Drop attacks

Übersicht

Ein Sturzanfall (engl. Drop Attack) ist ein plötzlicher, unerwarteter Sturz ohne Bewusstseinsverlust. Betroffene sinken oder fallen zu Boden, sind aber sofort wieder da und können sich an alles erinnern. Es fühlt sich an, als ob die Beine plötzlich nachgeben.

Sturzanfälle sind nicht extrem häufig, aber auch nicht selten. Sie kommen bei etwa 1–2 von 100 Menschen vor, vor allem im höheren Alter.

Sturzanfälle können in jedem Alter auftreten, betreffen aber häufiger ältere Erwachsene (über 65 Jahre) sowie Menschen mit bestimmten Vorerkrankungen wie Herzerkrankungen, neurologischen Störungen oder niedrigem Blutdruck.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzliches Nachgeben der Beine ohne Vorwarnung
• Sturz zu Boden ohne Bewusstseinsverlust
• Sofortige Erholung nach dem Sturz
• Keine Verwirrtheit oder Erinnerungslücken

Symptome bei Kindern

• Kinder können beim Spielen plötzlich hinsinken, oft ohne Verletzung.
• Manchmal tritt es bei bestimmten Formen der Epilepsie auf (z. B. atonische Anfälle).
• Wichtig: Ein plötzlicher Sturz bei einem Kind sollte immer ärztlich abgeklärt werden.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Häufiger als bei Jüngeren, oft verbunden mit Gleichgewichtsstörungen oder Blutdruckschwankungen.
• Begleitend können Schwindel oder ein Schwächegefühl auftreten.
• Stürze können zu ernsteren Verletzungen wie Knochenbrüchen führen.

Ursachen

Hauptursachen

• Plötzlicher Blutdruckabfall (orthostatische Hypotonie) – zum Beispiel beim Aufstehen nach längerem Sitzen oder Liegen
• Herzrhythmusstörungen, die kurzzeitig die Durchblutung des Gehirns beeinträchtigen
• Bestimmte Formen der Epilepsie (atonische Anfälle)
• Störungen der Durchblutung im Gehirn (z. B. transitorische ischämische Attacke – eine Art Mini-Schlaganfall)
• Probleme mit dem Gleichgewichtsorgan im Innenohr
• Nebenwirkungen von Medikamenten (z. B. blutdrucksenkende Mittel)
• Neurologische Erkrankungen wie Parkinson oder Multiple Sklerose

Risikofaktoren

• Alter über 65 Jahre
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. niedriger Blutdruck, Herzrhythmusstörungen)
• Einnahme mehrerer Medikamente (Polypharmazie)
• Dehydrierung (Flüssigkeitsmangel)
• Langes Stehen oder schnelles Aufstehen
• Vorerkrankungen des Nervensystems

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Nach dem ersten Sturzanfall ohne erkennbare Ursache
• Wenn Sie sich beim Sturz verletzt haben (auch wenn es harmlos aussieht)
• Wenn Sie zusätzlich Herzklopfen, Brustschmerz oder Atemnot haben

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Stürze gelegentlich auftreten, Sie aber keine klare Ursabe erkennen
• Wenn Sie über 60 Jahre alt sind und regelmäßig stürzen
• Wenn Sie Bedenken wegen möglicher Nebenwirkungen Ihrer Medikamente haben

Diagnose

Die Diagnose beginnt mit einem ausführlichen Gespräch (Anamnese). Der Arzt oder die Ärztin wird Sie nach Ihren Stürzen, Begleitumständen, Medikamenten und Vorerkrankungen fragen. Danach folgt eine körperliche Untersuchung, vor allem von Herz und Kreislauf sowie neurologischen Funktionen.

Mögliche Untersuchungen

• Blutdruckmessung im Liegen, Sitzen und Stehen (orthostatischer Blutdrucktest)
• Elektrokardiogramm (EKG) zur Untersuchung des Herzrhythmus
• Langzeit-EKG (über 24 Stunden oder länger)
• Blutuntersuchungen (z. B. auf Elektrolyte, Blutzucker, Schilddrüsenwerte)
• Ggf. Ultraschall der Halsschlagadern oder eine MRT des Kopfes
• Bei Verdacht auf Epilepsie: EEG (Hirnstrommessung)

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind in der Regel schmerzfrei und dauern je nach Umfang einige Stunden bis Tage. Manchmal ist ein kurzer Krankenhausaufenthalt nötig, wenn ein Verdacht auf Herzrhythmusstörungen besteht. Ihr Arzt wird Ihnen genau erklären, warum welcher Test gemacht wird.

