Schwindel: Tipps für den Tag Ihres Eingriffs

Übersicht

Schwindel ist ein Gefühl, dass Sie sich drehen, schwanken oder die Umgebung sich bewegt. Wenn bei Ihnen wegen Schwindel eine Untersuchung oder ein Eingriff geplant ist, hilft eine gute Vorbereitung. Dieser Artikel erklärt, was Sie am Behandlungstag beachten sollten.

Ja. Schwindel ist ein häufiges Symptom. Ungefähr jeder zehnte Mensch sucht irgendwann deshalb ärztliche Hilfe.

Schwindel kann in jedem Alter auftreten. Besonders betroffen sind Menschen über 65 Jahre. Bestimmte Formen wie der Lagerungsschwindel kommen aber auch bei jüngeren Erwachsenen vor.

Symptome

Häufige Symptome

• Drehgefühl oder Schwankschwindel
• Übelkeit und Erbrechen
• Gleichgewichtsstörungen und Unsicherheit beim Gehen
• Augenzittern, das der Arzt oft bemerkt
• Ohrgeräusche oder ein Gefühl von Druck im Ohr
• Kopfschmerzen

Symptome bei Kindern

• Schwindel zeigt sich bei Kindern oft durch Bauchweh oder Unwohlsein
• Kinder klammern sich fest oder stützen sich plötzlich ab
• Sie wirken blass, müde oder appetitlos

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Schwindel führt schneller zu Stürzen
• Er tritt häufig zusammen mit anderen Erkrankungen auf
• Manche Medikamente können den Schwindel verstärken oder auslösen

Ursachen

Hauptursachen

• Gutartiger Lagerungsschwindel (BPPV) – kleine Kristalle im Innenohr lösen Drehgefühle aus
• Entzündung des Gleichgewichtsnervs (Neuritis vestibularis)
• Morbus Menière – Druck und Flüssigkeit im Innenohr verursachen Anfälle
• Migräne, die sich als Schwindel äußert
• Durchblutungsstörungen im Gehirn
• Verspannungen oder Probleme der Halswirbelsäule

Risikofaktoren

• Alter über 60 Jahre
• Fruhere Kopf- oder Nackenverletzungen
• Erkrankungen des Innenohrs in der Vorgeschichte
• Stress und Schlafmangel
• Einnahme bestimmter Medikamente, die den Gleichgewichtssinn beeinflussen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie wiederholt stürzen oder unsicher gehen
• Wenn der Schwindel mit Ohrenschmerzen, Ausfluss oder Hörverlust einhergeht
• Wenn der Schwindel plötzlich und sehr stark auftritt

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Schwindel länger als ein paar Minuten anhält
• Wenn Sie bereits öfter Schwindel hatten
• Zur Abklärung durch einen HNO-Arzt mit Gleichgewichtstest

Diagnose

Die Diagnose bei Schwindel stützt sich auf ein genaues Gespräch, eine körperliche Untersuchung und spezielle Gleichgewichtstests. Die Abläufe richten sich nach den aktuellen AWMF-Leitlinien.

Mögliche Untersuchungen

• Ausführliches Gespräch über Ihre Schwindel-Episoden und Begleitsymptome
• HNO-Untersuchung von Ohren, Nase und Rachen
• Gleichgewichtstest, zum Beispiel mit einer Videobrille (VNG)
• Lagerungsversuche, um Drehschwindel auszulösen
• Hörtest zur Prüfung des Innenohrs
• Bei Bedarf Bildgebung wie ein MRT des Gehirns

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die meisten Tests sind schmerzfrei. Manche Untersuchungen lösen absichtlich kurz Schwindel aus, um die Ursache zu erkennen. Wichtig: Danach sollten Sie nicht selbst Auto fahren. Planen Sie einen ruhigen Nachmittag ein.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache des Schwindels. Häufig helfen spezielle Übungen, Lagerungsmanöver oder Medikamente. Bei einem Eingriff erklärt Ihnen Ihr Arzt genau, was am Behandlungstag zu beachten ist.

Selbsthilfe zu Hause

• Sorgen Sie am Tag des Eingriffs für eine Begleitperson
• Essen und trinken Sie nur das, was Ihr Arzt erlaubt hat
• Nehmen Sie Ihre Medikamente nur nach Rücksprache mit dem Arzt ein
• Tragen Sie bequeme Kleidung und rutschfeste Schuhe
• Fragen Sie, ob Sie Kontaktlinsen, Hörgeräte oder Brille ausziehen müssen

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen Mittel gegen Übelkeit oder Schwindel verschreiben – diese nehmen Sie genau nach Anweisung ein. Bei Lagerungsschwindel helfen oft physiotherapeutische Lagerungsmanöver. Eine Operation kommt nur bei bestimmten Grunderkrankungen infrage, wenn andere Therapien nicht ausreichend wirken.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten nötig. Sie kommt zum Beispiel bei schwerem Morbus Menière oder einem gutartigen Tumor am Hör- oder Gleichgewichtsnerv in Betracht, wenn konservative Behandlungen nicht helfen.

Leben mit der Erkrankung

Bei einem geplanten Eingriff ist eine gute Vorbereitung entscheidend. Klären Sie alle Fragen vorher mit Ihrem Arzt. Planen Sie am Vortag, wie Sie die Praxis oder Klinik erreichen und wer Sie abholt. Am Behandlungstag folgen Sie genau den Vorgaben der Einrichtung.

Tipps für den Alltag

• Sorgen Sie in den Tagen vor dem Eingriff für ausreichend Schlaf
• Vermeiden Sie Stress, zum Beispiel durch kurze Spaziergänge oder ruhige Atmung
• Verzichten Sie auf Alkohol, wenn ein Eingriff geplant ist
• Gönnen Sie sich nach dem Eingriff Ruhe, falls nötig

Ernährung und Bewegung

Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung. Am Tag des Eingriffs gilt oft: nüchtern bleiben, wenn Ihr Arzt es vorgibt. Sobald die Behandlung abgeschlossen ist, hilft leichte körperliche Bewegung, sobald es erlaubt ist, dem Gleichgewichtssinn.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Schwindel und ein bevorstehender Eingriff können Ängste auslösen. Das ist verständlich. Sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt über Ihre Sorgen. Auch Entspannungsübungen und Unterstützung durch Angehörige können helfen.

Vorbeugung

Schwindel lässt sich nicht immer verhindern. Aber: Wer die Anweisungen des Arztes befolgt, Gefahrenquellen zu Hause beseitigt und Stürze vermeidet, senkt das Risiko für Komplikationen deutlich.

Komplikationen

Unbehandelt

• Stürze mit Knochenbrüchen oder Kopfverletzungen
• Anhaltende Einschränkung der Lebensqualität durch Schwindel
• Übersehen einer Grunderkrankung, die sich weiter verschlimmert

Langzeitprognose

Die meisten Schwindelformen sind gut behandelbar. Auch wenn es manchmal etwas Zeit braucht, die passende Therapie zu finden – die Aussichten sind oft gut. Viele Menschen werden vollständig beschwerdefrei oder lernen gut, mit dem Schwindel umzugehen.

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