Hörsturz (plötzlicher Hörverlust)

Übersicht

Ein Hörsturz ist ein plötzliches Nachlassen des Gehörs, meist auf einem Ohr. Oft tritt er ohne offensichtlichen Auslöser auf. Betroffene merken es wie von einer Sekunde auf die nächste: Das Ohr fühlt sich „taub“ oder wie mit Watte verstopft an. Der Hörsturz entsteht im Innenohr, also im Teil des Ohrs, der für das Hören zuständig ist.

Ein Hörsturz ist nicht selten. In Deutschland erleben das pro Jahr schätzungsweise mehrere Menschen pro 10.000 – genau weiß man es nicht, weil manche Betroffene keine ärztliche Hilfe suchen.

Ein Hörsturz kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten sind aber Erwachsene zwischen etwa 40 und 60 Jahren. Manche Menschen bekommen ihn einmal im Leben, andere seltener auch mehrfach.

Symptome

Häufige Symptome

• Plötzlich verschlechtertes Hören auf einem Ohr
• Gedämpfter oder „verstopfter“ Klang im Ohr
• Druckgefühl im Ohr
• Ohrgeräusche, zum Beispiel Pfeifen oder Rauschen (Tinnitus)
• Schwindelgefühl oder leichte Benommenheit

Symptome bei Kindern

• Kinder reagieren nicht, wenn man sie ruft oder anspricht
• Das Kind klagt über „Ohren zu“ oder ein komisches Gefühl im Ohr
• In der Schule wirkt es unaufmerksam oder versteht Aufgaben schlechter

Symptome bei älteren Erwachsenen

• Der Hörverlust wird leicht für Altersschwerhörigkeit gehalten – er betrifft aber oft nur ein Ohr und kommt plötzlich
• Ältere Menschen hören Gespräche auf einmal nur noch einseitig undeutlich
• Verstärkte Unsicherheit beim Gehen oder Gleichgewichtsprobleme können dazukommen

Ursachen

Hauptursachen

• Bei vielen Hörstürzen bleibt die genaue Ursache unklar
• Entzündungen – zum Beispiel durch eine Virusinfektion im Innenohr
• Durchblutungsstörungen im Innenohr
• Störungen des Immunsystems, bei denen körpereigene Zellen das Innenohr angreifen
• Starke seelische Belastung oder akuter Stress

Risikofaktoren

• Starker Druck oder sehr belastende Lebensereignisse
• Bluthochdruck
• Zuckerkrankheit (Diabetes)
• Schlafmangel und Erschöpfung
• Rauchen
• Frühere Hörstürze in den eigenen oder in Familienmitgliedern

Wann zum Arzt

Dringend zum Arzt, wenn:

• Suchen Sie bei einem plötzlichen Hörverlust am selben Tag eine Ärztin oder einen Arzt auf – am besten eine HNO-Praxis oder die Notaufnahme.
• Eine schnelle Untersuchung hilft, ernste Ursachen auszuschließen und eine eventuelle Behandlung in Ruhe zu planen.

Einen Routinetermin vereinbaren, wenn:

• Wenn Sie schon seit einigen Wochen oder Monaten schlechter hören, kann das vom Hausarzt oder direkt in der HNO-Praxis abgeklärt werden.

Diagnose

Die Ärztin oder der Arzt fragt zuerst nach Ihren Beschwerden und danach, wann alles angefangen hat. Dann untersucht das Ohr und testet genauer, welche Töne Sie hören. So lässt sich meist feststellen, ob das Innenohr betroffen ist.

Mögliche Untersuchungen

• Hörtest mit einem Kopfhörer und Tönen (Audiometrie)
• Stimmgabel-Test, um zu prüfen, ob Ihr Gehör normal arbeitet
• Druckmessung am Ohr – damit erkennt man, ob das Trommelfell und das Mittelohr in Ordnung sind
• Manchmal eine Blutentnahme, um Entzündungen oder andere Ursachen zu finden
• In besonderen Fällen eine Magnetresonanztomografie (MRT) – dabei wird mit Magnetwellen ein Bild vom Kopf gemacht

Was Sie bei Ihrem Termin erwartet

Die Untersuchung tut nicht weh. Der Hörtest dauert normalerweise etwa 15 bis 30 Minuten. Sie erhalten danach das Ergebnis und gemeinsam wird besprochen, ob eine Behandlung sinnvoll ist. Bei Hörsturz gilt: Eine genaue Untersuchung gibt Sicherheit.

Behandlung

Ein Hörsturz ist eine Erkrankung des Innenohrs. Häufig heilt er von allein – in manchen Fällen versucht man, die Heilung mit Medikamenten zu unterstützen. Es gibt keine Behandlung, die in jedem Fall wirkt. Deshalb wird der Nutzen mit Ihnen individuell besprochen.

