Chronischer Husten: Überblick

Übersicht

Chronischer Husten ist Husten, der bei Erwachsenen länger als acht Wochen bleibt. Bei Kindern sprechen Ärzte oft schon nach etwa vier Wochen von chronischem Husten. Wichtig: Chronischer Husten ist ein Symptom, also ein Zeichen, und keine eigene Krankheit. Hinter ihm kann zum Beispiel eine Reizung der Atemwege, Asthma, eine Allergie, eine Nasennebenhöhlen-Entzündung oder ein Reflux stecken.

Ja, chronischer Husten ist in der Hausarztpraxis häufig. Besonders Menschen, die rauchen, und Menschen mit Asthma, Allergien oder Reflux sind betroffen.

Chronischer Husten kann Erwachsene jeden Alters und auch Kinder treffen. Häufiger betroffen sind Raucher, Menschen mit Atemwegs- oder Refluxerkrankungen und Menschen, die am Arbeitsplatz Staub oder Chemikalien ausgesetzt sind.

Symptome

Häufige Symptome

• Husten, der länger als acht Wochen anhält
• Trockener Husten oder Husten mit Schleim
• Husten am Morgen oder in der Nacht
• Ständiges Räuspern oder Halsschmerzen
• Pfeifende Atmung oder Kurzatmigkeit bei Belastung
• Schlafstörungen und Erschöpfung durch den Husten

Symptome bei Kindern

• Husten, der länger als etwa vier Wochen bleibt
• Pfeifende Atmung oder Atemnot
• Husten in der Nacht oder bei Anstrengung
• Häufige Atemwegsinfekte
• Bei Säuglingen: Trinkschwierigkeiten oder schnelle Atmung

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Husten kann weniger kräftig sein und trotzdem belastend wirken
• Atemnot oder Erschöpfung können stärker im Vordergrund stehen
• Mehrere Grunderkrankungen und eingenommene Medikamente sollten mitgedacht werden
• Nach Infekten kann die Erholung länger dauern

Ursachen

Hauptursachen

• Rauchen und Passivrauchen
• Chronische Bronchitis oder COPD
• Asthma
• Allergien, zum Beispiel Heuschnupfen
• Nasennebenhöhlen-Entzündung oder ständiger Schleimfluss aus der Nase
• Reflux, bei dem Magensäure in die Speiseröhre steigt
• Atemwegsinfekte, auch Keuchhusten
• Manche Medikamente, zum Beispiel bestimmte Blutdruckmittel. Fragen Sie dazu Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.
• Selten stecken ernstere Lungenerkrankungen dahinter.

Risikofaktoren

• Rauchen oder häufiger Kontakt mit Rauch
• Staub, Dämpfe oder Chemikalien am Arbeitsplatz
• Asthma oder Allergien
• Reflux
• Chronische Nasennebenhöhlen-Probleme
• Häufige Atemwegsinfekte
• Bestimmte Medikamente
• Keuchhusten-Erkrankung oder fehlende Impfungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Atemnot, die zunimmt
• Husten mit Blut
• Fieber über mehrere Tage, besonders mit Auswurf
• Säugling mit Husten, Fieber oder Trinkschwäche
• Wenn Sie sich sehr schwach fühlen oder nicht mehr trinken können

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Husten bei Erwachsenen länger als acht Wochen
• Husten bei Kindern länger als etwa vier Wochen
• Husten nach einem Infekt, der nicht besser wird
• Husten, der nachts oder bei Anstrengung auftritt
• Begleitende pfeifende Atmung, Sodbrennen oder ständiges Räuspern
• Raucherhusten, der sich verändert
• Ungewollter Gewichtsverlust oder Nachtschweiß sollten zeitnah abgeklärt werden

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt spricht mit Ihnen über die Beschwerden: Seit wann husten Sie? Gibt es Auslöser? Rauchen Sie? Welche Medikamente nehmen Sie? Danach folgt eine körperliche Untersuchung. Je nach Verdacht werden weitere Tests vorgeschlagen. Nicht alle Tests sind immer nötig.

