Visionstherapie – Sehtraining für die Augen

Übersicht

Visionstherapie ist ein individuell abgestimmtes Trainingsprogramm für die Augen und das Gehirn. Es hilft, bestimmte Sehfähigkeiten zu verbessern, zum Beispiel das räumliche Sehen, das Zusammenarbeiten beider Augen oder die Fähigkeit, schnell zwischen nah und fern umzuschalten. Es ist keine Operation und keine normale Augengymnastik – es wird von einer speziell ausgebildeten Fachperson angeleitet und geplant.

In Deutschland ist die Visionstherapie nicht automatisch Teil der allgemeinen Augenbehandlung. Sie wird vor allem dann empfohlen, wenn bestimmte Sehfunktionsstörungen vorliegen, wie etwa Probleme beim beidäugigen Sehen.

Sie kann Kinder, Jugendliche und Erwachsene betreffen. Besonders oft wird sie bei Menschen mit Schielen, einer Sehschwäche oder Problemen der Augenbewegung eingesetzt.

Symptome

Häufige Symptome

• Häufige Kopfschmerzen oder Augenermüdung bei Naharbeit
• Doppelbilder oder unscharfes Sehen
• Unsicherheit beim Entfernungen einschätzen
• Beim Lesen werden Zeilen übersprungen oder die Stelle geht verloren

Symptome bei Kindern

• Kinder blinzeln oder kneifen die Augen zusammen, wenn sie lesen oder schauen
• Sie vermeiden Aktivitäten, die nahes Sehen erfordern, wie Lesen oder Malen
• Nach den Hausaufgaben klagen sie über müde Augen oder Kopfschmerzen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Das Sehen im Nahbereich wird anstrengender, auch mit einer Brille
• Das Gleichgewicht oder die räumliche Orientierung verschlechtern sich
• Längeres Lesen führt zu Doppelbildern oder verschwommenem Sehen

Ursachen

Hauptursachen

• Schielen – die Augen stehen nicht gleichzeitig parallel
• Schwachsichtigkeit – ein Auge wird vom Gehirn weniger genutzt
• Konvergenzschwäche – die Augen können nicht gut auf nahe Objekte eingehen
• Nach einer Augenverletzung oder neurologischen Erkrankung kann das Sehen ebenfalls ein Training brauchen

Risikofaktoren

• Familienmitglieder mit Schielen oder Schwachsichtigkeit
• Frühgeburt oder Komplikationen bei der Geburt
• Entwicklungsstörungen oder bestimmte neurologische Erkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie das Gefühl haben, dass sich das Sehen in wenigen Tagen deutlich verschlechtert
• Wenn ein Kind über Doppelbilder klagt oder plötzlich ein Auge zusammenkneift

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sehbeschwerden schon länger auftreten, egal ob bei Ihnen oder bei Ihrem Kind
• Wenn trotz Brille weiterhin Probleme beim Lesen oder beim Erkennen von Entfernungen bestehen

Diagnose

Die Diagnose wird in einer augenärztlichen Praxis gestellt. Die Ärztin oder der Arzt prüft die Sehschärfe, das binokulare Sehen (Zusammenarbeit beider Augen) und die Beweglichkeit der Augen. Oft ist auch eine Orthoptistin oder ein Orthoptist an der Untersuchung beteiligt.

Mögliche Untersuchungen

• Sehschärfetest mit Buchstaben- oder Bildertafeln
• Cover-Test – dabei wird ein Auge kurz abgedeckt und beobachtet, wie sich das andere Auge bewegt
• Fusionstest – untersucht, wie gut beide Augen zu einem Bild zusammenfinden
• Augenbewegungstest – prüft zum Beispiel das Verfolgen eines Gegenstandes

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung dauert in der Regel 30 bis 60 Minuten und ist schmerzfrei. Sie werden an verschiedenen Geräten und mit Sehtafeln geprüft. Bringen Sie idealerweise Ihre aktuelle Brille oder Kontaktlinsen mit.

Behandlung

Die Visionstherapie besteht aus regelmäßigen Sitzungen bei einer speziell ausgebildeten Fachperson und zusätzlichen Übungen zu Hause. Je nach Diagnose kann sie einige Wochen bis mehrere Monate dauern. Das Training ist immer auf die einzelne Person zugeschnitten.

Selbsthilfe zu Hause

• Die Übungen, die die Therapeutin oder der Therapeut empfiehlt, regelmäßig und wie angeleitet durchführen
• Bei Bildschirmarbeit alle 20 Minuten eine kurze Pause machen und in die Ferne schauen
• Ausreichend Schlaf – müde Augen trainieren weniger gut
• Tageslicht nutzen, zum Beispiel für Lesen und Spielen

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kann zusätzlich eine Brille verordnet werden. Manchmal wird ein Auge zeitweise mit einem Pflaster abgeklebt, um das andere Auge zu stärken. Eine Operation des Augenmuskels kann in bestimmten Fällen sinnvoll sein – sie ist dann Teil eines Gesamtkonzepts und ersetzt das Sehtraining meist nicht.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt vor allem bei einem deutlichen Schielen infrage, das durch eine Brille oder ein Training allein nicht ausgerichtet werden kann. Die Entscheidung trifft die Augenärztin oder der Augenarzt nach einer genauen Untersuchung.

Leben mit der Erkrankung

Wer eine Visionstherapie macht, braucht Geduld und Ausdauer. Rückschläge sind normal. Die Übungen sind meist kurz und lassen sich in den Alltag einbauen. Wichtig ist, sie so zu machen, wie die Fachperson es erklärt hat und nicht auszulassen.

Tipps für den Alltag

• Feste Zeiten für Übungen einplanen
• Beim Lesen und Arbeiten für gutes Licht sorgen
• Beim Sport und Spiel die Augen nicht überanstrengen – Pausen sind erlaubt

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Obst unterstützt die allgemeine Gesundheit und damit auch die Augen. Körperliche Bewegung ist wichtig – sie hilft dem Gleichgewicht und der Körperwahrnehmung. Spezielle „Augen-Diäten“ sind nicht nötig.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Anhaltende Sehprobleme können Stress und Selbstzweifel auslösen, besonders bei Kindern. Es ist hilfreich, offen darüber zu sprechen – mit der Familie, im Freundeskreis oder mit dem Praxisteam. Wenn die Belastung groß ist, kann eine psychologische Beratung zusätzlich helfen.

Vorbeugung

Visionstherapie lässt sich nicht direkt vorbeugen, weil die Ursachen oft angeboren oder entwicklungsbedingt sind. Wenn Sehprobleme früh erkannt werden, können sie aber besser behandelt werden. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen sind deshalb wichtig.

Früherkennungsprogramme

Bei Kindern gehören Sehtests zu den Vorsorgeuntersuchungen beim Kinder- und Jugendarzt. Zusätzlich kann eine augenärztliche Untersuchung sinnvoll sein, zum Beispiel wenn in der Familie Sehprobleme bekannt sind.

Komplikationen

Unbehandelt

• Das räumliche Sehen kann sich bei Kindern nicht richtig entwickeln
• Anhaltende Kopfschmerzen, Augenermüdung oder unsicheres Gehen können den Alltag belasten
• Kinder können in der Schule Probleme bekommen, weil das Lesen langsam und anstrengend ist

Langzeitprognose

Mit einer gut geplanten Visionstherapie lassen sich viele Sehfunktionsstörungen deutlich verbessern. Der Erfolg hängt von der Ursache, dem Alter und vor allem von der Regelmäßigkeit des Trainings ab – es ist eine Investition in die eigene Sehgesundheit.

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