Ohrenschmerzen auf einer Seite

Übersicht

Einseitige Ohrenschmerzen sind Schmerzen, die nur in einem Ohr auftreten. Sie können tief im Ohr oder auch am äußeren Ohr entstehen. Oft steckt eine Entzündung dahinter, zum Beispiel im Gehörgang oder im Mittelohr. Manchmal sind die Schmerzen aber auch gar nicht im Ohr selbst – sie werden vom Kiefer, den Zähnen oder vom Hals her auf das Ohr übertragen.

Ja, einseitige Ohrenschmerzen gehören zu den häufigen Gründen, warum Menschen eine Arztpraxis aufsuchen. Viele haben mindestens einmal im Leben eine schmerzhafte Ohrentzündung.

Sie können in jedem Alter auftreten, besonders häufig aber bei Kindern – weil ihre Ohrtrompete, also die Verbindung zwischen Ohr und Rachen, kürzer und enger ist. Auch Erwachsene sind oft betroffen, insbesondere bei Erkältungen oder wenn Wasser im Ohr bleibt.

Symptome

Häufige Symptome

• Druckgefühl im Ohr
• Schmerzen beim Ziehen am Ohr
• Rötung oder Schwellung im Gehörgang
• Jucken im Ohr
• Hören wie durch Watte
• Ausfluss aus dem Ohr
• Fieber

Symptome bei Kindern

• Ohrenschmerzen, die besonders nachts stärker werden
• Unruhe und vermehrtes Weinen
• Ziehen oder Reiben am Ohr
• Fieber
• Appetitlosigkeit
• Manchmal auch Durchfall oder Erbrechen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ohrenschmerzen, die mit Hörverlust einhergehen
• Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen
• Trockene Haut im Ohr oder vermehrtes Ohrenschmalz
• Schmerzen bei Bewegungen des Kiefers – möglicherweise Zeichen einer Verspannung oder eines Kieferproblems

Ursachen

Hauptursachen

• Infektionen des äußeren Gehörgangs (Gehörgangsentzündung)
• Mittelohrentzündung (akute Entzündung im Mittelohr)
• Ansammlung von Ohrenschmalz, das auf das Trommelfell drückt
• Fremdkörper im Ohr, zum Beispiel bei Kindern
• Druckveränderungen beim Fliegen oder Tauchen
• Erkältung oder Entzündung im Hals-Rachen-Raum

Risikofaktoren

• Schwaches Immunsystem
• Häufiges Baden oder Schwimmen – auch als Schwimmohr bekannt
• Verwendung von Wattestäbchen, die das Ohr reizen oder Ohrenschmalz hineinschieben
• Hautprobleme wie Neurodermitis oder Psoriasis im Ohr
• Allergien oder Heuschnupfen
• Rauchen oder Passivrauchen, besonders bei Kindern

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich auf einem Ohr stark schwerhörig sind
• Wenn eine Ohrentzündung länger als zwei Tage anhält
• Wenn Sie starke Schmerzen haben, die nicht nachlassen
• Wenn Sie bereits mehrfach Ohrentzündungen hatten

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie regelmäßig Ohrenschmerzen haben, auch wenn sie mild sind
• Wenn Sie eine Verstopfung des Ohrs durch Ohrenschmalz vermuten
• Wenn Sie zunehmend schlechter hören und einen Hörtest wünschen

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach den Beschwerden und dem Verlauf. Anschließend schaut sie oder er mithilfe eines Ohrenspiegels in den Gehörgang und auf das Trommelfell. So sind eine Gehörgangsentzündung, ein Fremdkörper oder auch eine Mittelohrentzündung meist gut zu erkennen.

Mögliche Untersuchungen

• Ohrenspiegel – Untersuchung des äußeren Gehörgangs und des Trommelfells
• Hörtest oder Stimmgabeltest zur Prüfung des Hörvermögens
• Trommelfellmessung – prüft die Beweglichkeit des Trommelfells und den Druck im Mittelohr
• Abstrich vom Ohr bei Ausfluss, um den Erreger zu bestimmen
• Gegebenenfalls Bildgebung, wenn die Ursache unklar ist

