Causes of burning mouth sensation

Übersicht

Ein Brennen im Mund (Burning-Mouth-Syndrom) ist ein Gefühl von Wärme, Schmerz oder Brennen auf der Zunge, den Lippen, dem Gaumen oder im gesamten Mund – ohne dass eine sichtbare Ursache wie Entzündung oder Verletzung vorliegt. Es tritt oft anhaltend auf und kann sehr belastend sein.

Ja, etwa 1–5 von 100 Menschen sind betroffen. Am häufigsten tritt es bei Frauen zwischen 50 und 70 Jahren auf.

Vor allem Frauen in den Wechseljahren, aber auch Männer und jüngere Menschen können ein Mundbrennen entwickeln.

Symptome

Häufige Symptome

• Brennendes Gefühl auf der Zunge, an den Lippen, dem Gaumen oder im ganzen Mund
• Trockenheitsgefühl im Mund
• Veränderter Geschmack (z. B. metallisch oder bitter)
• Kribbeln oder Taubheit im Mund
• Schmerzen, die sich im Laufe des Tages verschlimmern

Symptome bei Kindern

• Selten – wenn vorhanden, eher durch virale Infektionen (z. B. Herpes) oder Allergien
• Oft begleitend zu anderen Symptomen wie Fieber oder Ausschlag

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Häufiger als bei jungen Menschen
• Trockener Mund durch Medikamente oder Speicheldrüsenveränderungen verstärkt das Brennen
• Kann mit Sodbrennen (saurem Aufstoßen) zusammenhängen

Ursachen

Hauptursachen

• Primäres Burning-Mouth-Syndrom – die genaue Ursache ist nicht bekannt, vermutlich spielen Nerven und Psyche eine Rolle.
• Mangel an Vitamin B12, Folsäure oder Eisen
• Mundtrockenheit (z. B. durch Sjögren-Syndrom, Bestrahlung oder Medikamente)
• Sodbrennen / saures Aufstoßen (gastroösophagealer Reflux)
• Allergien gegen Mundpflegeprodukte, Zahnfüllungen oder Nahrungsmittel
• Medikamente (z. B. Blutdrucksenker, Antidepressiva)
• Hormonelle Veränderungen (z. B. Wechseljahre)
• Psychische Belastung wie Stress oder Angststörungen

Risikofaktoren

• Weibliches Geschlecht
• Alter über 50 Jahre
• Rauchen oder übermäßiger Alkoholkonsum
• Bestimmte Grunderkrankungen wie Diabetes oder Schilddrüsenstörungen
• Einnahme mehrerer Medikamente (Polypharmazie)

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Plötzliches und starkes Brennen mit Schwellung oder Atemnot – sofort Notruf 112
• Brennen nach einem Unfall oder nach Kontakt mit ätzenden Substanzen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn das Brennen länger als zwei Wochen anhält
• Wenn der Appetit nachlässt oder das Essen wehtut
• Wenn Sie eine Grunderkrankung haben (z. B. Diabetes) und neue Symptome auftreten

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, Ihrer Krankengeschichte und Ihren Medikamenten. Er untersucht Ihren Mund genau – oft mit einem Spiegel und vorsichtigem Tasten.

Mögliche Untersuchungen

• Blutuntersuchung: Auf Vitamine (B12, Folsäure), Eisen, Zucker und Schilddrüsenwerte
• Abstrich aus dem Mund: Pilze (z. B. Mundsoor) oder Bakterien nachweisen
• Allergietest (Prick-Test) bei Verdacht auf eine Allergie
• Ggf. Speichelmessung: Wie viel Speichel wird produziert?
• In seltenen Fällen: kleine Gewebeprobe (Biopsie) zur feingeweblichen Untersuchung

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meist schmerzfrei. Manchmal sind mehrere Arztbesuche nötig, bis die Ursache klar ist. Der Arzt wird Sie über die nächsten Schritte informieren.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Wenn ein Mangel, eine Infektion oder ein Reflux vorliegt, wird dieser gezielt behandelt. Bei der primären Form des Burning-Mouth-Syndroms stehen die Linderung der Beschwerden und die Verbesserung der Lebensqualität im Vordergrund.

