Nebenhöhlenbeschwerden in der Nacht

Übersicht

Sinusbeschwerden in der Nacht bedeuten: Ihre Nebenhöhlen – das sind luftgefüllte Räume im Gesichtsschädel – sind geschwollen oder entzündet. Durch das Liegen kann der Schleim schlecht abfließen, dadurch entsteht Druck im Kopf. Medizinisch nennt man das eine Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis). In den meisten Fällen ist sie harmlos und klingt mit einfachen Maßnahmen wieder ab.

Ja. Vor allem in der Erkältungszeit sind viele Menschen betroffen, oft wochenlang – auch wenn sie denken, sie hätten nur eine verstopfte Nase.

Alle Altersgruppen können betroffen sein. Besonders häufig sind Menschen mit Allergien, Asthma, einer gekrümmten Nasenscheidewand oder geschwächtem Immunsystem. Auch Raucher und Menschen in trockenen Räumen leiden eher darunter.

Symptome

Häufige Symptome

• Druck- oder Spannungsgefühl im Gesicht (Stirn, Wangen, hinter den Augen)
• Verstopfte oder laufende Nase
• Kopfschmerzen, die sich beim Vorbeugen verstärken
• Nachts Mundatmung und Schnarchen wegen der verstopften Nase
• Schleim, der im Rachen herunterläuft (sogenannter postnasaler Tropfen)
• Verminderter Geruchssinn oder leichter Mundgeruch

Symptome bei Kindern

• Atmen durch den Mund und deutlich hörbares Schniefen
• Reizhusten, besonders nachts und am Morgen
• Unruhe und schlechter Schlaf
• Reizbarkeit oder Müdigkeit am Tag durch die verstopfte Nase
• Eventuell leichtes Fieber oder Ohrschmerzen

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Die Beschwerden sind oft weniger schmerzhaft, machen sich aber durch Müdigkeit und Abgeschlagenheit bemerkbar
• Trockene Nasenschleimhaut durch Altersveränderungen verschlimmert das Gefühl der verstopften Nase
• Der Geruchssinn lässt nach – das Essen schmeckt gleich mit schlechter
• Verwirrtheit oder starke Müdigkeit können bei älteren Menschen ein Hinweis auf eine ernstere Entzündung sein

Ursachen

Hauptursachen

• Viren – zum Beispiel im Rahmen einer Erkältung – lassen die Schleimhaut der Nebenhöhlen anschwellen
• Bakterien können sich ansiedeln, wenn der Schleim lange blockiert bleibt
• Allergien wie Heuschnupfen oder Hausstaubmilben reizen die Schleimhaut
• Eine krumme Nasenscheidewand oder Nasenpolypen erschweren den Sekretabfluss
• In der Nacht verstärkt das flache Liegen den Druck, weil der Schleim nicht nach vorne abfließen kann

Risikofaktoren

• Rauchen oder häufig Passivrauch
• Trockene Heizungsluft im Schlafzimmer
• Geschwächtes Immunsystem durch chronische Erkrankungen
• Allergisches Asthma oder saisonale Allergien
• Berufliche Belastung durch Staub oder Reizstoffe

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn Sie plötzlich sehr starke Kopfschmerzen bekommen oder ein Auge stark anschwillt
• Wenn das Sehen verschwommen wird oder das Gesicht sich taub anfühlt
• Wenn hohes Fieber auftritt und Sie sich zunehmend benommen fühlen
• Wenn trotz Selbsthilfe die Beschwerden nach 3 Tagen deutlich schlimmer statt besser werden

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden länger als 10 Tage anhalten
• Wenn Sie immer wiederkehrende Nebenhöhlenentzündungen haben
• Wenn Sie nachts regelmäßig schlecht Luft durch die Nase bekommen und schnarchen
• Wenn Sie eine bekannte Allergie haben und die Behandlung nicht mehr hilft

Diagnose

Der Arzt fragt nach Ihren Beschwerden, untersucht die Nase und tastet Ihre Nebenhöhlen leicht ab. Mit einem kleinen Leuchtstab oder einem dünnen Endoskop kann er die Schleimhaut besser beurteilen. Bei anhaltenden oder komplizierten Fällen überweist er Sie an einen HNO-Arzt.

Mögliche Untersuchungen

• Rhinoskopie – die Nasenuntersuchung mit einem feinen Instrument
• Nasenendoskopie – ein dünner Schlauch mit Kamera, der die Nebenhöhlenzugänge zeigt
• Bildgebung (CT oder MRT), falls der Arzt Komplikationen vermutet
• Allergietest, wenn eine Allergie als Ursache im Raum steht
• Abstrich aus der Nase, wenn eine bakterielle Entzündung unwahrscheinlich, aber nicht ausgeschlossen ist

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung ist schmerzfrei und dauert nur wenige Minuten. Der Arzt wird Ihnen die Ergebnisse verständlich erklären und gemeinsam mit Ihnen besprechen, was am besten hilft. Wenn Sie etwas nicht verstehen, fragen Sie ruhig nach – dafür ist der Termin da.