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist in der Regel schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Sie müssen keine besondere Vorbereitung treffen. Nach der Diagnose bespricht die Ärztin oder der Arzt mit Ihnen die nächsten Schritte – je nach Ursache reichen zum Beispiel Wärme, ein abwartendes Beobachten oder eine gezielte Behandlung.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Viele Ohrenschmerzen bessern sich von selbst, andere brauchen eine gezielte Therapie. Bei einer einfachen Gehörgangsentzündung reicht oft eine gute Ohrenhygiene und das Meiden von Wasser. Bei einer Mittelohrentzündung können abschwellende Maßnahmen und Schmerzlinderung helfen. In manchen Fällen ist eine ärztliche Behandlung mit Medikamenten oder auch ein kleiner Eingriff nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Ein warmes Tuch auf das Ohr legen kann angenehm sein
• Den Kopf beim Schlafen etwas erhöhen
• Keine Wattestäbchen verwenden – sie reizen das Ohr zusätzlich
• Beim Duschen oder Waschen das Ohr trocken halten
• Viel trinken und sich ausruhen, besonders bei einer Erkältung

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache kann die Ärztin oder der Arzt entzündungshemmende oder schmerzlindernde Medikamente verordnen. Auch abschwellende Medikamente können helfen, die Belüftung des Ohrs zu verbessern. Bei einer bakteriellen Infektion kann ein Antibiotikum notwendig sein – dies wird immer von medizinischem Fachpersonal festgelegt. Wichtig ist, dass Sie Medikamente nur nach Absprache mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt anwenden.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur selten nötig. Sie kann zum Beispiel in Betracht gezogen werden, wenn sich ein Abszess gebildet hat, ein Fremdkörper nicht entfernt werden kann oder eine chronische Mittelohrentzündung immer wieder auftritt. Auch bei einem anhaltenden Flüssigkeitsstau im Mittelohr kann ein kleiner Schnitt im Trommelfell helfen.

Leben mit der Erkrankung

Achten Sie auf eine gute Ohrenhygiene, aber vermeiden Sie übermäßiges Reinigen. Halten Sie das Ohr möglichst trocken, besonders wenn Sie zu Gehörgangsentzündungen neigen. Wenn Sie auf einem Ohr schlechter hören, kann es sinnvoll sein, das Hörvermögen regelmäßig testen zu lassen.

Tipps für den Alltag

• Bitte auf Wattestäbchen verzichten
• Bei Allergien die auslösenden Stoffe meiden
• Nach dem Schwimmen die Ohren vorsichtig abtrocknen
• Laute Umgebungen meiden, um das Hörvermögen zu schützen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst und Gemüse stärkt das Immunsystem. Regelmäßige Bewegung hält den Kreislauf in Schwung und hilft dem Körper, Entzündungen zu bekämpfen. Bei akuten Ohrenschmerzen sollten Sie Sport aber möglicherweise eine Weile pausieren – sprechen Sie im Zweifel mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ohrenschmerzen können sehr unangenehm sein und zu Schlafproblemen oder Unruhe führen. Wenn Sie wiederholt Ohrentzündungen haben oder schlechter hören, kann das seelisch belasten. Es ist völlig in Ordnung, sich Unterstützung zu holen – etwa durch Gespräche mit Angehörigen oder einer psychologischen Beratungsstelle.

Vorbeugung

Nicht alle Ohrenschmerzen lassen sich verhindern, aber Sie können das Risiko verringern: Halten Sie Ihre Ohren trocken, verzichten Sie auf Wattestäbchen und achten Sie auf ein starkes Immunsystem durch ausreichend Schlaf und gesunde Ernährung.

Impfungen

Gegen einige Erreger, die Mittelohrentzündungen begünstigen können, gibt es Impfungen. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche Impfung für Sie oder Ihr Kind sinnvoll ist.

Früherkennungsprogramme

Bei Kindern werden im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen regelmäßig die Ohren und das Hörvermögen geprüft. Bei Erwachsenen findet eine solche Routineuntersuchung meist nicht statt – lassen Sie Ihr Gehör bei Beschwerden testen.

Komplikationen

Unbehandelt

• Langanhaltende oder wiederholte Entzündungen können das Trommelfell schädigen
• Ausbreitung der Entzündung auf den Knochen hinter dem Ohr
• Hörverlust, der dauerhaft werden kann
• In sehr seltenen Fällen eine Entzündung der Hirnhäute

Langzeitprognose

Mit der richtigen Behandlung sind die meisten Ohrenentzündungen gut heilbar. Die Beschwerden klingen meist innerhalb weniger Tage ab. Selbst bei schwereren Entzündungen ist die Prognose sehr gut, wenn Sie sich rechtzeitig in ärztliche Behandlung begeben. Ihr Ohr erholt sich in der Regel gut, und Ihr Hörvermögen bleibt erhalten.

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