Fliegende Mücken und Lichtblitze im Auge

Übersicht

Als „fliegende Mücken“ bezeichnet man kleine Punkte, Fäden oder Kringel, die im Blickfeld zu schweben scheinen. Fachleute nennen sie Glaskörpertrübungen. Der Glaskörper ist die gallertartige Füllung im Inneren des Auges. Lichtblitze sind kurze helle Blitze oder Funken, oft am Rand des Gesichtsfelds. Sie entstehen häufig, wenn sich der Glaskörper bewegt und dabei an der Netzhaut zieht. Die Netzhaut ist die lichtempfindliche Schicht hinten im Auge, die Bilder an das Gehirn weiterleitet.

Ja. Harmlose „fliegende Mücken“ sind sehr verbreitet, vor allem bei älteren Erwachsenen. Lichtblitze treten ebenfalls häufig auf, besonders wenn sich der Glaskörper altersbedingt verändert.

Vor allem ältere Erwachsene und Menschen mit starker Kurzsichtigkeit. Auch nach Augenoperationen, Augenverletzungen oder bei Entzündungen im Auge können Floater und Blitze auftreten. Kinder sind seltener betroffen, können aber ebenfalls Veränderungen bemerken.

Symptome

Häufige Symptome

• Kleine Punkte, Fäden, Kringel oder „Mücken“, die beim Blickwechsel mitwandern und besonders vor hellem Hintergrund auffallen
• Einzelne stabile Trübungen, die über Monate oder Jahre ähnlich bleiben
• Kurze Lichtblitze oder Funken, oft seitlich im Gesichtsfeld
• Manchmal ein leichtes Flimmern oder Unsicherheit beim Sehen

Symptome bei Kindern

• Kinder beschreiben Floater selten. Wenn Ihr Kind von Punkten, Schatten, Lichtblitzen oder schlechterem Sehen berichtet, lassen Sie es augenärztlich untersuchen.
• Bei Kindern nach Augenverletzung oder mit bekannten Augenerkrankungen besonders aufmerksam sein.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Mit dem Alter verflüssigt sich der Glaskörper häufiger. Floater nehmen dann oft zu.
• Neue Lichtblitze oder eine plötzliche Zunahme sind auch im Alter kein normales „Abwarten“-Zeichen, sondern sollten zeitnah abgeklärt werden.
• Regelmäßige Augenchecks sind sinnvoll, wenn Risikofaktoren wie Kurzsichtigkeit oder Diabetes bestehen.

Ursachen

Hauptursachen

• Altersbedingte Veränderung des Glaskörpers: Er schrumpft und löst sich von der Netzhaut. Fachleute nennen das hintere Glaskörperabhebung.
• Netzhautriss oder Netzhautablösung
• Kleine Blutung im Glaskörper, zum Beispiel bei Diabetes oder nach einer Verletzung
• Entzündung im Auge
• Augenverletzung oder Fremdkörper
• Migräne mit Aura: kurze Lichtblitze oder Flimmern, meist zusammen mit Kopfschmerz
• Starke Kurzsichtigkeit

Risikofaktoren

• Höheres Alter
• Starke Kurzsichtigkeit
• Augenoperationen, zum Beispiel eine Katarakt-Operation
• Augenverletzung
• Diabetes
• Entzündliche Augenerkrankungen
• Familiäre Neigung zu Netzhautablösung

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Neue Lichtblitze oder plötzlich viele neue Floater: noch am selben Tag augenärztlich abklären
• Dunkler Schatten oder Vorhang vor dem Auge oder Sehverlust: sofort 112 anrufen
• Nach einer Augenverletzung mit Sehstörung: sofort Notfallhilfe holen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Seit Jahren stabile Floater ohne neue Blitze: beim nächsten Augenarzttermin ansprechen
• Regelmäßige Kontrolle bei hoher Kurzsichtigkeit, Diabetes oder nach Augenoperationen
• Unsicherheit oder starke Belastung durch die Floater

Diagnose

Der Augenarzt oder die Augenärztin fragt nach Beginn und Verlauf, prüft die Sehschärfe und untersucht das Auge mit einer Spaltlampe. Oft werden die Pupillen mit Augentropfen weit gestellt, damit die Netzhaut genau betrachtet werden kann.

Mögliche Untersuchungen

• Sehschärfe-Test
• Spaltlampenuntersuchung
• Weitgetropfte Augen und Spiegelung der Netzhaut, auch Ophthalmoskopie genannt
• Ultraschall des Auges, wenn die Netzhaut wegen einer Trübung nicht gut sichtbar ist

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Augentropfen können für einige Stunden verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit verursachen. Planen Sie eventuell eine Begleitung ein oder verzichten Sie auf das Autofahren, bis alles wieder klar ist.