Mögliche Untersuchungen

• Lungenfunktionsprüfung, bei der Sie in ein Gerät pusten
• Röntgenaufnahme der Lunge
• Allergietests
• Untersuchung von Nase und Nebenhöhlen
• Abklärung auf Reflux
• Blut- und Auswurftests
• Selten CT oder Spiegelung der Atemwege

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Abklärung kann ein paar Termine dauern. Bringen Sie am besten eine Liste Ihrer Medikamente mit. So kann das Behandlungsteam besser einschätzen, ob etwas den Husten auslöst oder verstärkt.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Ziel ist, die Ursache zu behandeln und den Husten zu lindern. Wichtig ist auch: Nicht rauchen und Reizstoffe vermeiden. Bei viralen Infekten helfen Medikamente gegen Bakterien nicht.

Selbsthilfe zu Hause

• Nicht rauchen und Rauch vermeiden
• Viel trinken und die Raumluft nicht zu trocken halten
• Bei trockenem Husten können warme Getränke und Honig helfen. Honig ist nicht für Kinder unter einem Jahr geeignet.
• Bei Reflux: abends früher essen und den Oberkörper beim Schlafen etwas höher lagern
• Bei Allergien: Auslöser möglichst meiden
• Pausen einplanen und auf ausreichend Schlaf achten
• Den Hustenreiz nicht mit Gewalt unterdrücken

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kommen unterschiedliche Behandlungen infrage. Bei Asthma oder Allergie kann eine entzündungshemmende Behandlung helfen. Bei Reflux wird die Magensäure behandelt. Bei Nasennebenhöhlen-Problemen kann eine Behandlung der Nase helfen. Atemtherapie und Physiotherapie können den Husten lindern. Hustenmittel sollten nur nach Rücksprache mit der Ärztin oder dem Arzt oder in der Apotheke genutzt werden, weil manche Mittel nicht zu Ihnen passen oder den Husten verstärken können.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei chronischem Husten nur sehr selten nötig. Sie kann zum Beispiel bei einer seltenen anatomischen Ursache oder einem Fremdkörper erwogen werden. Das entscheidet eine Facharztpraxis.

Leben mit der Erkrankung

Dauerhusten kann Schlaf, Arbeit, Sport und Gespräche stören. Planen Sie Pausen ein und trinken Sie regelmäßig. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn der Alltag stark leidet.

Tipps für den Alltag

• Rauchstopp, am besten mit Unterstützung
• Allergene und Reizstoffe wie starke Gerüche meiden
• Regelmäßige Bewegung, angepasst an die Beschwerden
• Für gute Luft und nicht zu trockene Räume sorgen
• Ausreichend Schlaf
• Bei Reflux: kleinere Mahlzeiten und nicht direkt nach dem Essen hinlegen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung und genug Trinken sind sinnvoll. Bei Reflux helfen oft kleinere Mahlzeiten und ein früheres Abendessen. Bewegung an frischer Luft kann guttun. Bei Atemnot passen Sie die Belastung an. Eine spezielle Hustendiät gibt es nicht.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein Husten, der nicht weggeht, kann zermürben und Angst oder Scham auslösen. Das ist verständlich. Suchen Sie Unterstützung, wenn Sie sich niedergeschlagen fühlen. In akuten seelischen Krisen wenden Sie sich an den Notruf 112 oder an eine örtliche Krisendienststelle.

Vorbeugung

Nicht jeder chronische Husten lässt sich verhindern. Rauchvermeidung, Schutz am Arbeitsplatz, die Behandlung von Allergien und die empfohlenen Impfungen können das Risiko aber senken.

Impfungen

Besprechen Sie die empfohlenen Impfungen mit Ihrer Hausarztpraxis. Dazu können je nach Alter und Gesundheit zum Beispiel Impfungen gegen Grippe, COVID-19, Pneumokokken und Keuchhusten gehören.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Screening für chronischen Husten gibt es nicht. Bei Rauchern kann eine Lungenfunktionsprüfung sinnvoll sein. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.

Komplikationen

Unbehandelt

• Schlafstörungen und Erschöpfung
• Häufige Atemwegsinfekte
• Ungewollter Urinverlust beim Husten
• Muskel- oder Rippenschmerzen durch starkes Husten
• Verschlechterung einer Grunderkrankung
• Soziale Isolation und Belastung im Alltag
• Selten wird eine ernste Ursache übersehen, wenn der Husten nicht abgeklärt wird

Langzeitprognose

Meist ist chronischer Husten gut behandelbar. Viele Menschen werden den Husten wieder los, wenn die Ursache gefunden und behandelt ist. Manchmal dauert es etwas. Bleiben Sie dran und sprechen Sie offen mit Ihrem Behandlungsteam.

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