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Akute virale Entzündungen brauchen meist nur unterstützende Maßnahmen – sie heilen von selbst. Bei Allergien stehen entzündungshemmende und antiallergische Behandlungen im Vordergrund. Bakterieninfektionen können Antibiotika erfordern, aber nicht immer.

Selbsthilfe zu Hause

• Schlafen Sie mit erhöhtem Oberkörper (zwei bis drei Kissen), damit der Schleim besser abfließt.
• Sorgen Sie für ausreichend Luftfeuchtigkeit im Schlafzimmer, zum Beispiel mit einem angefeuchteten Tuch auf der Heizung.
• Spülen Sie Ihre Nase abends mit einer Nasendusche und lauwarmem Salzwasser.
• Atmen Sie vor dem Schlafengehen einige Minuten heißen Wasserdampf ein – das befeuchtet die Schleimhäute.
• Legen Sie eine warme Kompresse auf Stirn und Wangen, um den Druck zu lindern.
• Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Wasser oder ungesüßten Tee.

Medizinische Behandlungen

Ihr Arzt kann abschwellende Nasensprays empfehlen – diese sollten aber nicht länger als eine Woche angewendet werden, da sie die Schleimhaut sonst angreifen. Bei Allergien gibt es antiallergische Nasensprays oder Tabletten. Wenn Bakterien die Ursache sind, kann ein Antibiotikum verordnet werden – das muss genau nach ärztlicher Vorgabe eingenommen werden. Lassen Sie sich die richtige Anwendung am besten in Ihrer Apotheke oder bei Ihrem Arzt zeigen.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation kommt nur selten infrage – zum Beispiel bei wiederkehrenden Entzündungen, die durch Nasenpolypen oder eine stark gekrümmte Scheidewand verursacht werden. Dabei wird der Abflussweg der Nebenhöhlen erweitert. Ihr HNO-Arzt bespricht mit Ihnen, ob und wann das sinnvoll wäre.

Leben mit der Erkrankung

Gehen Sie liebevoll mit sich um. Halten Sie abends einen festen Rhythmus ein, meiden Sie zu späte schwere Mahlzeiten und sorgen Sie für ein gut gelüftetes, nicht überheiztes Schlafzimmer. Regelmäßiges Nasespülen und ausreichend Ruhe unterstützen Ihre Schleimhäute.

Tipps für den Alltag

• Schlafen Sie mit leicht erhöhtem Oberkopf – das nimmt den nächtlichen Druck von Ihrer Nase.
• Vermeiden Sie im Schlafzimmer Staubfänger wie offene Regale oder Teppiche, besonders bei Allergien.
• Verzichten Sie abends auf Alkohol und Nikotin, da beides die Schleimhäute anschwellen lässt.
• Lüften Sie kurz vor dem Schlafengehen kräftig und sorgen Sie für frische Luft im Raum.

Ernährung und Bewegung

Eine normale ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse und Obst stärkt das Immunsystem – Sie müssen dafür keine besonderen Diäten einhalten. Leichte Bewegung an der frischen Luft tut gut, aber bei akuten Beschwerden sollten Sie es ruhig angehen lassen. Hören Sie auf Ihren Körper.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wenn die Nase nachts zu ist, leidet der Schlaf – und der Schlafmangel kann müde, reizbar und niedergeschlagen machen. Das ist ganz normal. Verraten Sie sich selbst Mitgefühl. Sollten Sie über Wochen erschöpft und unzufrieden sein, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt darüber – auch das gehört zu einer guten Behandlung.

Vorbeugung

Ganz verhindern lässt sich eine Nebenhöhlenentzündung nicht, aber Sie können das Risiko senken. Halten Sie Ihre Nasenschleimhaut feucht, vermeiden Sie trockene Heizungsluft, behandeln Sie Allergien frühzeitig und waschen Sie sich regelmäßig die Hände – gerade in der Erkältungszeit.

Impfungen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die normale Grippeimpfung – sie kann schwere Erkältungen und damit auch Nebenhöhlenentzündungen seltener machen, auch wenn sie nicht direkt davor schützt. Ihr Arzt berät Sie, was für Sie sinnvoll ist.

Früherkennungsprogramme

Ein spezielles Früherkennungsprogramm für Nebenhöhlenentzündungen gibt es nicht. Wenn Sie jedoch häufig betroffen sind, kann eine gründliche HNO-Untersuchung mögliche Auslöser wie Allergien oder anatomische Engstellen aufdecken.

Komplikationen

Unbehandelt

• Eine Entzündung kann sich auf die Augen oder das Gehirn ausbreiten – sehr selten, aber ernst
• Es kann sich eine chronische Nebenhöhlenentzündung entwickeln, die immer wiederkehrt
• Bestehendes Asthma kann sich verschlechtern
• Bei einer stark ausgeprägten Entzündung kann sich ein Abszess (Eiterherd) bilden, der medizinisch behandelt werden muss

Langzeitprognose

Die große Mehrheit der akuten Nebenhöhlenentzündungen heilt von selbst aus – oft mit Unterstützung einfacher Hausmittel. Auch wenn die Beschwerden manchmal wiederkommen, gibt es heute viele gute Möglichkeiten, die sie kontrollieren. Sie sind nicht allein damit, und mit der richtigen Hilfe schläft es sich meist schnell wieder besser.

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