Behandlung

Bei harmlosen Floatern ist meist keine Behandlung nötig. Die wichtigste Maßnahme ist, gefährliche Ursachen wie einen Netzhautriss oder eine Netzhautablösung auszuschließen. Wenn die Netzhaut betroffen ist, richtet sich die Behandlung nach dem Befund.

Selbsthilfe zu Hause

• Nicht ständig auf die Floater starren. Sie treten oft weniger hervor, wenn der Blick schweift.
• Bei grellem Licht eine Sonnenbrille tragen, wenn es angenehmer ist. Das beseitigt die Floater nicht, kann aber blenden.
• Neue Symptome notieren und beim Arztbesuch erwähnen.
• Bei plötzlicher Zunahme, Blitzen oder Schatten nicht abwarten, sondern zeitnah Hilfe holen.
• Regelmäßige Augenuntersuchungen bei bekannten Risikofaktoren wahrnehmen.

Medizinische Behandlungen

Für gewöhnliche Floater gibt es keine Medikamente, die sie zuverlässig entfernen. Bei einem Netzhautriss kann der Augenarzt die Netzhaut mit einem Laser oder einer Kältebehandlung versiegeln, damit sich die Netzhaut nicht ablöst. Bei einer Netzhautablösung ist eine Operation nötig. Sehr selten wird bei extrem störenden, dauerhaften Floatern eine Augenoperation erwogen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kann bei Netzhautablösung oder drohender Ablösung notwendig sein. Bei reinen Floatern ohne Netzhautproblem ist eine Operation nur in sehr seltenen Ausnahmefällen sinnvoll, wenn die Beschwerden stark beeinträchtigen.

Leben mit der Erkrankung

Viele Menschen gewöhnen sich an Floater. Sie werden oft mit der Zeit weniger auffällig, auch wenn sie nicht immer ganz verschwinden. Im Alltag hilft es, den Blick bewusst zu bewegen und nicht dauerhaft auf eine Stelle zu fixieren.

Tipps für den Alltag

• Augen bei Sport, Heimwerken oder Gartenarbeit schützen
• Blutzucker und Blutdruck gut im Blick behalten, wenn entsprechende Erkrankungen bestehen
• Regelmäßige Augenarzttermine bei Risikofaktoren wahrnehmen
• Allgemein gesund leben und auf ausreichend Pausen für die Augen achten

Ernährung und Bewegung

Eine bestimmte Ernährung oder Sportart beseitigt Floater nicht. Eine ausgewogene Ernährung und regelmäßige Bewegung sind trotzdem gut für die allgemeine Gesundheit, auch für die Augen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Floater können nerven oder verunsichern, besonders wenn sie plötzlich auftreten. Sorgen und Angst sind verständlich. Wenn Sie stark belastet sind oder sich in einer Krise fühlen, sprechen Sie mit Ihrer Hausarztpraxis, einer vertrauten Person oder nutzen Sie die Telefonseelsorge. In akuter Gefahr gilt der Notruf 112.

Vorbeugung

Nicht alle Floater lassen sich verhindern, weil sie oft zur normalen Alterung des Auges gehören. Manche Risiken für Netzhautprobleme lassen sich aber ernst nehmen: Augenschutz, gute Einstellung von Diabetes und Blutdruck sowie regelmäßige Augenchecks bei hoher Kurzsichtigkeit.

Impfungen

Für Floater und Lichtblitze gibt es keine Schutzimpfung.

Früherkennungsprogramme

Regelmäßige augenärztliche Kontrollen sind besonders sinnvoll bei starker Kurzsichtigkeit, Diabetes, nach Augenoperationen oder Augenverletzungen. Bei neuen Symptomen nicht auf den nächsten Screening-Termin warten.

Komplikationen

Unbehandelt

• Ein unbehandelter Netzhautriss kann sich zu einer Netzhautablösung entwickeln.
• Eine Netzhautablösung kann ohne rechtzeitige Behandlung zu dauerhaftem Sehverlust führen.
• Bei einer Glaskörperblutung oder Entzündung kann die Ursache behandelt werden. Unbehandelt kann das Sehen beeinträchtigt bleiben.

Langzeitprognose

Die meisten Menschen mit Floatern haben eine harmlose Veränderung und lernen gut damit zu leben. Wenn eine Netzhautveränderung früh erkannt wird, sind die Behandlungsmöglichkeiten gut. Bei neuen oder plötzlich zunehmenden Beschwerden ist eine zeitnahe Untersuchung der beste Schutz für Ihre Augen.

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