Nebenhöhlenentzündung auf einer Seite

Übersicht

Eine Nebenhöhlenentzündung (Sinusitis) entsteht, wenn die Schleimhaut in den Nasennebenhöhlen anschwillt und sich entzündet. Bei der einseitigen Form sind die Beschwerden auf eine Gesichtshälfte begrenzt – meist die Kieferhöhle. Oft geht eine Erkältung voraus, manchmal ist auch eine Zahnwurzelentzündung die Ursache.

Ja, eine einseitige Nebenhöhlenentzündung ist ein häufiger Grund für einen Arztbesuch, besonders nach Erkältungen. Sie kann Menschen jeden Alters betreffen.

Sie kommt bei Erwachsenen und Kindern vor. Besonders anfällig sind Menschen mit Allergien, einem geschwächten Immunsystem oder einer verkrümmten Nasenscheidewand.

Symptome

Häufige Symptome

• Druck- oder Völlegefühl auf einer Gesichtshälfte, besonders über der Wange oder Augenbraue
• Einseitige verstopfte Nase oder einseitiger Ausfluss (dünn bis zäh)
• Kopfschmerzen, die sich beim Bücken oder leichten Klopfen auf die Wange verstärken
• Geruchs- oder Geschmacksstörung (nur auf einer Seite oder beidseitig)
• Leichtes Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl

Ursachen

Hauptursachen

• Viren, die auch eine Erkältung auslösen
• Bakterielle Infektion nach einem verschleppten Schnupfen
• Zahnwurzelentzündung im Oberkiefer, die in die Kieferhöhle durchbricht
• Anatomische Engstellen oder Nasenpolypen, die den Abfluss behindern

Risikofaktoren

• Allergien wie Heuschnupfen oder Hausstauballergie
• Rauchen und Passivrauchen
• Geschwächtes Immunsystem, zum Beispiel durch chronische Erkrankungen
• Trockene Raumluft, die die Schleimhäute austrocknet

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Wenn das Gesicht sichtbar und schmerzhaft anschwillt
• Wenn Sie Fieber über 38,5 °C haben, das länger als drei Tage bleibt
• Wenn sich ein Auge gerötet hat oder Sie schlechter sehen

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn die Beschwerden nach etwa einer Woche nicht besser werden
• Wenn Sie mehr als zwei Entzündungen pro Jahr haben
• Wenn Sie wissen möchten, ob eine Zahnbehandlung nötig ist

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt befragt Sie zunächst zu Ihren Beschwerden und untersucht anschließend Nase und Rachen. Durch Spiegelung der Nasenhöhle mit einem Endoskop erkennt sie oder er, welche Nebenhöhle betroffen ist.

Mögliche Untersuchungen

• Endoskopie der Nase (Nasenspiegelung mit einem dünnen Schlauch mit Kamera)
• Abstrich aus dem mittleren Nasengang, wenn eine bakterielle Infektion vermutet wird
• Bildgebung (z.B. Computertomographie) nur in unklaren oder wiederkehrenden Fällen
• Zahnärztliche Untersuchung, um eine Zahnwurzelentzündung auszuschließen

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung wird ambulant in der HNO-Praxis durchgeführt. Ein kurzes Vorsprechen genügt meist. Die Endoskopie kann unangenehm sein, ist aber nicht schmerzhaft. Lassen Sie sich vorher am besten mit einem örtlichen Betäubungsmittel in der Nase behandeln.

Behandlung

Im Vordergrund steht, die Entzündung zu lindern und den Abfluss des Sekrets zu ermöglichen. Bei einer milden, viralen Sinusitis helfen selbstpflegende Maßnahmen. Verschwinden die Beschwerden nicht oder gibt es Anzeichen für eine bakterielle Infektion, wird die Ärztin oder der Arzt über weitere Schritte entscheiden – zum Beispiel über entzündungshemmende Nasensprays oder eine Antibiotikatherapie. Nehmen Sie Antibiotika niemals eigenmächtig ein.