Selbsthilfe zu Hause

• Gönnen Sie sich Ruhe und Auszeiten – körperliche und seelische Erholung hilft dem Ohr
• Meiden Sie sehr laute Musik und Lärm, bis sich das Hörvermögen erholt hat
• Vermeiden Sie unnötigen Druck aufs Ohr – zum Beispiel durch heftiges Nasenputzen
• Sorgen Sie für ausreichend Schlaf und versuchen Sie, Stress zu reduzieren

Medizinische Behandlungen

Ärztinnen und Ärzte können Medikamente verschreiben, die die Durchblutung verbessern oder entzündungshemmend wirken. Manche Therapien werden, insbesondere im Krankenhaus oder in der Praxis, als Infusion verabreicht. Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt von Ursache, Schweregrad und Begleiterkrankungen ab. Entscheidungen über Medikamente und deren Dosis gehören immer in die Hand von medizinischem Fachpersonal.

Wann kommt eine Operation infrage?

Eine Operation ist nur in sehr seltenen Fällen nötig, etwa wenn eine genaue Untersuchung eine andere Ursache zeigt, zum Beispiel einen Tumor im Gleichgewichtsnerv. Dann wird der Eingriff geplant, nicht als Notfall – Ihr Behandlungsteam erklärt Ihnen gut, warum das in Ihrer Situation sinnvoll ist.

Leben mit der Erkrankung

Die meisten Menschen erholen sich nach einem Hörsturz innerhalb von Wochen gut. In der Zwischenzeit kann ein Hörtest zeigen, welches Ausmaß noch bleibt. Wenn ein Ohr schlechter hört, helfen einfache Strategien: zum Beispiel beim Gespräch die bessere Ohrenseite zuzuwenden oder in ruhigen Räumen zu telefonieren.

Tipps für den Alltag

• Schonen Sie Ihre Ohren: eine ruhige Umgebung bedeutet weniger Reiz für das Ohr
• Sprechen Sie offen über Ihre Hörminderung – Kolleginnen und Kollegen oder Freunde können dann Rücksicht nehmen
• Falls das Hören eingeschränkt bleibt, probieren Sie ein Hörgerät oder andere Hörhilfen – das kann den Alltag deutlich erleichtern

Ernährung und Bewegung

Gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung sind allgemein gut für die Durchblutung. Beim Hörsturz gibt es keinen speziellen Beweis für eine bestimmte Diät. Ein ausgeglichener Lebensstil mit ausreichend Schlaf unterstützt aber die Erholung des gesamten Körpers – auch des Ohrs.

Psychische Gesundheit und Wohlbefinden

Ein plötzlicher Hörverlust ist beunruhigend und kann Ängste auslösen. Dauerhafte Ohrgeräusche, auch Tinnitus genannt, kommen vor und können den Schlaf stören. Sorgen Sie dafür, dass Sie sich nicht allein fühlen – sprechen Sie mit vertrauten Menschen oder suchen Sie professionelle Unterstützung, die Ihnen hilft, mit der Belastung umzugehen.

Vorbeugung

Ein Hörsturz lässt sich nicht vollständig verhindern, weil die genaue Ursache oft unbekannt ist. Aber ein gesunder Lebensstil stärkt die Durchblutung und das Immunsystem – das ist gut für das Innenohr. Vermeiden Sie außerdem dauerhaften Lärm und schützen Sie Ihre Ohren bei lauter Umgebung.

Impfungen

Es gibt keine spezielle Impfung gegen Hörsturz. Aber Impfungen gegen Infektionskrankheiten wie Grippe oder auch eine Pneumokokken-Schutzimpfung können Entzündungen vorbeugen, die das Innenohr angreifen könnten. Sprechen Sie dazu mit Ihrer Hausärztin oder Ihrem Hausarzt.

Früherkennungsprogramme

Es gibt keine allgemeine Pflichtuntersuchung für Erwachsene auf Hörsturz. Bei Menschen mit erhöhtem Risiko – zum Beispiel mit Hörsturz in der Vorgeschichte oder sehr lauter Arbeitsumgebung – kann eine regelmäßige Hörmessung sinnvoll sein. Fragen Sie dazu in Ihrer HNO-Praxis oder bei Ihrem Betriebsarzt nach.

Komplikationen

Unbehandelt

• Das Hörvermögen kann dauerhaft eingeschränkt bleiben
• Ein dauerhafter Tinnitus kann sich entwickeln
• Bei einer durchblutungsbedingten Ursache kann unbehandelt auch das Gleichgewicht betroffen sein

Langzeitprognose

Es gibt keinen Grund, den Mut zu verlieren. Viele Hörstürze, vor allem leichte, bilden sich innerhalb von Tagen bis Wochen vollständig zurück. Auch bei stärkeren Hörverlusten bessert sich die Hörmöglichkeit oft deutlich. Selbst wenn ein Rest bleibt, kann man mit Hörgeräten oder Erlernen von Bewältigungsstrategien ein gutes, erfülltes Leben führen. Ihr Behandlungsteam hilft Ihnen, den nächsten Schritt zu finden.

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