Hautschuppung: Wenn sich die Haut schält

Übersicht

Hautschuppung bedeutet, dass sich die oberste Hautschicht löst und als feine oder größere Schuppen sichtbar wird. Das kann harmlos sein, zum Beispiel nach einem Sonnenbrand oder bei trockener Haut. Es kann aber auch durch eine Hauterkrankung, eine Allergie, eine Infektion oder ein Medikament ausgelöst werden. Wichtig ist, die Ursache abklären zu lassen, wenn die Schuppung länger bleibt oder Beschwerden macht.

Hautschuppung ist sehr häufig. Fast jeder kennt sie nach Sonnenbrand, trockener Haut oder einer abheilenden Hautreaktion. Meist ist sie ungefährlich und bessert sich mit sanfter Pflege.

Betroffen sind Menschen jeden Alters. Besonders häufig tritt Hautschuppung bei trockener Haut, bei Menschen mit Ekzem oder Schuppenflechte sowie bei Säuglingen und älteren Menschen auf. Auch nach Infektionen oder neuen Medikamenten kann sie vorkommen.

Symptome

Häufige Symptome

• Sichtbare Schuppen oder abblätternde Haut
• Trockenheit, Spannungsgefühl oder raue Hautstellen
• Juckreiz oder leichte Rötung
• Schuppung nach Sonnenbrand oder nach einer Hautreaktion
• Schuppen auf der Kopfhaut oder in Hautfalten

Symptome bei Kindern

• Schuppung nach einem fieberhaften Infekt, besonders an Fingern oder Zehen – ärztlich abklären lassen
• Rötung und Schuppung im Windelbereich durch Feuchtigkeit oder Pilze
• Bei Kindern mit Ekzem trockene, juckende und schuppende Stellen
• Kinder kratzen sich oft; Nägel kurz halten und die Haut gut pflegen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Trockene Haut durch eine dünner werdende Hautbarriere
• Häufigere Reaktionen auf neue Medikamente oder Pflegeprodukte
• Schuppung an Beinen oder Füßen bei Durchblutungsstörungen möglich
• Infektionen können schneller schwer verlaufen – bei Fieber früh ärztlich vorstellen

Ursachen

Hauptursachen

• Trockene Haut, besonders im Winter oder durch häufiges Waschen
• Sonnenbrand oder eine Reaktion nach zu viel UV-Licht
• Ekzem (entzündliche Hauterkrankung) oder Psoriasis (Schuppenflechte)
• Kontaktallergie oder Reizung durch Seifen, Kosmetik oder Reinigungsmittel
• Pilz- oder bakterielle Infektionen der Haut
• Virale Infekte oder eine Reaktion nach einer Infektion
• Medikamentennebenwirkungen
• Seltene innere Erkrankungen oder Mangelzustände

Risikofaktoren

• Trockenes Klima, Heizungsluft oder häufige heiße Duschen
• Häufiger Kontakt mit Wasser, Seife oder Desinfektionsmitteln
• Bestehende Hauterkrankungen wie Ekzem oder Schuppenflechte
• Neue Medikamente oder neue Pflegeprodukte
• Säuglings- und Kleinkindalter sowie höheres Alter
• Geschwächtes Immunsystem oder chronische Erkrankungen

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Fieber oder starkes Krankheitsgefühl zusammen mit Hautschuppung
• Blasen, offene Stellen oder Schleimhautbeteiligung
• Schnell größer werdende Rötung, Schwellung oder Schmerzen
• Verdacht auf eine Reaktion auf ein neues Medikament
• Schuppung bei einem kleinen Kind oder Säugling mit Fieber

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Schuppung, die länger als ein bis zwei Wochen bleibt oder immer wieder kommt
• Juckreiz, der den Schlaf stört
• Neue oder sich verändernde Hautstellen
• Schuppung ohne erkennbaren Grund
• Unsicherheit, ob eine Allergie oder Infektion dahintersteckt

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach Beschwerden, Pflegegewohnheiten, Medikamenten und möglichen Auslösern. Danach wird die Haut angesehen. Meist reicht das für eine erste Einschätzung. Bei Bedarf erfolgt eine Überweisung an eine Hautarztpraxis.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchungen bei Verdacht auf eine innere Ursache
• Abstrich von nässenden oder infizierten Hautstellen
• Allergietest bei Verdacht auf eine Kontaktallergie
• Hautprobe (Biopsie) nur bei unklaren oder hartnäckigen Fällen
• Test auf Pilze bei schuppenden Hautstellen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Oft beginnt die Abklärung in der Hausarztpraxis. Die meisten Untersuchungen sind schmerzarm. Eine Hautprobe ist klein und wird örtlich betäubt. Bringen Sie alle Medikamente und Pflegeprodukte mit, die Sie verwenden.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Wichtig ist, die Haut zu beruhigen, vor Austrocknung zu schützen und Auslöser zu meiden. Viele Fälle bessern sich mit einfacher Pflege.