Selbsthilfe zu Hause

• Vermeiden Sie scharfe, saure oder sehr heiße Speisen und Getränke
• Verzichten Sie auf Alkohol und Tabak
• Trinken Sie über den Tag verteilt Wasser oder ungesüßte Kräutertees
• Kauen Sie zuckerfreien Kaugummi oder lutschen Sie Eiswürfel – das regt den Speichelfluss an
• Nutzen Sie eine sanfte, alkoholfreie Mundspülung
• Reduzieren Sie Stress – z. B. durch Spaziergänge, Atemübungen oder Entspannungstechniken

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann Ihnen – je nach Ursache – Vitaminpräparate, Antipilzmittel oder säurehemmende Mittel empfehlen. Bei primärem Burning-Mouth-Syndrom kommen manchmal niedrig dosierte Medikamente infrage, die auf das Nervensystem wirken (z. B. bestimmte Antidepressiva oder Antiepileptika). Auch eine kognitive Verhaltenstherapie kann helfen, die Beschwerden besser zu bewältigen. Jede Behandlung wird individuell mit Ihnen besprochen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist bei Mundbrennen in der Regel nicht erforderlich, es sei denn, es liegt eine behandelbare körperliche Ursache vor, die operativ korrigiert werden kann (z. B. ein gutartiger Tumor). Das ist jedoch sehr selten.

Leben mit der Erkrankung

Das Brennen kann von Tag zu Tag unterschiedlich stark sein. Versuchen Sie, sich nicht zu sehr darauf zu konzentrieren – Ablenkung und ein entspannter Umgang mit dem Symptom helfen oft.

Tipps für den Alltag

• Führen Sie ein Beschwerdetagebuch – das hilft dem Arzt, Auslöser zu erkennen
• Achten Sie auf eine gute Mundhygiene (weiche Zahnbürste, fluoridhaltige Zahnpasta)
• Tragen Sie bei trockener Mundschleimhaut spezielle Mundpflegeprodukte auf (Fragen Sie Ihren Apotheker nach einer geeigneten Mundsalbe)

Ernährung und Bewegung

Essen Sie weiche, kühle Speisen (z. B. Joghurt, Quark, zerdrückte Bananen). Meiden Sie scharfe Gewürze, Zitrusfrüchte und Tomaten. Bewegung an der frischen Luft und ausreichend Schlaf unterstützen den gesamten Körper.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Dauerhafter Schmerz im Mund kann sehr belastend sein, zu Schlafstörungen, Gereiztheit oder Niedergeschlagenheit führen. Wenn die Gedanken sich immer nur um das Brennen drehen, kann eine psychologische Beratung oder eine Selbsthilfegruppe helfen – sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt darüber.

Vorbeugung

Nicht immer, aber Sie können das Risiko senken: Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum, und lassen Sie sich regelmäßig ärztlich durchchecken – besonders in den Wechseljahren.

Komplikationen

Unbehandelt

• Anhaltende Schmerzen können die Lebensqualität stark beeinträchtigen
• Schwierigkeiten beim Essen und Trinken – Gewichtsverlust möglich
• Sozialer Rückzug wegen der Beschwerden
• Angst vor ernster Krankheit (Krebsangst) – obwohl diese selten ist

Langzeitprognose

Die Prognose ist meist gut: Bei vielen Menschen lassen sich die Beschwerden durch eine gezielte Behandlung oder Selbsthilfemaßnahmen lindern. Auch wenn die Ursache nicht immer gefunden wird, kann der Leidensdruck verringert werden. Mit Geduld und ärztlicher Begleitung können die meisten Betroffenen gut mit dem Symptom leben.

Unterstützung finden

Hilfetelefone

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