Wiederkehrendes Nasenbluten

Übersicht

Wiederkehrende Nasenbluten bedeutet, dass eine Person immer wieder Blut aus der Nase verliert. Meistens kommt das Blut aus den kleinen Blutgefäßen vorne in der Nasenscheidewand. Das ist in der Regel harmlos, kann aber auch auf andere Erkrankungen hinweisen.

Ja, Nasenbluten ist sehr häufig. Fast jeder Mensch hat es mindestens einmal im Leben. Wiederkehrendes Nasenbluten betrifft vor allem Kinder und ältere Menschen.

Nasenbluten kann jeden treffen. Besonders häufig sind Kinder, ältere Erwachsene und Menschen mit trockener Nasenschleimhaut oder bestimmten Bluterkrankungen.

Symptome

Häufige Symptome

• Blut tropft oder läuft aus einem oder beiden Nasenlöchern.
• Blut läuft in den Rachen, was man als salzigen Geschmack bemerkt.
• Oft hört das Bluten nach wenigen Minuten von selbst oder mit Druck auf die Nase auf.

Symptome bei Kindern

• Kinder haben oft Nasenbluten bei Erkältungen oder wenn sie an der Nase bohren.
• Die Blutung ist meist kurz und stoppt von selbst.
• Häufiges Nasenbluten bei Kindern kann auch durch Allergien oder trockene Heizungsluft kommen.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Ältere Erwachsene können leichter Nasenbluten bekommen, weil die Nasenschleimhaut dünner wird.
• Auch Blutverdünnende Medikamente (wie Gerinnungshemmer) können die Blutung verstärken.
• Bei älteren Menschen kann Nasenbluten länger andauern und öfter hinteren Nasenabschnitten kommen.

Ursachen

Hauptursachen

• Trockene Nasenschleimhaut durch trockene Heizungsluft oder Klimaanlagen.
• Nasenbohren oder andere kleine Verletzungen in der Nase.
• Infektionen wie Erkältungen, Nasennebenhöhlenentzündung oder Allergien.

Risikofaktoren

• Trockenes Raumklima (zum Beispiel im Winter).
• Bestimmte Medikamente, die die Blutgerinnung beeinflussen (Fragen Sie Ihren Arzt).
• Bluterkrankheiten oder Gerinnungsstörungen (selten).
• Regelmäßiges Nasenspray mit abschwellenden Mitteln.

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie sehr häufig Nasenbluten haben (mehrmals pro Woche).
• Wenn die Blutung sehr stark ist oder lange anhält.
• Wenn Sie zusätzlich blasse Haut, Müdigkeit oder Atemnot bemerken.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Sprechen Sie bei Ihrem Hausarzt oder einer Hausärztin an, wenn Sie mehrmals im Monat Nasenbluten haben.
• Wenn das Nasenbluten Ihr Kind betrifft und es Ihnen Sorgen macht.
• Wenn Sie unter 2 Jahren sind und Nasenbluten auftritt.

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin schaut in Ihre Nase mit einem kleinen Lichtgerät (Nasenspekulum). So kann er oder sie die Blutungsquelle finden. Auch wird nach möglichen Ursachen gefragt, zum Beispiel nach Medikamenten oder Allergien.

Mögliche Untersuchungen

• Nasenendoskopie: eine dünne Kamera zur Untersuchung der Nase.
• Blutuntersuchung: um die Blutgerinnung zu prüfen oder Blutarmut auszuschließen.
• Bildgebung wie Röntgen oder CT nur bei speziellen Verdachtsfällen (selten).

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Der Besuch beim Arzt ist meist schnell und schmerzfrei. Der Arzt kann die Nase reinigen und manchmal das blutende Gefäß veröden oder mit einem kleinen Schwamm stillen. Nach der Untersuchung können Sie meist sofort nach Hause.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Oft helfen schon einfache Hausmittel und Verhaltensänderungen, um die Häufigkeit zu senken. Bei häufigen Blutungen kann der Arzt die Nase behandeln und langfristige Tipps geben.

Selbsthilfe zu Hause

• Bei akuter Blutung: Setzen Sie sich aufrecht hin, beugen Sie den Kopf leicht nach vorne, drücken Sie die Nasenflügel etwa 10–15 Minuten zusammen.
• Legen Sie keine kalten Umschläge auf die Nase – das ist nicht nötig.
• Vermeiden Sie nach der Blutung starkes Schnäuzen, Nasebohren oder schweres Heben für einen Tag.

Medizinische Behandlungen

Der Arzt kann die Blutungsquelle veröden (mit Elektro- oder Chemokaustik) oder eine Nasentamponade einlegen. Bei trockener Nasenschleimhaut empfehlen Ärzte oft pflegende Nasensalben oder Nasensprays auf Basis von Meerwasser. Falls eine Gerinnungsstörung vorliegt, wird diese behandelt. (Keine spezifischen Medikamente empfehlen.)

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur sehr selten nötig, zum Beispiel bei Gefäßfehlbildungen oder wenn alle anderen Maßnahmen nicht helfen. Die Entscheidung trifft ein HNO-Arzt.

Leben mit der Erkrankung

Im Alltag geht das Leben mit wiederholtem Nasenbluten meist normal weiter. Wichtig ist, immer ein Taschentuch dabei zu haben und zu wissen, wie man im Notfall richtig reagiert.

Tipps für den Alltag

• Benutzen Sie einen Luftbefeuchter im Schlafzimmer, besonders im Winter.
• Vermeiden Sie Nasenbohren und rupfen Sie Nasenhaare mit Vorsicht.
• Bei Erkältungen die Nase vorsichtig putzen.

Ernährung und Bewegung

Gesunde Ernährung mit ausreichend Flüssigkeit hält die Nasenschleimhaut feucht. Sport ist in der Regel möglich, aber vermeiden Sie Anstrengung direkt nach einer Blutung.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederholtes Nasenbluten kann manchmal Ängste auslösen, vor allem bei Kindern. Es hilft, sich zu informieren und eine ruhige Vorgehensweise zu üben. Bei starker Belastung sprechen Sie mit Ihrem Hausarzt.

Vorbeugung

Ja, viele Ursachen lassen sich vermeiden. Halten Sie die Nasenschleimhaut feucht, vermeiden Sie trockene Heizungsluft und achten Sie auf eine sanfte Nasenpflege.

Impfungen

Omit

Früherkennungsprogramme

Omit

Komplikationen

Unbehandelt

• Blutarmut (Anämie) bei sehr häufigem oder starkem Blutverlust.
• Verstopfung der Nase durch verkrustete Blutreste.
• Im Extremfall kann Blut in den Rachen laufen und Übelkeit oder Erbrechen auslösen.

Langzeitprognose

Bei den meisten Menschen ist das wiederholte Nasenbluten gut zu behandeln und verschwindet oft von selbst. Auch wenn eine Ursache gefunden wird – wie trockene Schleimhaut – ist die Prognose meist ausgezeichnet. Nur selten steckt eine ernsthafte Krankheit dahinter.

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