Selbsthilfe zu Hause

• Viel Wasser oder ungesüßten Tee trinken (mindestens 1,5 Liter pro Tag)
• Nasenspülung mit einer geprüften Kochsalzlösung aus der Apotheke
• Warme, feuchte Umschläge auf Wange und Stirn
• Kopf im Schlaf leicht erhöht lagern, um den Abfluss zu fördern
• Nase sanft putzen – ein Nasenloch zuhalten, das andere putzen

Medizinische Behandlungen

Behandlungsoptionen sind abschwellende Nasensprays (nur wenige Tage anwenden), kortisonhaltige Nasensprays zur Entzündungshemmung und gegebenenfalls Schleimlöser – die Auswahl trifft die Ärztin oder der Arzt individuell. Antibiotika kommen nur bei bakteriellen Infekten infrage.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist selten notwendig. Sie kann angezeigt sein bei einem Pilzball, einer Zahnwurzelentzündung mit Durchbruch in die Kieferhöhle oder wenn sich wiederholte Entzündungen trotz konservativer Therapie nicht kontrollieren lassen. Fragen Sie in der HNO-Sprechstunde nach.

Leben mit der Erkrankung

Akute Beschwerden wie ein Völlegefühl auf der Wange oder leichte Kopfschmerzen können Sie mit Ruhe und Wärme gut überbrücken. Vermeiden Sie starke Temperaturwechsel und schlafen Sie mit leicht erhöhtem Kopfteil, um den Schleimabfluss zu erleichtern.

Tipps für den Alltag

• Nicht rauchen und sich von Tabakrauch fernhalten
• Frische, feuchte Luft in Räumen – regelmäßiges Stoßlüften hilft
• Bei Allergie: Pollen und Hausstaub reduzieren, zum Beispiel durch Wäschewechsel und geeignete Bettwäsche

Ernährung und Bewegung

Leichte Bewegung wie Spazierengehen ist förderlich, solange Sie kein Fieber haben. Ernähren Sie sich ausgewogen mit viel Obst, Gemüse und Vollkorn – das unterstützt das Immunsystem. Trinken Sie auch beim Sport ausreichend.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Wiederkehrende Beschwerden können Schlaf und Lebensqualität einschränken. Sprechen Sie offen mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt darüber. Eine gute Behandlung lindert auch den seelischen Druck.

Vorbeugung

Nicht jede Entzündung ist vermeidbar, aber ein starkes Immunsystem, ausreichend Schlaf, Bewegung und das Meiden von Infektionsquellen können helfen. Auch bei Erkältungen sollten Sie viel trinken und die Schleimhäute feucht halten.

Impfungen

Gegen Grippe und Pneumokokken gibt es Schutzimpfungen, die schwere Atemwegsinfektionen verhindern können. Ob diese Impfungen für Sie sinnvoll sind, besprechen Sie am besten mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt.

Früherkennungsprogramme

Eine regelmäßige HNO-Vorsorgeuntersuchung kann sinnvoll sein, wenn Sie zu wiederkehrenden Nebenhöhlenentzündungen neigen. So können anatomische Ursachen früh erkannt werden.

Komplikationen

Unbehandelt

• Sehr selten kann sich eine akute Sinusitis auf die Augenhöhle ausbreiten und Sehstörungen auslösen
• Bei einer Zahnwurzelentzündung kann sich die Entzündung bis in die Kieferhöhle ausdehnen
• Unbehandelte, wiederholte Entzündungen können zu einer chronischen Sinusitis führen

Langzeitprognose

Die allermeisten einseitigen Nebenhöhlenentzündungen heilen vollständig aus. Mit einer gezielten Behandlung – ob selbstpflegend oder in ärztlicher Begleitung – verschwinden die Beschwerden meist innerhalb weniger Wochen. Auch bei wiederholten Entzündungen gibt es heute sehr gute, schonende Behandlungsmöglichkeiten.

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