Pelvic pain what it can mean

Übersicht

Unter Beckenschmerzen versteht man Schmerzen im Unterbauch oder im Bereich zwischen den Hüftknochen. Die Schmerzen können stechend, ziehend, krampfartig oder dumpf sein und kommen oft von inneren Organen wie der Gebärmutter, der Blase, dem Darm oder den Beckenknochen.

Ja, Beckenschmerzen sind ein häufiger Grund, warum Menschen in die Arztpraxis kommen. Etwa jede zehnte Frau in der Allgemeinbevölkerung leidet unter chronischen Beckenschmerzen. Auch Männer können betroffen sein, zum Beispiel bei Prostataproblemen.

Beckenschmerzen können Menschen jeden Alters betreffen, sind aber bei Frauen im gebärfähigen Alter besonders häufig. Auch bei Männern mit Prostataerkrankungen oder bei Menschen mit Darmerkrankungen treten sie auf.

Symptome

Häufige Symptome

• Schmerzen im Unterbauch oder im Beckenbereich, die ständig oder immer wieder kommen
• Stechende, ziehende oder dumpfe Schmerzen
• Schmerzen, die in den Rücken oder die Oberschenkel ausstrahlen
• Beschwerden beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Schmerzen während oder nach dem Geschlechtsverkehr

Symptome bei Kindern

• Bei Kindern können Beckenschmerzen auf eine Harnwegsinfektion, Verstopfung oder bei Mädchen auf Menstruationsbeschwerden hinweisen.
• Achten Sie auf Fieber, Erbrechen oder Schmerzen beim Wasserlassen – dann bitte sofort zum Arzt.

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Bei älteren Menschen können Beckenschmerzen auf eine Harnwegsinfektion, Prostatavergrößerung (bei Männern) oder Verstopfung hindeuten.
• Auch Erkrankungen wie eine Darmverschlingung oder ein Ileus (Darmverschluss) können Beckenschmerzen auslösen.

Ursachen

Hauptursachen

• Gynäkologische Ursachen bei Frauen: Menstruationsbeschwerden, Eierstockzysten, Endometriose (Wucherungen der Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter), Myome (gutartige Muskelknoten in der Gebärmutter)
• Urologische Ursachen: Harnwegsinfektionen, Nierensteine, bei Männern Prostataentzündung oder Prostatavergrößerung
• Gastrointestinale Ursachen: Verstopfung, Reizdarmsyndrom, entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa)
• Muskuloskelettale Ursachen: Verspannungen der Beckenbodenmuskulatur, Fehlhaltungen, Verletzungen
• Andere Ursachen: chronische Beckenschmerzen ohne erkennbare organische Ursache, psychische Belastungen

Risikofaktoren

• Frauen im gebärfähigen Alter (besonders bei Menstruationsbeschwerden oder Endometriose)
• Männer über 50 Jahre (Prostatavergrößerung)
• Menschen mit chronischen Darmerkrankungen oder häufigen Harnwegsinfektionen
• Psychische Belastungen wie Stress, Angst oder Depressionen
• Übergewicht oder Bewegungsmangel

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Bei plötzlichen, sehr starken Schmerzen (rufen Sie den Notruf 112)
• Bei Fieber und Schüttelfrost mit Schmerzen
• Bei Blut im Urin oder Stuhl
• Bei Schmerzen in der Schwangerschaft

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Schmerzen länger als eine Woche anhalten oder immer wiederkehren
• Wenn Sie unsicher sind, was die Schmerzen verursacht
• Bei gleichzeitigen Problemen beim Wasserlassen oder Stuhlgang
• Wenn die Schmerzen den Alltag beeinträchtigen

Diagnose

Der Arzt oder die Ärztin wird zunächst ein ausführliches Gespräch mit Ihnen führen, um Ihre Beschwerden genau zu erfragen. Dazu gehören Fragen nach dem Schmerzverlauf, früheren Erkrankungen und Ihrem Lebensstil.

Mögliche Untersuchungen

• Körperliche Untersuchung: Abtasten des Bauches und der Beckenregion
• Urinuntersuchung: zum Ausschluss einer Harnwegsinfektion oder Nierensteinen
• Blutuntersuchung: auf Entzündungszeichen oder andere Auffälligkeiten
• Ultraschall (Sonographie): um die inneren Organe darzustellen
• Weitere bildgebende Verfahren wie CT oder MRT, wenn nötig
• Bei Frauen: gynäkologische Untersuchung mit Spekulum und Tastbefund

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist meistens nicht schmerzhaft, aber bei starken Schmerzen kann der Druck auf den Bauch unangenehm sein. Der Arzt wird Sie über jeden Schritt informieren. Manchmal sind mehrere Arztbesuche nötig, um die Ursache herauszufinden.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Beckenschmerzen. In vielen Fällen reichen einfache Maßnahmen aus, bei anderen Erkrankungen ist eine spezielle Therapie nötig.