Selbsthilfe zu Hause

• Lauwarme, kurze Duschen statt heißer Bäder
• Milde, parfümfreie Reinigungsmittel verwenden
• Nach dem Waschen sanft abtupfen und die Haut sofort pflegen
• Regelmäßig eine einfache Feuchtigkeitscreme oder Salbe auftragen
• Nicht kratzen; Fingernägel kurz halten
• Lockere Baumwollkleidung tragen
• Neue oder reizende Produkte und raue Stoffe meiden
• Bei Sonnenbrand kühlen und direkte Sonne meiden

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kann die Arztpraxis eine passende äußerliche oder innerliche Behandlung verordnen, zum Beispiel eine pflegende, entzündungshemmende oder gegen Erreger gerichtete Therapie. Bei Verdacht auf eine Infektion oder eine Arzneimittelreaktion sollte die Behandlung nicht selbst begonnen werden. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, bevor Sie neue Mittel anwenden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Hautschuppung selbst fast nie nötig. Sie kann nur bei bestimmten Grunderkrankungen oder Komplikationen eine Rolle spielen, wenn Fachleute dies individuell entscheiden.

Leben mit der Erkrankung

Bauen Sie eine einfache Hautpflege in den Alltag ein: nach dem Waschen eine feuchtigkeitsspendende Creme, milde Produkte und keine experimentellen Peelings. Beobachten Sie, wann die Schuppung stärker wird, und notieren Sie neue Produkte, Medikamente oder Stress.

Tipps für den Alltag

• Ausreichend trinken
• Wohnung nicht zu trocken heizen und für angenehme Luftfeuchtigkeit sorgen
• Nach dem Sport duschen und die Haut pflegen, wenn Schwitzen reizt
• Kleidung aus weichen, atmungsaktiven Stoffen tragen
• Stress reduzieren, wenn er die Haut verschlimmert
• Sonnenschutz verwenden und Sonnenbrand vermeiden

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit Obst, Gemüse und ausreichend Flüssigkeit unterstützt die Haut. Es gibt keine spezielle Diät gegen Hautschuppung. Bewegung ist gut; wenn Schwitzen reizt, danach sanft duschen und eincremen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Sichtbare Hautveränderungen können verunsichern, jucken oder den Schlaf stören. Das ist belastend und verdient Aufmerksamkeit. Sprechen Sie mit Ihrer Arztpraxis, wenn Sie sich Sorgen machen oder die Belastung zunimmt. In einer seelischen Krise erreichen Sie die Telefonseelsorge; bei akuter Gefahr gilt der Notruf 112.

Vorbeugung

Vieles lässt sich vorbeugen: sanfte Hautpflege, Sonnenschutz und der Verzicht auf reizende Produkte helfen. Eine erbliche oder innere Ursache lässt sich nicht immer verhindern.

Impfungen

Für Hautschuppung selbst gibt es keine spezielle Impfung. Impfungen gegen bestimmte Infektionen können nach den üblichen Empfehlungen sinnvoll sein; fragen Sie Ihre Arztpraxis.

Früherkennungsprogramme

Für Hautschuppung gibt es kein spezielles Screening. Auffällige, anhaltende oder sich verändernde Hautstellen sollten ärztlich angesehen werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Austrocknung und Einrisse der Haut
• Bakterielle Infektionen durch Kratzen oder offene Stellen
• Narben oder dunkle Flecken nach Entzündungen
• Bei schweren Formen Flüssigkeits- und Elektrolytverlust
• Schlafprobleme und seelische Belastung durch Juckreiz oder Sichtbarkeit

Langzeitprognose

Die meisten Formen von Hautschuppung sind gut behandelbar und heilen mit passender Pflege ab. Auch bei hartnäckigen Ursachen gibt es wirksame Behandlungen; wichtig ist eine gute Zusammenarbeit mit Ihrer Arztpraxis.

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