Chronische Schwerhörigkeit – was man wissen sollte

Übersicht

Bei einer chronischen Schwerhörigkeit ist das Gehör dauerhaft geschwächt. Das bedeutet: Sie hören leiser oder undeutlicher als üblich, oft über einen langen Zeitraum. Es handelt sich um eine Erkrankung, die sich nicht von selbst bessert und behandelt werden sollte.

Ja. Chronische Schwerhörigkeit ist eine der häufigsten dauerhaften Einschränkungen in Deutschland. Ungefähr jeder sechste Erwachsene ist betroffen, mit zunehmendem Alter wird es häufiger.

Schwerhörigkeit kann jedes Lebensalter betreffen. Besonders häufig tritt sie bei älteren Menschen auf. Aber auch Kinder und Erwachsene mittleren Alters können betroffen sein – zum Beispiel durch Lärm, Vererbung oder Erkrankungen.

Symptome

Häufige Symptome

• Sie müssen Gesprächen schwer folgen, besonders in lauten Räumen.
• Sie stellen den Fernseher oder das Radio lauter als Ihre Mitmenschen.
• Sie haben das Gefühl, dass Ihr Ohr zuhält oder Sie gedämpft hören.
• Sie verstehen Wörter manchmal nur teilweise.
• Sie leiden zusätzlich unter Ohrgeräuschen (Tinnitus).

Symptome bei Kindern

• Das Kind reagiert nicht auf seinen Namen.
• Es spricht undeutlich oder beginnt später zu sprechen.
• Es schaut besonders aufmerksam auf die Lippen des Sprechers.
• In der Schule fallen Konzentrationsprobleme auf.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Im Gespräch wird zunehmend nachgefragt.
• Das Hören fällt besonders anstrengend und ermüdend aus.
• Der Alltag mit anderen Menschen wird anstrengender.
• Manche ziehen sich aus Gesprächen zurück, ohne es zu merken.

Ursachen

Hauptursachen

• Altersbedingter Verschleiß des Innenohrs (Presbyakusis).
• Langjährige Lärmbelastung, zum Beispiel am Arbeitsplatz oder beim Musikhören mit hoher Lautstärke.
• Erbliche Veranlagung in der Familie.
• Chronische Entzündungen im Mittelohr, die nicht vollständig ausheilen.
• Eine krankhafte Veränderung der Gehörknöchelchen (Otosklerose).

Risikofaktoren

• Zunehmendes Alter.
• Dauerhafte Lärmexposition in Beruf oder Freizeit.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck.
• Diabetes mellitus.
• Rauchen und übermäßiger Alkoholkonsum.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlicher Hörminderung auf einem oder beiden Ohren – das kann ein Notfall sein.
• Wenn der Hörverlust mit Schwindel, Gleichgewichtsstörungen oder Kopfschmerzen einhergeht.
• Wenn Ihr Kind nicht oder nur verzögert auf Geräusche reagiert.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie im Alltag merken, dass Sie deutlich schlechter hören.
• Wenn Sie regelmäßig Lärm ausgesetzt sind – zur Kontrolle Ihres Gehörs.
• Wenn im näheren Umfeld bei Ihnen eine Hörgeräteanpassung vorgeschlagen wurde – als Zweitmeinung.

Diagnose

Der HNO-Arzt oder die HNO-Ärztin nimmt sich Zeit für ein ausführliches Gespräch. Danach wird das Ohr mit einem Ohrtrichter untersucht. Mit speziellen Hörtests findet der Arzt heraus, wie gut Sie einzelne Töne und Sprache wahrnehmen.

Mögliche Untersuchungen

• Otoskopie: Betrachtung von Gehörgang und Trommelfell.
• Reintonaudiometrie: Messung der Hörschwelle für verschiedene Töne.
• Sprachaudiometrie: Prüfung, wie gut Sie Wörter verstehen.
• Tympanometrie: Messung des Drucks im Mittelohr und der Beweglichkeit des Trommelfells.

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchungen sind völlig schmerzfrei. Sie sitzen in einer schallisolierten Kabine, hören Töne oder Wörter über einen Kopfhörer und drücken, sobald Sie etwas hören. Ergebnis ist ein Audiogramm, das die Ärztin oder der Arzt mit Ihnen bespricht.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und der Ausprägung der Schwerhörigkeit. Eine vollständige Wiederherstellung ist nicht immer möglich, aber fast immer gibt es eine sinnvolle Lösung. Wichtig ist, frühzeitig Hilfe zu suchen.