Selbsthilfe zu Hause

• Wärmeanwendungen: Wärmflasche oder warmes Bad können bei krampfartigen Schmerzen helfen
• Schonung und ausreichend Trinken (mindestens 1,5 bis 2 Liter Wasser pro Tag)
• Bewegung im Alltag, aber keine schweren körperlichen Anstrengungen während der Schmerzphase
• Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation bei stressbedingten Schmerzen

Medizinische Behandlungen

Je nach Ursache können entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika bei Infektionen, hormonelle Therapien (bei gynäkologischen Beschwerden) oder schmerzlindernde Mittel eingesetzt werden. Ihr Arzt wird mit Ihnen die beste Option besprechen. Bei chronischen Schmerzen kann auch eine Physiotherapie oder eine psychologische Begleitung helfen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur in seltenen Fällen in Frage, zum Beispiel bei großen Eierstockzysten, Myomen oder einer Endometriose, die auf andere Behandlungen nicht anspricht.

Leben mit der Erkrankung

Chronische Beckenschmerzen können den Alltag belasten. Es ist wichtig, auf Ihren Körper zu hören und sich ausreichend Ruhepausen zu gönnen. Planen Sie Ihre Aktivitäten so, dass Sie Überlastungen vermeiden.

Tipps für den Alltag

• Achten Sie auf eine gesunde Ernährung mit viel Ballaststoffen, um Verstopfung zu vermeiden
• Regelmäßige Bewegung, aber ohne Überanstrengung – Spaziergänge, Schwimmen oder Radfahren sind gut geeignet
• Vermeiden Sie langes Sitzen oder Stehen in einer Position
• Führen Sie ein Schmerztagebuch, um Muster zu erkennen

Ernährung und Bewegung

Eine ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, Obst und Vollkornprodukten hilft, den Darm gesund zu halten. Leichte Bewegung wie Yoga oder Dehnübungen können Verspannungen im Beckenboden lösen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einer Physiotherapeutin über geeignete Übungen.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Chronische Schmerzen können zu Stress, Angst oder depressiven Verstimmungen führen. Es ist völlig normal, sich manchmal überfordert zu fühlen. Scheuen Sie sich nicht, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen oder psychologische Unterstützung zu suchen.

Vorbeugung

Nicht alle Beckenschmerzen lassen sich verhindern, aber ein gesunder Lebensstil kann das Risiko senken. Dazu gehören eine ballaststoffreiche Ernährung, regelmäßige Bewegung, ausreichend Trinken und Stressmanagement.

Impfungen

Eine Impfung gegen HPV (Humane Papillomviren) kann das Risiko für Gebärmutterhalskrebs senken, der ebenfalls Beckenschmerzen verursachen kann. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten.

Früherkennungsprogramme

Bei Frauen: Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen beim Frauenarzt (Gynäkologe) können Erkrankungen früh erkennen. Bei Männern ab 45 Jahren: Vorsorgeuntersuchung der Prostata.

Komplikationen

Unbehandelt

• Chronifizierung der Schmerzen (wenn die Ursache nicht behandelt wird)
• Verschlechterung der Grunderkrankung, z.B. Ausbreitung einer Infektion oder Vergrößerung von Zysten
• Psychische Belastungen wie Angst oder Depressionen
• Einschränkungen im Alltag und in der Lebensqualität

Langzeitprognose

Die meisten Beckenschmerzen sind gut behandelbar, besonders wenn die Ursache frühzeitig erkannt wird. Auch chronische Schmerzen lassen sich oft mit einer Kombination aus medizinischer Behandlung, Physiotherapie und psychologischer Begleitung deutlich lindern. Nehmen Sie Ihre Beschwerden ernst und suchen Sie ärztlichen Rat – das ist der erste Schritt zur Besserung.

Unterstützung finden

Lokale Organisationen

• Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. · Deutschland
• Endometriose-Vereinigung Deutschland e.V. · Deutschland
• Selbsthilfe-Dachverband für chronische Schmerzen · Deutschland

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