Behandlung

Die Behandlung von Sturzanfällen richtet sich nach der Ursache. Oft lässt sich die Sturzursache gut behandeln, sodass die Anfälle seltener werden oder ganz verschwinden.

Selbsthilfe zu Hause

• Trinken Sie ausreichend Wasser (mindestens 1,5–2 Liter pro Tag, wenn Ihr Arzt nichts anderes empfiehlt)
• Stehen Sie langsam auf, insbesondere nach dem Schlafen oder langem Sitzen
• Vermeiden Sie plötzliche Bewegungen
• Tragen Sie flache, rutschfeste Schuhe
• Entfernen Sie Stolperfallen in der Wohnung (Teppiche, Kabel)
• Führen Sie ein Sturztagebuch: Notieren Sie Datum, Uhrzeit, was Sie vor dem Sturz gemacht haben

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kann Ihr Arzt eine Behandlung einleiten. Dazu gehören zum Beispiel Maßnahmen zur Stabilisierung des Blutdrucks (z. B. mehr Salz oder Kompressionsstrümpfe), Anpassungen von Medikamenten, die den Blutdruck senken, oder spezielle herzrhythmusstabilisierende Verfahren. Bei neurologischen Ursachen wie Epilepsie kommen gegebenenfalls Medikamente gegen Anfälle infrage. Bei Gleichgewichtsstörungen kann Physiotherapie helfen. Ihr Arzt wird die für Sie passende Therapie vorschlagen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Nur sehr selten ist eine Operation nötig, etwa wenn ein Tumor oder eine Engstelle in den Hirngefäßen die Ursache ist. Dies wird immer in einem Spezialklinikum abgeklärt.

Leben mit der Erkrankung

Mit Sturzanfällen zu leben kann verunsichern, aber die meisten Menschen lernen, damit umzugehen. Wichtig ist, sich nicht zu sehr einzuschränken. Mit gezielten Vorsichtsmaßnahmen können Sie Ihren Alltag weitgehend normal gestalten.

Tipps für den Alltag

• Bewegen Sie sich regelmäßig, aber ohne Risiko (z. B. leichtes Spazierengehen, Wassergymnastik)
• Vermeiden Sie langes Stehen ohne Bewegung
• Sorgen Sie für gute Beleuchtung in Ihrer Wohnung
• Nutzen Sie gegebenenfalls einen Gehstock oder Rollator zur Sicherheit
• Informieren Sie Familie, Freunde und Kollegen über Ihre Sturzanfälle, damit sie im Notfall helfen können

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Flüssigkeit und Salz (nach ärztlicher Absprache) kann helfen, den Blutdruck zu stabilisieren. Leichte Ausdauerübungen wie Fahrradfahren oder Schwimmen stärken Kreislauf und Muskulatur. Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen ein individuelles Übungsprogramm empfehlen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederholte Stürze können Angst machen und die Lebensqualität beeinträchtigen. Viele Menschen vermeiden es aus Angst vor einem Sturz, das Haus zu verlassen. Das ist verständlich, aber es gibt Wege, diese Angst zu überwinden. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt oder einer psychologischen Beratungsstelle kann helfen. Sie sind nicht allein.

Vorbeugung

Nicht alle Sturzanfälle lassen sich verhindern, aber das Risiko lässt sich deutlich senken. Dazu gehören: ausreichend trinken, langsames Aufstehen, Sturzprophylaxe zu Hause, regelmäßige Bewegung und die Überprüfung Ihrer Medikamente durch den Arzt.

Früherkennungsprogramme

Ein regelmäßiger Gesundheitscheck beim Hausarzt (ab 35 Jahren alle 2–3 Jahre) kann Risikofaktoren wie Bluthochdruck, Diabetes oder Herzrhythmusstörungen frühzeitig erkennen. Lassen Sie bei Bedarf auch Ihren Blutdruck im Liegen und Stehen messen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Verletzungen durch Stürze (Prellungen, Knochenbrüche, Kopfverletzungen)
• Angst vor weiteren Stürzen, die zu Vermeidungsverhalten und sozialem Rückzug führen kann
• Verschlechterung der Grunderkrankung (z. B. unbehandelte Herzrhythmusstörungen, die zu ernsteren Problemen führen)
• Sturzangst kann die Lebensqualität stark einschränken

Langzeitprognose

Die Aussichten bei Sturzanfällen sind in der Regel gut, wenn die Ursache erkannt und behandelt wird. Viele Menschen werden nach einer passenden Therapie wieder sturzfrei. Auch wenn die Ursache nicht vollständig heilbar ist, können Sie durch vorbeugende Maßnahmen und Anpassungen im Alltag das Sturzrisiko deutlich mindern und ein aktives Leben führen.

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