Selbsthilfe zu Hause

• Schützen Sie Ihre Ohren vor Lärm – zum Beispiel mit Gehörschutz bei lauten Veranstaltungen.
• Pausen vom Alltagslärm einplanen, um dem Ohr Erholung zu geben.
• Offen mit Familie und Freunden über Ihre Hörminderung sprechen.
• Auf gute Durchblutung achten: viel bewegen, ausreichend trinken, auf das Rauchen verzichten.

Medizinische Behandlungen

Mögliche medizinische Maßnahmen umfassen die Behandlung einer Grunderkrankung, das Anpassen eines Hörgeräts oder in schweren Fällen die Versorgung mit einer besonderen Hörprothese. Welche Behandlung infrage kommt, wird individuell mit Ihrem Hals-Nasen-Ohren-Arzt abgestimmt. Eine medikamentöse Behandlung wird nur bei bestimmten Ursachen durchgeführt und genau überwacht.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kann zum Beispiel nötig sein, wenn eine chronische Mittelohrentzündung nicht ausheilt, die Gehörknöchelchen versteift sind oder eine besondere Hörprothese eingesetzt werden soll. Ob ein operativer Eingriff sinnvoll ist, entscheidet der behandelnde Arzt nach genauer Untersuchung.

Leben mit der Erkrankung

Mit einer Hörminderung lässt sich gut leben, auch wenn manche Alltagssituationen anstrengender sind. Kommunikationstricks, Hörhilfen und ein offener Umgang mit der Situation machen vieles einfacher.

Tipps für den Alltag

• Sprechen Sie von vorn und in Augenhöhe mit Ihrem Gegenüber.
• Bitten Sie um Hilfe, wenn Sie etwas nicht verstanden haben – das ist kein Zeichen von Schwäche.
• Nutzen Sie technische Hilfen wie Fernsehhörverstärker oder Untertitel.
• Planen Sie in Gruppen Situationen mit ruhigen Ecken ein.

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung, ausreichend Schlaf und regelmäßige Bewegung unterstützen die Durchblutung im Innenohr. Vermeiden Sie Rauchen und übermäßigen Stress, da beides das Gehör belasten kann.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Hörminderung kann frustrieren und dazu führen, dass man sich zurückzieht. Das ist verständlich. Es ist wichtig, sich nicht zu überfordern und sich Hilfe zu holen, wenn der Alltag schwerfällt. Auch ein offenes Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt gehört dazu.

Vorbeugung

Nicht jede Schwerhörigkeit lässt sich verhindern, aber das Resthörvermögen lässt sich schützen. Der wichtigste Schritt ist, Lärm zu meiden und die Ohren bei Lärm zu schützen. Auch eine gute Gesundheit der Ohren – etwa durch rechtzeitige Behandlung von Ohrinfekten – spielt eine Rolle.

Impfungen

Ein Impfschutz gegen bestimmte Infektionskrankheiten kann auch das Ohr schützen. Fragen Sie bei Ihrem nächsten Arztbesuch, ob Ihr Impfstatus aktuell ist.

Früherkennungsprogramme

In Deutschland wird das Gehör bei Neugeborenen bereits in den ersten Lebenstagen getestet. Bei Erwachsenen gibt es keine kostenlose Routineuntersuchung für alle, aber Sie können bei Ihrem HNO-Arzt jederzeit einen Hörtest machen lassen – zum Beispiel bei Verdacht oder regelmäßiger Lärmbelastung.

Komplikationen

Unbehandelt

• Unbehandelte Schwerhörigkeit kann zu sozialem Rückzug führen.
• Das Risiko für Missverständnisse und Konflikte im Alltag steigt.
• Menschen mit unbehandelter Schwerhörigkeit stürzen häufiger.
• Auch die geistige Leistungsfähigkeit kann auf lange Sicht leiden.

Langzeitprognose

Trotz chronischer Schwerhörigkeit ist ein aktives und erfülltes Leben möglich. Mit modernen Hörgeräten, einer Hörrehabilitation und der Unterstützung von Angehörigen bleibt man mitten im Leben. Je früher Sie handeln, desto besser sind die Chancen, dass Sie Ihr Hören lange erhalten.

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