ihre Hausärztin, Ihr Hausarzt oder psychologische Beratungsstellen können unterstützen. Wenn Sie Gedanken an Selbstverletzungoder Verzweiflung haben, wenden Sie sich sofort an eine Notaufnahme oder rufen Sie die 112.

Vorbeugung

Eine sichere Vorbeugung gibt es nicht, aber Sie können Ihr Gehör schützen. Meiden Sie übermäßigen Lärm und tragen Sie bei lauter Umgebung immer einen Gehörschutz – zum Beispiel bei Konzerten, in der Werkstatt oder bei Lärm am Arbeitsplatz.

Impfungen

Eine Impfung gegen Tinnitus gibt es nicht. Einige Ohrinfektionen lassen sich jedoch durch allgemeine Hygienemaßnahmen und rechtzeitige Behandlung vermeiden.

Früherkennungsprogramme

Menschen mit erhöhtem Risiko, zum Beispiel durch Lärm am Arbeitsplatz oder zunehmendes Alter, sollten ihr Gehör regelmäßig testen lassen. Bei ersten Anzeichen von Hörproblemen sollten Sie eine HNO-Ärztin oder einen HNO-Arzt aufsuchen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Anhaltende Schlafstörungen und Müdigkeit
• Konzentrationsprobleme und Reizbarkeit
• Ängste, depressive Verstimmung oder sozialer Rückzug
• Stark reduzierte Lebensqualität, wenn der Tinnitus ständig im Vordergrund steht

Langzeitprognose

Die gute Nachricht: Tinnitus ist fast nie gefährlich und keine lebensbedrohliche Krankheit. Bei vielen Menschen verschwindet er von selbst oder wird mit der Zeit schwächer. Selbst wenn er bleibt, lernen die meisten mit Unterstützung, ihn in den Hintergrund zu treten und gut damit zu leben.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Tinnitus-Liga ↗ · Deutschland (bundesweit)

Hilfetelefone

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